缺血性腦卒中偏癱住院患者急性期恢復效果及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　闡明護理干預措施在缺血性腦卒中偏癱患者急性期病情恢復過程中的作用及影響，篩選缺血性腦卒中偏癱患者急性期恢復效果的影響因素，為臨床缺血性腦卒中患者急性期個體化護理干預方案提供參考。
　　方法：
　　149例缺血性腦卒中偏癱患者均選自山西省某三級甲等醫(yī)院神經內科，基于目前臨床常規(guī)的腦卒中治療方案，將患者根據(jù)護理康復方案情況不同分為護理＋針灸治療組、護理＋康復治療組及護理＋針灸康復聯(lián)合治療組（以下簡稱護理＋聯(lián)合康

2、復組）三組。在護理干預前根據(jù)統(tǒng)一設計的EpiData數(shù)據(jù)庫收集所有患者的資料，包括人口學特征指標，生活行為習慣，既往疾病史與家族史，入院時的實驗室檢測指標，梗死類型及梗死部位，入院治療前的MBI及NIHSS評分等資料，并于患者出院時再次收集MBI及NIHSS評分。對患者急性期恢復效果的分析采用重復測量資料方差分析法，影響急性期恢復效果的因素分析采用logistic回歸分析法。
　　結果：
　　在臨床上常規(guī)治療與護理干預前，護

3、理＋針灸治療組，護理＋康復治療組，護理＋聯(lián)合康復組三組患者的一般情況基本相近，人口學特征指標、生活行為習慣、既往疾病史與家族史、入院時實驗室檢測指標等情況分布基本均衡。
　　護理＋針灸治療組，護理＋康復治療組，護理＋聯(lián)合康復組三組患者治療前MBI及NIHSS評分有差別，認為三組患者在治療前的基本病情程度不同，護理＋針灸治療組患者在治療前的病情程度遠比護理＋康復治療組及護理＋聯(lián)合康復組的患者輕，護理＋康復治療組及護理＋聯(lián)合康復組患者

4、在治療前的病情程度尚不能認為有差別。
　　護理＋針灸治療組，護理＋康復治療組及護理＋聯(lián)合康復組三組患者治療前后的MBI評分經比較，F(xiàn)=133.237，P＜0.001，說明不同治療組患者治療前后的MBI評分有差別，護理＋針灸治療組患者MBI得分提高幅度更大。
　　護理＋針灸治療組，護理＋康復治療組及護理＋聯(lián)合康復組三組患者治療前后的NIHSS評分經比較，F(xiàn)=70.497，P＜0.001，說明不同治療組患者治療前后的NIHSS評

5、分有差別，三組患者NIHSS分值變化幅度的差別無統(tǒng)計學意義。
　　年齡、護理＋常規(guī)治療分組及治療前NIHSS評分是影響患者治療后MBI評分的有意義因素。60歲及以上的患者急性期的恢復效果不如60歲以下的患者好，OR值為0.403；護理＋康復治療組患者的恢復效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為9.616；護理＋聯(lián)合康復組患者的恢復效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為2.235；治療前NIHSS評分低患者的恢復效果較治療前NI

6、HSS評分高的患者好，OR值為0.126。
　　護理＋常規(guī)治療分組及治療前NIHSS評分是影響患者治療后NIHSS評分的有意義因素。護理＋康復治療組患者急性期的恢復效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為5.947；護理＋聯(lián)合康復組患者的恢復效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為1.513；治療前NIHSS評分低患者的恢復效果較治療前NIHSS評分高的患者好，OR值為1.161。
　　結論：
　　MBI及NIHSS評