淮安市不動(dòng)產(chǎn)登記申請(qǐng)書

1、淮安市不動(dòng)產(chǎn)登記申請(qǐng)書信息收集聲明：本申請(qǐng)書信息系依法定職權(quán) 收集，用于不動(dòng)產(chǎn)登記和登記資料利用。收件號(hào):口土地所有權(quán)口國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)口宅基地使用權(quán)口集體建設(shè)用地使用權(quán)口房屋（構(gòu)筑物）所有權(quán)口地役權(quán)□土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)口其他口首次登記（口總登記 口初始登記）口變更登記□注銷登記□異議登記口更正登記口撤回口其他登記申 請(qǐng) 類 型□雙方申請(qǐng)□單方申請(qǐng)姓名（名稱）證件 種類 證件號(hào)碼占有 份額 通訊地址及郵編 聯(lián)系電話申 請(qǐng) 人 情 況代理人

2、房屋/土地坐落證書名稱 證書編號(hào)土地使用權(quán)面積 （D12）房屋建筑面積 （mJ）不動(dòng)產(chǎn)情況 備注申請(qǐng)人1.申請(qǐng)人與身份證明記載的主體是否一致 □是 □否2.申請(qǐng)登記事項(xiàng)是否為真實(shí)意思表示 口是 □否3.申請(qǐng)人民事行為能力為 口完全 口限制口無4.申請(qǐng)登記不動(dòng)產(chǎn)是否為共有不動(dòng)產(chǎn)共有形式□共同共有口按份共有，占有份額：口是 □否5.不動(dòng)產(chǎn)面積有變化，是否認(rèn)可平方米建筑面積 □是 □否6.該不動(dòng)產(chǎn)是否被查封、抵押或以其他形式限制登記 口是 口

3、否7.申請(qǐng)所有權(quán)注銷登記時(shí)，是否損害其他人權(quán)益 □是 □否8.申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、撤回登記時(shí)，該不動(dòng)產(chǎn)權(quán)屬是否有爭(zhēng)議和變化 口是 口否9.申請(qǐng)更正登記時(shí)，登記簿記載的權(quán)利人是否同意更正 □是 □否10.申請(qǐng)異議登記時(shí)，申請(qǐng)人是否就同一事由申請(qǐng)過異議登記 口是 口否11.申請(qǐng)異議登記時(shí)，權(quán)利人是否不同意辦理更正登記 口是 □否12.申請(qǐng)異議登記時(shí)，是否已知悉以下異議不當(dāng)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任 □是 □否《物權(quán)法》第十九條規(guī)定，不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)予以異議登記

4、的，申請(qǐng)人在異議登記之日起十五日內(nèi)不起訴，異議登記失效。異議登記不當(dāng)，造成權(quán)利人損害的，權(quán)利人可以向申請(qǐng)人請(qǐng)求損害賠償。13.代理申請(qǐng)的，是否為委托人真實(shí)意愿表示 口是 口否14 .監(jiān)護(hù)人是否具有代理資格15 .是否需要委托他人領(lǐng)取權(quán)證：口是，代理人姓名：□否16 .婚姻狀況：口是證件號(hào)碼：□否17.其他問題:申請(qǐng)人（代理人）承諾所提交的登記申請(qǐng)材料、申請(qǐng)信息真實(shí)、合法、有效，詢問事項(xiàng)經(jīng)確 認(rèn)無誤。如有任何虛假，由申請(qǐng)人（代理人）承擔(dān)由