解郁煎對卒中后抑郁患者血5-HT及NE的影響.pdf

1、目的:
　　本研究在總結中西醫(yī)文獻的基礎上，采用隨機對照試驗比較治療組與對照組卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)患者血5-羥色胺(5-hydroxy tryptamine，5-HT)、去甲腎上腺素(norepinephrine，NE)濃度治療前后的變化及漢密爾頓量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)評分的變化，對解郁煎對PSD患者血5-HT和NE濃度的影響及治療PSD的

2、有效性及安全性做出客觀評價，進而對解郁煎臨床推廣和進一步研究奠定理論基礎。
　　方法:
　　本研究運用隨機數(shù)字表法將符合標準的68例患者隨機分為治療組(n=34)、對照組(n=34)。兩組都給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎上予解郁煎治療，而對照組用新型抗抑郁西藥草酸艾司西酞普蘭治療。分別在治療前及治療第4、8、12周后，運用Elisa法檢測血5-HT和NE濃度，并由參加過相關培訓的醫(yī)師對患者進行HAMD量表評定，同時計算兩組

3、患者治療后的HAMD減分率，運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，最終對兩組的5-HT和NE濃度變化及治療效果做出客觀評價。
　　結果:
　　本研究結果顯示:與對照組比較，治療組患者血5-HT及NE濃度在治療前、治療4周后、治療8周、治療12周后均無顯著性差異。與治療前相比，治療4周后血5-HT及NE濃度無顯著性差異，而治療8周、12周后患者血5-HT及NE濃度有顯著差異。結果表明解郁煎及草酸艾司西

4、酞普蘭在治療8周后均能改善PSD患者血5-HT及NE濃度，且兩者效果相當。治療組患者HAMD量表評分與對照組比較，治療前、治療4周后、治療8周后差異均無統(tǒng)計學意義;治療12周后，差異具有統(tǒng)計學意義。治療4周后、8周后及12周后與治療前對比，治療組與對照組患者在HAMD量表評分均呈下降趨勢，差異具有統(tǒng)計學意義。治療12周后，治療組中治愈、顯效、有效、無效分別為2例、17例、14例、1例，總有效率是97.06％;對照組中治愈、顯效、有效、無

5、效分別為1例、7例、17例、9例，總有效率是73.53％;兩組間治愈、顯效、有效、無效的比較以及總有效率比較均有顯著差異。表明了解郁煎和草酸艾司西酞普蘭均能改善患者抑郁癥狀。在治療4周、8周后，解郁煎改善抑郁癥狀與草酸艾司西酞普蘭無明顯差別，而在治療12周后解郁煎改善抑郁癥狀更為顯著。在研究過程中，治療組及對照組患者安全性指標均基本正常，對照組患者在研究期間少許患者出現(xiàn)了輕度不良反應，而治療組患者在研究期間未出現(xiàn)明顯副作用及不良反應，表