微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療輕度積水小體積腎結(jié)石的有效性和安全性.pdf

1、目的：探討B(tài)超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL）治療伴有輕度腎積水的小體積（直徑1～2cm）的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石的有效性和安全性。
　　方法：前瞻性分析2012年3月～2013年9月由我科同一位醫(yī)生主治的90例直徑1～2cm的伴有輕度腎積水的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石患者，均于俯臥位下行B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。對通道建立、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及結(jié)石清除率進(jìn)行臨床分析。
　　結(jié)果：90例患者均在B超引導(dǎo)下成功建立

2、經(jīng)皮腎通道。87例患者順利完成I期MPCNL，3例因膿腎、心肺功能欠佳行I期造瘺、II期取石。穿刺時(shí)間5～15min，平均7±2.1min；手術(shù)時(shí)間為10～80min，平均40±15.6min。I期 MPCNL術(shù)后復(fù)查有80例（88.9％）結(jié)石清除，其中結(jié)石完全清除72例，臨床無意義殘余結(jié)石8例；有臨床意義殘余結(jié)石10例，分別行II期MPCNL、體外沖擊波碎石（ESWL）和內(nèi)科排石。并發(fā)癥發(fā)生率為20％（18/90），包括感染發(fā)熱（T＜