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1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題調(diào)研報(bào)告 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題調(diào)研報(bào)告-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------近年來(lái),隨著醫(yī)院的管理體制、財(cái)務(wù)制度及業(yè)務(wù)流程的不斷健全完善,醫(yī)院在自身發(fā)展中呈現(xiàn)出良好的態(tài)勢(shì)。但是我們也清醒地看到在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中還存在著一些不
2、容忽視的問(wèn)題,嚴(yán)重地制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此,清醒地認(rèn)識(shí)存的的問(wèn)題并提出切實(shí)可行的對(duì)策,對(duì)于醫(yī)院的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展顯得尤為重要。一、正視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題1、大型設(shè)備藥品不經(jīng)過(guò)政府集中采購(gòu),工程不經(jīng)過(guò)招投標(biāo)。非盈利性質(zhì)的醫(yī)院大多都是財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位。但是部分醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)經(jīng)法紀(jì)意識(shí)相當(dāng)?shù)?,根本不通過(guò)政府集中采購(gòu)就自行采購(gòu)藥品和大型醫(yī)療設(shè)備;對(duì)于數(shù)百萬(wàn)的建設(shè)工程,不經(jīng)過(guò)招投標(biāo)程序就敢自行發(fā)包,不報(bào)送審計(jì)就敢自行結(jié)算。而
3、藥品和大型設(shè)備的采購(gòu)、工程的建設(shè),都是一些敏感的環(huán)節(jié),作業(yè)過(guò)程不透明、不陽(yáng)光,很可能滋生貪污、腐敗的行為。2、內(nèi)部控制制度不健全,藥品管理不規(guī)范。有的醫(yī)院所建立的內(nèi)部控制制度不足以控制藥品的銷售和結(jié)存環(huán)節(jié),基本上趨于失效。個(gè)別醫(yī)院藥房采取手工劃價(jià)的方式,一直未登記藥品發(fā)出、消耗的數(shù)量明細(xì)賬,醫(yī)院每年年終一次的盤(pán)點(diǎn)也僅憑結(jié)存藥品的金額控制,并非用藥品的數(shù)量控制。而劃價(jià)員靠記憶劃價(jià),在幾百個(gè)品種、出庫(kù)批次不同、銷售價(jià)格不一的情況下,存在藥房
4、在該院出庫(kù)零售價(jià)(即藥5、自立名目,違規(guī)發(fā)放獎(jiǎng)金和補(bǔ)助。有的醫(yī)院不經(jīng)過(guò)有關(guān)主管部門(mén)復(fù)查合格,以 1988 年的文件一直發(fā)放“無(wú)煙單位獎(jiǎng)” ;有的在無(wú)任何獎(jiǎng)金發(fā)放文件的條件下,連續(xù)幾年給職工發(fā)放“電視收視費(fèi)”補(bǔ)助;有的既發(fā)了年終一次性工資,又發(fā)“年終獎(jiǎng)” 。二、存在問(wèn)題的原因分析筆者認(rèn)為,造成醫(yī)院存在各種違紀(jì)違規(guī)的原因是多方面的,有歷史造成的原因,也有現(xiàn)行體制缺陷造成的原因。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1、財(cái)經(jīng)知識(shí)平乏,法紀(jì)意識(shí)不到位。部分醫(yī)
5、院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員平時(shí)對(duì)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)較少,加上審計(jì)等監(jiān)督部門(mén)少于光臨醫(yī)院,致使他們腦子里完全沒(méi)有違紀(jì)違規(guī)的概念,根本不知道哪些可以為,哪些不可為。2、債務(wù)重,財(cái)政投入相對(duì)不足。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下,迫使各家醫(yī)院都傾向于添置更高更新的檢查儀器、修建條件更好的硬件設(shè)施、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,這些都需要錢(qián)。雖然近年國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷加大,而醫(yī)院商業(yè)化運(yùn)作以后,由于優(yōu)勝劣汰,導(dǎo)致大醫(yī)院的技術(shù)水平、設(shè)備條件越來(lái)越高,而初級(jí)機(jī)構(gòu),尤其是農(nóng)村鄉(xiāng)
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- 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與對(duì)策研究[參考]
- 淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
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