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文檔簡介
1、目的:
闡明護(hù)理干預(yù)措施在缺血性腦卒中偏癱患者急性期病情恢復(fù)過程中的作用及影響,篩選缺血性腦卒中偏癱患者急性期恢復(fù)效果的影響因素,為臨床缺血性腦卒中患者急性期個(gè)體化護(hù)理干預(yù)方案提供參考。
方法:
149例缺血性腦卒中偏癱患者均選自山西省某三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,基于目前臨床常規(guī)的腦卒中治療方案,將患者根據(jù)護(hù)理康復(fù)方案情況不同分為護(hù)理+針灸治療組、護(hù)理+康復(fù)治療組及護(hù)理+針灸康復(fù)聯(lián)合治療組(以下簡稱護(hù)理+聯(lián)合康
2、復(fù)組)三組。在護(hù)理干預(yù)前根據(jù)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的EpiData數(shù)據(jù)庫收集所有患者的資料,包括人口學(xué)特征指標(biāo),生活行為習(xí)慣,既往疾病史與家族史,入院時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo),梗死類型及梗死部位,入院治療前的MBI及NIHSS評(píng)分等資料,并于患者出院時(shí)再次收集MBI及NIHSS評(píng)分。對(duì)患者急性期恢復(fù)效果的分析采用重復(fù)測量資料方差分析法,影響急性期恢復(fù)效果的因素分析采用logistic回歸分析法。
結(jié)果:
在臨床上常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)前,護(hù)
3、理+針灸治療組,護(hù)理+康復(fù)治療組,護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組三組患者的一般情況基本相近,人口學(xué)特征指標(biāo)、生活行為習(xí)慣、既往疾病史與家族史、入院時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)等情況分布基本均衡。
護(hù)理+針灸治療組,護(hù)理+康復(fù)治療組,護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組三組患者治療前MBI及NIHSS評(píng)分有差別,認(rèn)為三組患者在治療前的基本病情程度不同,護(hù)理+針灸治療組患者在治療前的病情程度遠(yuǎn)比護(hù)理+康復(fù)治療組及護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組的患者輕,護(hù)理+康復(fù)治療組及護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組患者
4、在治療前的病情程度尚不能認(rèn)為有差別。
護(hù)理+針灸治療組,護(hù)理+康復(fù)治療組及護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組三組患者治療前后的MBI評(píng)分經(jīng)比較,F(xiàn)=133.237,P<0.001,說明不同治療組患者治療前后的MBI評(píng)分有差別,護(hù)理+針灸治療組患者M(jìn)BI得分提高幅度更大。
護(hù)理+針灸治療組,護(hù)理+康復(fù)治療組及護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組三組患者治療前后的NIHSS評(píng)分經(jīng)比較,F(xiàn)=70.497,P<0.001,說明不同治療組患者治療前后的NIHSS評(píng)
5、分有差別,三組患者NIHSS分值變化幅度的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
年齡、護(hù)理+常規(guī)治療分組及治療前NIHSS評(píng)分是影響患者治療后MBI評(píng)分的有意義因素。60歲及以上的患者急性期的恢復(fù)效果不如60歲以下的患者好,OR值為0.403;護(hù)理+康復(fù)治療組患者的恢復(fù)效果較護(hù)理+針灸治療組的患者好,OR值為9.616;護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組患者的恢復(fù)效果較護(hù)理+針灸治療組的患者好,OR值為2.235;治療前NIHSS評(píng)分低患者的恢復(fù)效果較治療前NI
6、HSS評(píng)分高的患者好,OR值為0.126。
護(hù)理+常規(guī)治療分組及治療前NIHSS評(píng)分是影響患者治療后NIHSS評(píng)分的有意義因素。護(hù)理+康復(fù)治療組患者急性期的恢復(fù)效果較護(hù)理+針灸治療組的患者好,OR值為5.947;護(hù)理+聯(lián)合康復(fù)組患者的恢復(fù)效果較護(hù)理+針灸治療組的患者好,OR值為1.513;治療前NIHSS評(píng)分低患者的恢復(fù)效果較治療前NIHSS評(píng)分高的患者好,OR值為1.161。
結(jié)論:
MBI及NIHSS評(píng)
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