微針射頻點(diǎn)陣技術(shù)治療腋臭的療效觀察及安全性評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:腋下的多汗、異味對(duì)身體健康沒有影響，但給患者的生活、工作、社交等帶來很多困擾，使患者承受不同程度的心理負(fù)擔(dān)，尤其是在亞洲國(guó)家，因此患者常主動(dòng)要求治療。研究證明臭汗癥有家族性，女性多于男性，女:男性的比率為1.4∶1。在我國(guó)，據(jù)調(diào)查腋臭的發(fā)病率高達(dá)6.41％。
　　腋臭的病因尚不清楚，一般認(rèn)為腋窩微生物環(huán)境、類固醇激素受體在汗腺的分布和遺傳因素等與之有很大關(guān)系，通常認(rèn)為主要是由于汗腺分泌異常所引起，所以大小汗腺的移除是解決問題

2、的關(guān)鍵。研究顯示，汗腺小葉起于皮下2.4-5.9mm，汗腺覆蓋大約3.5mm厚度的皮膚。
　　微針射頻點(diǎn)陣采用射頻結(jié)合微針的技術(shù)，通過部分絕緣的微針將射頻能量精確集中作用于汗腺組織，定向定量的熱效應(yīng)破壞汗腺組織，避免能量損失，達(dá)到治療腋臭同時(shí)保護(hù)表皮組織不受損害。本研究旨在探討微針射頻點(diǎn)陣治療腋臭、多汗的臨床效果及安全性。
　　研究方法:招募18名18-50歲明確被臨床診斷為腋臭的志愿者，符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，所有志愿者均自

3、愿參加，并簽署知情同意書。治療側(cè)進(jìn)行1次治療(18-20w，1500-1800ms，3.5-4mm)，治療終點(diǎn)以毛發(fā)可輕松拔出。客觀檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn):治療前和末次治療后6個(gè)月用取皮器取治療側(cè)腋窩頂部皮膚（直徑3mm）后固定于固定液中，進(jìn)行石蠟包埋、切片，HE染色，電鏡下觀察大、小汗腺分布以及治療前后變化。主觀檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn):皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)(DLQI)、視覺模擬評(píng)分(VAS)、多汗癥嚴(yán)重程度量表(HDSS)用來評(píng)價(jià)治療效果;評(píng)價(jià)其安全性具體內(nèi)容包括

4、:對(duì)副作用（紅斑、血腫、瘢痕）分別記作為無此副作用，輕微副作用，中等副作用，為嚴(yán)重副作用;對(duì)志愿者的疼痛程度進(jìn)行記錄，程度按0-10級(jí)進(jìn)行評(píng)分，0為無疼痛，10為不能忍受的疼痛;志愿者對(duì)此治療的整體滿意程度將按0-10級(jí)評(píng)分，0為最不滿意，10為最滿意。相關(guān)治療參數(shù)將被詳細(xì)記錄。使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理。
　　結(jié)果:主觀評(píng)價(jià)治療效果的三個(gè)指標(biāo)，治療后均優(yōu)于治療前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療前DLQI顯著高于治療后1個(gè)月和治

5、療后6個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而治療后1個(gè)月和治療后6個(gè)月DLQI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療前VAS均顯著高于治療后1個(gè)月和治療后6個(gè)月的VAS，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，其中治療后6個(gè)月顯著高于治療后1個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療前HDSS均顯著高于治療后1個(gè)月和治療后6個(gè)月(P＜0.01)，而治療后1個(gè)月和治療后6個(gè)月HDSS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。其中有1例出現(xiàn)治

6、療后汗液比治療前增多，分析可能由于代償性多汗癥。
　　18名志愿者當(dāng)中，8例無任何副作用，5例出現(xiàn)輕度副作用，其中3例為一過性上臂麻木，其中2例出現(xiàn)色素沉著，4例出現(xiàn)中度副作用，其中2例出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，2例出現(xiàn)表皮損傷遺留小面積瘢痕，1例出現(xiàn)重度副作用，原因由于術(shù)后未及時(shí)使用外用藥物，導(dǎo)致感染，出現(xiàn)潰瘍，遺留較嚴(yán)重瘢痕。
　　治療時(shí)疼痛治療時(shí)疼痛評(píng)分中位數(shù)為2.50，根據(jù)疼痛程度評(píng)分，是完全可以接受的疼痛范圍。整體滿意度調(diào)查中