NICU護(hù)士發(fā)育支持護(hù)理行為干預(yù)研究.pdf

1、目的：調(diào)查研究山東省某市婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(Neonatal IntensiveCare Unit，NICU)護(hù)士發(fā)育支持護(hù)理(Developmental Supportive Care，DSC)行為的現(xiàn)狀，并通過對干預(yù)組護(hù)士進(jìn)行簡易講座培訓(xùn)，探索此法對NICU護(hù)士發(fā)育支持護(hù)理行為的影響，為推廣NICU護(hù)士發(fā)育支持護(hù)理行為提供依據(jù)。
　　方法：采用便利取樣法，選取山東省某市婦幼保健院NICU護(hù)士為研究對象，通過網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)數(shù)字

2、器將此保健院NICU兩病區(qū)的護(hù)士區(qū)分為對照病區(qū)/組(n=22)和干預(yù)病區(qū)/組(n=15)，僅對干預(yù)組進(jìn)行簡易講座培訓(xùn)。培訓(xùn)前和培訓(xùn)后第4、8周均采用護(hù)理發(fā)育支持行為觀察表（自評和他評）、工作滿意度及照護(hù)質(zhì)量單項(xiàng)自評，評價(jià)不同時(shí)點(diǎn)兩組護(hù)士的發(fā)育支持護(hù)理行為、工作滿意度及照護(hù)質(zhì)量，以SPSS19.0分析比較干預(yù)組與對照組在不同時(shí)點(diǎn)的DSC行為、工作滿意度及照護(hù)質(zhì)量方面得分有無統(tǒng)計(jì)差異。講座培訓(xùn)內(nèi)容包括發(fā)育支持護(hù)理的理論、措施、行為方式，培訓(xùn)

3、結(jié)束后還通過一對一訪談以了解護(hù)士對此次培訓(xùn)法的看法。
　　結(jié)果：本研究所有NICU護(hù)士均為女性，年齡29.7±6.03（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）歲。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)實(shí)施前，兩組間僅有如下3個DSC行為存有差異(p＜0.05):①“侵入性護(hù)理過程中，體位支持減輕早產(chǎn)兒的疼痛”;②“及時(shí)控制儀器報(bào)警聲”;③“護(hù)士在護(hù)理時(shí)同其他人交談，而非對嬰兒”。
　　在培訓(xùn)后4周，干預(yù)組有9個發(fā)育支持行為發(fā)生改善(p＜0.05)，8周時(shí)則有6個行為有

4、改善(p＜0.05)，其中保持改善的行為有3項(xiàng)，即，①“我在護(hù)理過程中親切撫觸嬰兒”;②“侵入性護(hù)理操作中體位支持”;③“及時(shí)控制儀器報(bào)警聲”;而在對照組，在上述兩個時(shí)段僅有2個行為有改善(p＜0.01)，即，①“我在護(hù)理過程中親切撫觸嬰兒”;②“護(hù)士輕聲交談，護(hù)理過程中避免發(fā)出不必要聲響”。
　　但是，兩組護(hù)士的工作滿意度在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后4、8周均未見統(tǒng)計(jì)差異(p＞0.05):干預(yù)組與對照組的工作滿意度得分在培訓(xùn)前、培訓(xùn)后4周及

5、培訓(xùn)后8周分別為7.33±3.20、6.59±2.38，6.66±2.47、6.10±2.16，5.67±1.76、5.95±2.56。
　　兩組護(hù)士之間的照護(hù)質(zhì)量評價(jià)得分在三個時(shí)點(diǎn)均沒有差異。干預(yù)組培訓(xùn)前與培訓(xùn)后8周的照護(hù)質(zhì)量得分存在統(tǒng)計(jì)差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論：講座培訓(xùn)有助于改善NICU護(hù)士的DSC行為，但更多行為的改變亟待多樣化和持久的干預(yù)。從臨床實(shí)際出發(fā)的主動培訓(xùn)可提高護(hù)士的綜合水平，簡易發(fā)育支持護(hù)理培訓(xùn)可幫