護(hù)理工作核心制度自查報告

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)合江精神康復(fù)醫(yī)院護(hù)理工作核心制度自查情況匯報為進(jìn)一步保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，根據(jù)護(hù)理部要求，于本月對本院護(hù)理工作核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、 優(yōu)點(diǎn)：大部分護(hù)士能自覺按各項(xiàng)制度執(zhí)行，工作責(zé)任心較強(qiáng)。二、 存在問題：（一）查對制度：1、醫(yī)囑查對方面：（1）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑及臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，核對者有時漏簽名。（2）夜班執(zhí)行的醫(yī)囑，未經(jīng)第二個人核對，且上夜開的醫(yī)囑，下

2、夜未進(jìn)行核對。（3）臨時醫(yī)囑執(zhí)行后有時未及時簽名，如大、小便標(biāo)本采集醫(yī)囑等。（4）執(zhí)行單如長期注射、口服單個別護(hù)士執(zhí)行后未及時簽名或有漏簽名現(xiàn)象。長期治療單如測血壓、心率測量后未及時將結(jié)果填在相應(yīng)表格內(nèi)。2、服藥、注射、輸液查對制度：（1）肌肉注射、皮下注射，未做到擺藥后查。個別輸液瓶加藥后有時未留安瓶經(jīng)另一人核對，有時雖然第二人核對，但核對者有時漏簽名。精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)1、一級護(hù)理病人未按要求

3、 15-30 分鐘巡視一次，未能認(rèn)真觀察用藥效果。有個別護(hù)士未認(rèn)真觀察病情，未按醫(yī)囑定時測量生命體征，如醫(yī)囑測血壓 4 次，個別護(hù)士只測 2 次，另 2 次沒有測量就憑自己估計填寫到特護(hù)單上。2、基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育落實(shí)不到位。（四）護(hù)理查房制度：護(hù)理查房有時流于形式。（五）危重病人搶救制度：吸痰器不潔，有灰塵，吸痰器負(fù)壓有時未按要求調(diào)節(jié)，個別護(hù)士對搶救技術(shù)欠熟悉。三、改進(jìn)措施：1、針對存在的問題，組織全體護(hù)士進(jìn)行原因分析，討論并制定切實(shí)

4、可行的改進(jìn)措施，并加強(qiáng)措施的落實(shí)。2、每周組織學(xué)習(xí)一項(xiàng)護(hù)理工作核心制度，抽考并加強(qiáng)檢查督促，做到人人熟悉制度，并將制度落實(shí)到實(shí)際工作中去。3、每天抽時間跟班檢查護(hù)士工作，特別是查對制度、輸液安全性、醫(yī)囑執(zhí)行情況及各項(xiàng)治療護(hù)理操作的規(guī)范性，如輸液時是否戴手表調(diào)輸液滴速，進(jìn)針前后是否核對，是否有擺藥后查，是否進(jìn)行床邊交接班等，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，指導(dǎo)改正。對屢教不改的在全院內(nèi)提出批評，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，對執(zhí)行較好的護(hù)士及時給予表揚(yáng)。4、加