玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的療效觀察.pdf

1、目的：
　　研究玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的療效觀察。
　　方法：
　　收集經(jīng)眼底檢查、OCT及FFA后明確診斷為糖尿病性黃斑水腫患者共60例（60眼），按完全隨機方法分為三組：單純注藥組20眼，治療期單純行玻璃體腔雷珠單抗0.5mg注射，聯(lián)合治療組20眼，接受雷珠單抗注射后行視網(wǎng)膜激光光凝；激光對照組20眼，僅行視網(wǎng)膜激光光凝。治療隨訪期為18個月。觀察三組各時段的最佳矯正視力（BCVA)，黃斑中心凹厚

2、度（CMT)、眼底熒光造影（FFA）變化、注藥次數(shù)等。
　　結果：
　　(1)最佳矯正視力(BCVA)：
　　第2月開始單純注藥組與聯(lián)合治療組視力較基線顯著提高，具有統(tǒng)計學意義。第3、6、9、12、18月兩組視力明顯優(yōu)于激光對照組，但兩組之間比較無統(tǒng)計學差異。激光對照組多次隨訪視力變化不大，較基線無統(tǒng)計學差異。第18個月三組的平均BCVA分數(shù)分別為54.1±11.6、58.3±15.1及45.2±12.8個字母，較治療

3、前增加8.8、12.1及0.6個字母。
　?。?）OCT顯示黃斑中心凹厚度（CMT）
　　單純注藥組及聯(lián)合治療組各隨訪點CMT顯著減少，較基線具有統(tǒng)計學意義。激光對照組各隨訪點CMT較基線無統(tǒng)計學意義。組間比較，聯(lián)合治療組在第9月CMT優(yōu)于單純注藥組，第1、3、6、12、18月兩組CMT無顯著差異。末次隨訪CMT分別為295.8±125.2μm、238.6±104.7μm及580.1±122.6μm，較治療前減少358.7μ

4、m、383.2μm及64.1μm。
　?。?）FFA顯示黃斑水腫滲漏情況
　　治療前三組患者具有不同程度的黃斑水腫，末次隨訪單純注藥、聯(lián)合治療及激光對照組的黃斑水腫滲漏分別為14例、12例和20例，單純注藥組減少6例（30％），聯(lián)合治療組減少8例（40%），激光對照組減少0例（0%）。
　?。?）注藥次數(shù)
　　18個月內(nèi)聯(lián)合治療組平均注射5.3±0.9911次，單純注藥組平均注射6.4±1.3138次，兩組注射次