上尿路梗阻致急性腎損傷的病因分析及其預后危險因素研究.pdf

1、目的:探討上尿路梗阻致急性腎損傷的病因以及分析影響腎功能恢復的相關性因素，為臨床更好地預防急性腎損傷、改善患者的預后提供依據。
　　方法:回顧性分析2012年1月至2016年12月期間在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院治療的患者的臨床資料，按照納入與排除標準，篩選出病史完整的118例AKI患者，記錄患者基本情況、相關檢查、治療方式、預后等臨床資料。以患者術后1月作為截止點，根據AKI患者腎功能恢復情況，將AKI患者預后分為腎臟

2、治愈組，部分愈合組及愈合不良組組三組。用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析AKI患者預后的獨立危險因素。運用了x2檢驗、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析以及多元Logistic回歸分析統(tǒng)計分析方法。
　　結果:觀察118例上尿路梗阻致急性腎損傷的病因中，上尿路結石是最常見的病因，占88.14％，腫瘤轉移或者壓迫，占7.63％，其他導致急性腎損傷占4.24％，比如輸尿管炎性狹窄、移植腎輸尿管下端狹窄并積水等。其中上尿路結石所致急性腎損

3、傷患者的病因中，孤立腎輸尿管結石占52.88％(55/104);雙側輸尿管結石占34.62％(36/104);單側輸尿管結石合并另一側腎結石4.8％(5/104);一側輸尿管結石7.69％(8/104)。獨立樣本t檢驗分析腎功能恢復與患者年齡、血鉀濃度(K+)、血紅蛋白(Hb)等一般臨床資料無關，單因素卡方檢驗分析提示術后是否出現(xiàn)多尿期、AKI分期以及RRT與腎臟預后差異有統(tǒng)計學意義，但經多因素校正后僅臨床分期以及RRT腎臟預后差異有統(tǒng)