微循環(huán)阻力指數(shù)評估冠脈微循環(huán)障礙及其與冠心病危險(xiǎn)因素聚集的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：運(yùn)用多普勒壓力-溫度導(dǎo)絲技術(shù)測量冠脈微循環(huán)阻力指數(shù)來評估冠脈微循環(huán)功能，證實(shí)其為一種簡便、有效、安全的檢測手段，并探討冠心病危險(xiǎn)因素及其聚集與冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙之間的關(guān)系。
　　方法：對2013年1月-2014年9月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院97例臨床診斷冠心病患者行選擇性冠狀動(dòng)脈造影并通過多普勒壓力-溫度導(dǎo)絲技術(shù)檢測罪犯病變的冠脈微循環(huán)阻力指數(shù)(IMR)，運(yùn)用RadiAnalyzer Xpress儀器監(jiān)測所得的微循環(huán)遠(yuǎn)端壓力(

2、Pd)，指示劑平均轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(Tmn)，并根據(jù)簡便公式IMR=Pd·Tmn計(jì)算IMR值，以IMR=32U為界值判定研究對象是否存在冠脈微循環(huán)障礙。采集研究對象的空腹血做常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果及其相關(guān)冠心病危險(xiǎn)因素（高齡、性別、吸煙史、糖尿病、高脂血癥及高血壓）。對所有研究對象進(jìn)行危險(xiǎn)因素計(jì)數(shù)，比較單一危險(xiǎn)因素和個(gè)體內(nèi)多種危險(xiǎn)因素聚集水平對冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙發(fā)生率的影響。
　　結(jié)果：1、經(jīng)多普勒壓力-溫度導(dǎo)絲技術(shù)測量研究對象罪犯病變的IMR

3、值，手術(shù)成功率100％，所有研究對象均未發(fā)生相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥，手術(shù)創(chuàng)傷小，操作安全、簡便、檢測敏感度高。2、本研究所列舉的單一危險(xiǎn)因素（年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥）可作為冠脈循環(huán)障礙發(fā)生的預(yù)測危險(xiǎn)因子(p均＜0.05)。3、隨著個(gè)體伴發(fā)危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的增加和聚集，冠脈微循環(huán)障礙陽性率也隨之明顯上升(C=-2.8379，p=0.0045)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1、冠脈微循環(huán)阻力指數(shù)檢測是一種簡單、安全、定量且特異的