2017年上半年臨床路徑實(shí)施過程和效果評價

1、 2017 年上半年臨床路徑實(shí)施過程和效果評價 年上半年臨床路徑實(shí)施過程和效果評價為進(jìn)一步探索規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的有效途徑，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實(shí)、有效進(jìn)行。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)臨床路徑管理工作實(shí)施方案（試行） 》的要求及赤峰市衛(wèi)計(jì)委的工作安排，通過全院前期培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作，我院現(xiàn)就臨床路徑管理實(shí)施過程如下。 1 前期培訓(xùn) 1.1 積極參加上級培訓(xùn)：在市衛(wèi)計(jì)委組織下， 6 月 28 日，醫(yī)院

2、派出質(zhì)控科長、醫(yī)務(wù)科長參加了衛(wèi)計(jì)委在永業(yè)廣場舉辦的“臨床路徑管理質(zhì)控、管理會議”。 1.2 組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)兩次。醫(yī)院組織了全體臨床醫(yī)生、護(hù)士參加的“臨床路徑管理培訓(xùn)班”，從臨床路徑管理的背景和意義，到工作流程以及應(yīng)具備的條件都做了詳細(xì)的講解，使全體醫(yī)生、護(hù)士在思想上有了一個全面的認(rèn)識。 2 組織領(lǐng)導(dǎo)、動員部署 2.1 制定了《臨床路管理工作實(shí)施方案》 ，明確了工作目標(biāo)、試點(diǎn)范圍、實(shí)施步驟及具體措施。 2.2 成立了臨床路徑工作

3、領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任組長，各相關(guān)專業(yè)、科室部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂本院工作目標(biāo)、實(shí)施方案及管理制度，完善工作機(jī)制。指導(dǎo)并監(jiān)督試點(diǎn)科室開展工作。組織對試點(diǎn)實(shí)施效果進(jìn)行評估與分析，定期向縣臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報(bào)告試點(diǎn)工作開展情況。 4.2 效果指標(biāo) ：治愈：99 %；好轉(zhuǎn)率 100%；醫(yī)院感染發(fā)生率0%；非預(yù)期再手術(shù)：0；30 日再住院率：0；并發(fā)癥與合并癥：0；4.3 工作量指標(biāo) 進(jìn)入路徑總?cè)藬?shù)：646完成路徑

4、總?cè)藬?shù)：361出現(xiàn)變異的患者數(shù)：2854.4 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：附表 3 平均住院總費(fèi)用 8511.75 元平均藥占比：35.29%5 存在的問題 臨床路徑管理目前還處在探索階段，實(shí)施時必然會遇到問題和困難。主要存在以下問題： 5.1 在實(shí)施臨床路徑初期，由于多方原因，加上個別醫(yī)生對臨床路徑識不足，概念模糊，導(dǎo)致不按照臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，偏離路徑，結(jié)果出現(xiàn)超范圍應(yīng)用抗生素和延長抗生素使用天數(shù)，甚或應(yīng)用與本病無關(guān)的藥品。 5.2 臨床