血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者凝血功能的影響.pdf

1、目的:評(píng)估膿毒癥患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液治療后，患者凝血四項(xiàng)以及血小板計(jì)數(shù)和血小板功能的變化以及對(duì)預(yù)后的影響。
　　方法:將2016年4月至2017年4月入住廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)的42例膿毒癥患者隨機(jī)分為血必凈治療組(n=21)（以下簡(jiǎn)稱治療組）和對(duì)照組(n=21)。兩組患者均給予常規(guī)強(qiáng)有力的抗感染以及器官功能支持，治療組加用血必凈注射液50ml靜脈泵入，每日兩次，用藥一周。對(duì)照組注射等量等療程的生

2、理鹽水，觀察兩組用藥前、用藥后第7天血小板計(jì)數(shù)、凝血四項(xiàng)變化，血栓彈力圖檢測(cè)的結(jié)果差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:①治療前和治療后第7天組內(nèi)比較，血栓彈力圖指標(biāo)兩組均有α角、MA增加，R縮短（P＜0.05），K無(wú)顯著變化。凝血四項(xiàng)指標(biāo)兩組均有PT、APTT縮短，PLT計(jì)數(shù)增加。對(duì)照組FIB治療后下降。兩組APACHE-Ⅱ評(píng)分均有降低。(P＜0.05)②治療第7天后組間比較血栓彈力圖指標(biāo)治療組較對(duì)照組R值縮短，MA值增加，α增大（

3、P＜0.05），兩組K值比較無(wú)意義。凝血四項(xiàng)指標(biāo)治療組APTT比對(duì)照組縮短明顯，治療組血小板計(jì)數(shù)比對(duì)照組增加顯著。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05)，F(xiàn)IB在兩組間比較無(wú)顯著差異。APCHⅡ評(píng)分治療組較對(duì)照組降低（P＜0.05）;③兩組患者28天生存率比較，治療組死亡9例，死亡率為42.9％，對(duì)照組死亡11例，死亡率52.4％，兩組死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液能夠改善膿毒癥患者的凝血功能，