不寐的證素特征及證型分布規(guī)律研究.pdf

1、1基于臨床文獻(xiàn)的不寐證素特征研究
　　目的：在數(shù)據(jù)挖掘和證素研究思想的基礎(chǔ)之上，通過(guò)對(duì)不寐相關(guān)的臨床文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究，以期探明不寐的中醫(yī)證素特點(diǎn)和證型分布規(guī)律。
　　方法：利用各大數(shù)據(jù)庫(kù)資源，制定標(biāo)準(zhǔn)檢索詞，搜索近10年關(guān)于不寐臨床研究的文獻(xiàn)。依據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合研究需求的文獻(xiàn)，要求納入病例符合不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)屬實(shí)、且具有明確的分型等；排除個(gè)人經(jīng)驗(yàn)類、綜述類和理論探討類文獻(xiàn)。將入選文獻(xiàn)中有關(guān)證型的信息名稱進(jìn)行規(guī)范，

2、并提取病性、病位等證素信息，運(yùn)用頻數(shù)分析方法及卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析不寐的證候規(guī)律。
　　結(jié)果：在入選的50篇不寐臨床文獻(xiàn)中，共有不寐患者5166例，涉及到15種證型（≥1％），其中排名靠前的依次為心脾兩虛、肝氣郁滯、肝火擾心、陰虛火旺、痰火（熱）擾心、心膽氣虛、心腎不交；常見病位證素依次為心、肝、脾、腎、膽、胃等；常見病性證素依次為火、氣虛、氣滯、陰虛、血虛、痰等。
　　結(jié)論：不寐的辨證分型種類繁雜，運(yùn)用證素辨證的思想對(duì)臨

3、床辨證有執(zhí)簡(jiǎn)駕繁的作用，也更有利于學(xué)術(shù)的交流和推廣。
　　2不寐證型分布規(guī)律的臨床研究
　　目的：本研究通過(guò)搜集不寐患者的四診信息，以期了解武漢地區(qū)不寐人群的癥狀特征，并初步擬定證型劃分。
　　方法：本次研究屬于橫斷面研究，制定嚴(yán)格的病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，從四診信息入手，在前期研讀大量不寐文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，制定《不寐四診調(diào)查表》，客觀記錄不寐患者個(gè)人情況及四診信息。再經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的錄入、處理，建立癥狀量化的數(shù)據(jù)庫(kù)，借助SPS

4、S17.0進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析。
　　結(jié)果：本研究共納入不寐病人610例，從性別上看，男性占45.08%，女性占54.92%，男女比例約為1：1.21；從年齡來(lái)看，不寐患者主要集中在40-59歲之間，占總數(shù)54.26%；從病程上來(lái)看，不寐慢性病程居多，其中1-5年之間者占總數(shù)的40%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)排在在前30位的四診條目依次是：入睡難、心煩、頭暈、多夢(mèng)、神疲、頭痛、抑郁、口干、心悸、易醒、五心煩熱、納呆、面色萎黃、倦怠、脅脹、目赤、膽怯易驚