Vogt-小柳-原田病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的光相干斷層掃描血管成像研究.pdf

1、目的:觀察Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease，VKH)病程中視功能、中心凹下脈絡(luò)膜厚度及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜血管密度變化特征，并探究三者之間的相關(guān)性。
　　方法:前瞻性觀察性研究，2015年4月至2017年3月就診于北京協(xié)和醫(yī)院葡萄膜炎門診的急性期VKH患者27例及健康對照(healthy controls，HC)49例納入本研究，VKH患者定期隨訪，行光相干斷層掃描血管成像(optical

2、coherence tomography angiography,OCTA)及常規(guī)眼科檢查，觀察病程6個(gè)月。
　　結(jié)果:VKH急性期內(nèi)經(jīng)抗炎治療最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)逐漸提高，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜血管密度顯著提高，同時(shí)中心凹下脈絡(luò)膜厚度(subfoveal choroidal thickness，SCT)明顯下降?；謴?fù)期BCVA基本穩(wěn)定，而SCT仍在持續(xù)下降，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管(ch

3、oriocapillaris，CC)血管密度仍有緩慢增加。急性期VKH組視網(wǎng)膜淺層毛細(xì)血管網(wǎng)(superficial capillary plexus，SCP)、視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管網(wǎng)(deep capillary plexus，DCP)、CC血管密度及SCT均低于HC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05，t值分別為-2.797、-3.337、-3.010、11.358）。恢復(fù)期VKH組DCP低于HC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，

4、t=-1.990)，而SCP、CC血管密度及SCT在兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。急性期VKH患眼LogMAR BCVA與SCP、DCP及CC血管密度呈顯著負(fù)相關(guān)（P值均＜0.05，R值分別為-0.499、-0.428、-0.333），CC血管密度與SCT呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05，R=-0.380)，LogMARBCVA與SCT無顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論:VKH隨著全身抗炎治療，病情由急性期發(fā)展至恢復(fù)期，視功能逐漸改善，SCT逐漸變薄，