地方高等醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院全程教學實踐研究

1、地方高等醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院全程教學實踐研究 地方高等醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院全程教學實踐研究*樊國康（川北醫(yī)學院，四川 南充 637007）【摘要】 【摘要】 非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學是近年來在地方高等醫(yī)學院校解決臨床教學資源不足的一種新型臨床教學模式。文章在總結我校非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學實踐經驗的同時，客觀分析目前非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學存在的問題，并提出解決問題的對策和建議。【關鍵詞】 【關鍵詞】 全程教學；非直屬附屬

2、醫(yī)院；醫(yī)學教育Research into Clinical Practice in Whole Teaching Process at Non-Directly Affiliated Hospitals of Local Medical CollegeFAN, Guo-kang(North Sichuan Medical College，Nanchong, Sichuan 637007)[Abstract] In recent year

3、s, in order to deal with the lack of clinical teaching resources, many non-directly affiliated hospitals of local medical colleges have started a new model of clinical teaching—clinical practice in whole teaching process

4、. While summarizing the experience of such practice in the non-affiliated hospitals of North Sichuan Medical College, this paper objectively analyzed the problems existed in the practice and put forward some possible sug

5、gestions and solutions to them. [Key words] whole teaching process； non-directly affiliated hospitals； medical education非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學是指非直屬附屬醫(yī)院獨立承擔醫(yī)學生的臨床理論課教學、臨床見習、畢業(yè)實習全過程的教學活動，建設非直屬附屬醫(yī)院并在非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學是地方高等醫(yī)學院校利用社會優(yōu)質資源提高

6、高等醫(yī)學教育質量和辦學效益的重要體現。但非直屬附屬醫(yī)院建設初期主要是完成臨床實習帶教工作，沒有承擔臨床理論課教學和見習帶教任務，其教育教學職能未能得到真正體現。為加快非直屬附屬醫(yī)院的建設，我校從 2006 年起開始在非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學，至今已有三屆畢業(yè)生，在實踐過程中取得了一定的成效，但也存在一些問題與不足。一、非直屬附屬醫(yī)院承擔全程教學的背景 一、非直屬附屬醫(yī)院承擔全程教學的背景1992 年原國家教委、衛(wèi)生部、 國家中醫(yī)藥管

7、理局聯合下發(fā)《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》第二十一條明確指出：非高等醫(yī)學院校直接領導的附屬醫(yī)院，教學機構的設置、教學管理、職稱評定等參照附屬醫(yī)院領導與管理的有關規(guī)定執(zhí)行[1] [1]。承擔臨床全過程教學是非直屬附屬醫(yī)院的任務和具體內涵體現。但在非直屬附屬醫(yī)院建設初期，各醫(yī)學院?；旧鲜墙鉀Q學生臨床實習需求，為規(guī)范和加強非直屬附屬醫(yī)院的管理，2004年教育部在對《普通高等學校本科教學工作水平評估方案（試行）》醫(yī)藥類院校部分評

8、估指標的調整說明中明確指出，非直屬附屬醫(yī)院是指經行政部門批準、可完成臨床教學全過程的教學醫(yī)院[2] [2]。教育部本科教學水平評估評估專家對非直屬附屬醫(yī)院的認定基本條件要求必須是能完床，增加臨床實踐技能培訓機會，實踐能力能夠得到較快的提高[4] [4]。從考試成績分析來看，非直屬附屬醫(yī)院考試課程的總體成績與校本部學生該課程成績基本一致，表明非直屬附屬醫(yī)院的教學質量基本得到保證。三、非直屬附屬醫(yī)院全程教學存在的問題與應對措施 三、非直屬附

9、屬醫(yī)院全程教學存在的問題與應對措施（一）非直屬附屬醫(yī)院全程教學存在的問題。1.師資培訓還沒有行成系統(tǒng)的制度保證機制。學校短期培訓只是針對授課內容、授課方法、授課技巧、上課規(guī)范、課件制作等方面簡單的培訓，任課教師沒有經過系統(tǒng)的教育理論的培訓，缺乏基本的教育學知識，教學能力和教學意識還不能達到高校教師的水平。2.教學管理不規(guī)范，教學活動隨意性大。各非直屬附屬醫(yī)院與學校相距較遠，學校對醫(yī)院的指導、監(jiān)管乏力，非直屬附屬醫(yī)院在教學活動中隨意性大的

10、問題逐步暴露出來。如個別教研室沒有進行集體備課、課堂教學內容沒有經過教研室認真研究討論等；任課教師因手術、會診、出差等情況造成停課、調課或臨時換教師等情況時有發(fā)生。3.教學設施不盡完善。如課程教學教研室獨立的辦公場所、臨床技能訓練室所需的各種操作器械、圖書閱覽室及有關圖書資料、學生運動場地等仍有待解決。4.學生管理亟待加強。學校沒有安排專職學生輔導員管理學生，而是由各非直屬附屬醫(yī)院教學管理人員 “代管”，這些管理人員的管理意識淡薄、經驗

11、不足以及缺乏學生輔導員應具備的知識和技能，造成學生的管理工作常常被疏忽，學生紀律散漫，有心理問題的學生未能及時發(fā)現與疏導。 （二）對策和建議。 1.完善管理制度，加強質量監(jiān)控。非直屬附屬醫(yī)院應根據教學工作實際，制定適用于醫(yī)院的教育教學管理規(guī)章制度, 強化醫(yī)院臨床教學職能, 使學生從以前由學校的單一管理變?yōu)閷W校、醫(yī)院的雙重管理[5]，并定期或不定期檢查各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，確保制度得到嚴格的實施。學校將校內的教學質量監(jiān)控體系延伸

12、到醫(yī)院, 從教師的聘任選用到教學過程管理、教學效果評價等諸多環(huán)節(jié)來保證醫(yī)院的教學質量。2.加強臨床師資隊伍建設，提高整體教學水平。一是嚴格遴選上課教師，聘請的任課教師應具有豐富的臨床經驗和帶教經驗、語言表達能力較強，并熱愛教學工作。二是采取“請進來，走出去”等多種方式培訓兼職教師，組織專家到醫(yī)院進行理論課講授、教學查房示范等；雙方互派教師到醫(yī)院上班，通過“傳幫帶”培養(yǎng)醫(yī)院教師。三是建立有效的考核激勵機制，積極開展專家評教、學生評教、同行

13、評教等工作；定期組織教學督導專家到醫(yī)院進行現場課評，肯定優(yōu)點，指出不足，同時現場對學生進行課堂吸收率的調查及課評，及時反饋給教師。3.切實改善醫(yī)院教學設施。學校和醫(yī)院雙方要不斷加大對教學基礎設施的投入，盡可能為各臨床課程教研室提供獨立的辦公場所，為教師備課和開展教研活動提供基本條件，添置和更新臨床技能實驗室必需的各種器械和標本模型。4.加強學生管理工作，確保學生思想穩(wěn)定。學校在各非直屬附屬醫(yī)院選派熱愛教育事業(yè)、熱愛學生工作、組織管理和溝