益腸通秘方聯(lián)合穴位埋線治療脾腎陽(yáng)虛型便秘的臨床研究.pdf

1、目的:通過對(duì)益腸通秘方與穴位埋線聯(lián)合應(yīng)用治療脾腎陽(yáng)虛型慢性便秘的臨床研究，觀察該治療方法對(duì)患者臨床癥狀及結(jié)腸傳輸時(shí)間改善的作用效果，客觀評(píng)定其臨床療效，探索中醫(yī)內(nèi)外治法聯(lián)合應(yīng)用治療脾腎陽(yáng)虛型慢傳輸型便秘的機(jī)制，從而探尋治療慢性便秘更加簡(jiǎn)便而又行之有效的方法。
　　方法:所有受試者均是從2013年4月至2014年8月在湖北省中醫(yī)院肛腸科門診就診的病人中篩選，將符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的45例患者隨機(jī)分為三組：治療組（益腸通秘方口服+穴位埋

2、線）15例，對(duì)照組A（益腸通秘方口服）15例，對(duì)照組 B（枸櫞酸莫沙必利片口服）15例，隨訪中對(duì)照組A脫落1例，對(duì)照組B脫落2例。分別于治療前及治療4周觀察三組受試者自發(fā)排便頻率、排便時(shí)間、糞便性狀、排便費(fèi)力程度、脾腎陽(yáng)虛等臨床癥狀的改善情況；觀察治療前及治療4周結(jié)腸傳輸時(shí)間，評(píng)估結(jié)腸傳輸功能；治療結(jié)束后4周觀察各組的復(fù)發(fā)例數(shù)，比較三種療法的復(fù)發(fā)情況,最終評(píng)定各組的臨床療效。
　　結(jié)果:①治療前三組患者在性別、年齡、病程和癥狀積分

3、方面經(jīng)檢驗(yàn)，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療4周，三組總有效率的比較，P<0.05，三種方法治療該類型便秘療效有差別。②治療4周，各癥狀評(píng)分的組內(nèi)比較：治療組各癥狀較治療前改善明顯；對(duì)照組A在排便困難程度、大便性狀及脾腎陽(yáng)虛方面，與治療前相比有明顯變化；對(duì)照組B在大便性狀及脾腎陽(yáng)虛癥狀改善方面與治療前相當(dāng)，；各癥狀評(píng)分的組間比較：治療組的治療效果優(yōu)于兩對(duì)照組；在大便性狀和脾腎陽(yáng)虛癥狀的改善方面，對(duì)照組A的治療效果比對(duì)照組B明顯。③結(jié)腸

4、傳輸功能的比較：治療前，三組服用不透X線標(biāo)記物，72h后對(duì)標(biāo)記物的排出粒數(shù)分析比較，三組可比。治療4周，對(duì)照組A和治療組標(biāo)記物排出情況比治療前均有明顯改善，P<0.05。④治療結(jié)束之后4周進(jìn)行觀察隨訪,三組的復(fù)發(fā)率分別為：治療組13.3％，對(duì)照組A42.9.7%，對(duì)照組B86.4%，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05，三組的復(fù)發(fā)情況差異顯著。
　　結(jié)論:①益腸通秘方口服聯(lián)合穴位埋線、單純益腸通秘方口服、單純枸櫞酸莫沙必利口服都是治療脾腎陽(yáng)虛型慢