15例t(1621)(p11；q22)急性髓系白血病的臨床分析.pdf

1、目的：探討t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病(AML)的臨床特征、療效及預后。
　　方法：對中國醫(yī)學院科學院血液病醫(yī)院2006年2月到2016年10月診斷治療的15例伴有t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病患者進行回顧性分析，包括細胞形態(tài)、細胞免疫表型、細胞遺傳學、分子生物學特點和臨床特征及預后。
　　結果：15例患者中，男11例，女4例，中位年齡45(23-64)歲。根據(jù)FAB分型，11例為M5b

2、，1例為M5a，3例為M4。其中4例患者原始細胞胞漿可見空泡。9例患者中，小巨核細胞明顯增多，特別是單元核小巨核增多明顯。14例患者表達CD56，1例無CD56表達。15例患者染色體核型均顯示有t(16;21)(p11;q22)克隆性異常，其中11例伴有附加染色體異常，6例為復雜核型，2例患者伴有der(1;16)(q10;p10)，1例是單體核型。完全緩解(CR)率為93％，1療程誘導化療CR率為50％，5例患者接受異基因造血干細胞移

3、植(allo-HSCT)治療，1例行自體造血干細胞移植(auto-HSCT))治療。2例患者經過1療程誘導化療骨髓處于CR狀態(tài)出現(xiàn)了中樞神經系統(tǒng)白血病。中位復發(fā)時間為7.5（4.6-13.6）個月，2年總生存(OS)率為34.6％，本組患者預后與不良預后組相似。在5例接受allo-HSCT患者中，2例生存期超過54個月。
　　結論：t(16;21)(p11;q22)是一種少見的染色體異常，伴有該易位的AML具有原始細胞胞漿空泡、小