肝細胞癌患者根治性切除術后輔助性經皮肝動脈化療栓塞與單純栓塞療效的比較研究.pdf

1、目的：比較肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者根治性切除術后輔助性經皮肝動脈化療栓塞(Transarterial chemoembolization，TACE)與單純經皮肝動脈栓塞(Transarterial embolization，TAE)對預后的作用。
　　方法：收集2010年4月至2016年4月期間，在山東省腫瘤醫(yī)院接受根治性切除術的HCC患者共136例，所有患者術前均未行其他治療;“根

2、治性切除”的標準依據2011年中華人民共和國衛(wèi)生部《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》中根治性切除Ⅱ級標準;所有患者隨訪至2017年2月28日。僅行根治性切除術的36例患者為A組，根治性切除術后行輔助性TAE治療的30例患者為B組，根治性切除術后行輔助性TACE治療的70例患者為C組，根據患者臨床資料進行預后及影響因素分析。
　　結果：三組患者在性別、年齡分布、腫瘤大小、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein，AFP)、肝功能Child-

3、Pugh分級、白蛋白(Albumin，ALB)、總膽紅素(Total bilirubin，TBIL)、谷丙轉氨酶(Alanine aminotransferase，ALT)、谷草轉氨酶(Aspartate aminotransferase，AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(Gamma glutamyltranspeptidase，GGT)等方面均無顯著性差異(P＞0.05)，A組患者巴塞羅那臨床肝癌(Barcelona clinical li

4、ver cancer，BCLC)分期相比B組和C組均較晚(P=0.012，P＜0.001)。A、B、C三組患者的1年、2年、3年總生存(Overall survival，OS)率依次為75.0％、75.0％、75.0％，93.3％、90.0％、86.7％和91.4％、87.1％、78.6％，A組與B組、C組之間1年OS率差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.044，P=0.017)，其余差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;A、B、C三組患者的1年、

5、2年、3年無復發(fā)生存(Recurrence-free survival，RFS)率依次為69.4％、63.9％、63.9％，76.7％、66.7％、66.7％和75.7％、68.6％、65.7％，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Cox回歸分析結果顯示，腫瘤大小和微血管癌栓是影響術后復發(fā)的獨立危險因素，也是影響預后的獨立危險因素。
　　結論：
　　1.對于行根治性切除術的HCC患者，術后行輔助性TAE或TACE治療可以改善