社區(qū)老年常見病癥的中醫(yī)預(yù)防保健ppt課件

1、社區(qū)老年常見病癥的中醫(yī)預(yù)防保健,杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院周勇,,一、腰腿痛,慢性腰腿痛屬中醫(yī)學(xué)腰痛、痹證范疇。病因多為腎虛、氣滯血瘀、感受外邪。本處保健主要針對(duì)腎虛。臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點(diǎn)，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。,一、腰腿痛,2. 中醫(yī)保健技術(shù)：①體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕

2、骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：可以用拇指點(diǎn)按雙側(cè)委中，點(diǎn)按的力量要適中。如此反復(fù)5-10次?；颊咭部勺孕邪磯?。,一、腰腿痛,②體育康復(fù)法：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不通則痛，不榮則痛。氣滯不行，血經(jīng)不通，筋膜失養(yǎng)是慢性腰腿痛的主要病機(jī)。因此，治療腰腿痛就要著重調(diào)理氣血，舒筋活絡(luò)。 八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動(dòng)。體力較差者可練簡(jiǎn)化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽

3、戲。,一、腰腿痛,⑤足浴療法：藥物：補(bǔ)骨脂、威靈仙，如有遇寒后痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40℃為宜，每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。,二、失眠,1.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為入睡困難，易醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者數(shù)日徹夜不睡。其病機(jī)亦錯(cuò)綜

4、復(fù)雜，有心脾兩虛者，有膽郁痰擾者，亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽(yáng)亢、心腎不交者居多，往往纏綿難愈，難以驟效。久不得寐，勢(shì)必耗傷心陰，使心陽(yáng)更亢，復(fù)不得入于陰，而不成寐。,二、失眠,2. 中醫(yī)保健技術(shù)①體穴療法：常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間取穴；神門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。操作方法：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10

5、-15分鐘。,二、失眠,②耳穴療法：常用穴位：神門、心。定位：神門在三角窩后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。操作方法：將王不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程 。,二、失眠,③推拿療法：每日晨起或臨睡時(shí)，兩手十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指

6、代梳，自前額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前往后，再由后往前，循環(huán)往復(fù)，輕重適當(dāng)，計(jì)數(shù)16次為宜；同時(shí)，可配以點(diǎn)按太陽(yáng)、上星、百會(huì)、四神聰、耳上、神庭、頭維、風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位。,二、失眠,③推拿療法：仰臥揉腹    每晚入睡前，仰臥床上，意守丹田(肚臍)，先用右手按順時(shí)針方向繞臍稍加用力揉腹，一邊揉一邊默念計(jì)數(shù)，揉計(jì)120次；再換用左手逆時(shí)針方向同樣繞臍揉120次。筆者已堅(jiān)持20多年，對(duì)上半夜進(jìn)

7、入深睡有良好作用。下半夜如再不能入睡，可按上述方法各揉腹60次，對(duì)睡眠也有一定作用。,二、失眠,③推拿療法：仰臥揉腹    每晚入睡前，仰臥床上，意守丹田(肚臍)，先用右手按順時(shí)針方向繞臍稍加用力揉腹，一邊揉一邊默念計(jì)數(shù)，揉計(jì)120次；再換用左手逆時(shí)針方向同樣繞臍揉120次。筆者已堅(jiān)持20多年，對(duì)上半夜進(jìn)入深睡有良好作用。下半夜如再不能入睡，可按上述方法各揉腹60次，對(duì)睡眠也有一定作用。 。,二、失眠,

8、③推拿療法：拍打涌泉穴    每晚睡前洗腳后，端坐床上，先用右手掌拍打左腳涌泉穴120次，再用左手掌拍打右腳涌泉穴120次，每次力度均以感到微微脹痛為宜。即可驅(qū)除失眠，安然入睡。,二、失眠,③推拿療法：玉錘叩擊法    以指尖作錘，雙手同時(shí)進(jìn)行，從后向前，從左至右叩擊整個(gè)頭部，反復(fù)依次緊叩，不可遺漏。叩擊時(shí)由腕部發(fā)力，甩力均勻，不可太重，不可太輕，以有較強(qiáng)的振蕩感而不覺

9、疼痛為度。約1分鐘。,二、失眠,④飲食療法：酸棗仁粥：酸棗仁，大米，將酸棗仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神養(yǎng)心的作用。百合杏仁粥——百合，杏仁，大米，將百合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。,二、失眠,⑤足浴療法：材料：首烏藤，合歡花，操作方法：將以上藥材放入鍋中，加水煎煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40℃為宜，每次30分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。注意，患嚴(yán)重心力衰竭、心

10、肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。,三、便秘,臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延長(zhǎng)；或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。 便秘的發(fā)生，除大腸本身功能失職外，凡脾、胃、腎、肺諸臟的功能紊亂及燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、氣血兩虧、陰寒凝結(jié)等均能引起腸道氣機(jī)失調(diào)，傳導(dǎo)失常而形成便秘。,三、便秘,2. 中醫(yī)保健技術(shù)①體穴療法主穴：天樞、足三里。定位：天樞穴在腹中

11、部，平臍中，距臍中２寸；足三里在外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。 操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次。,三、便秘,②耳穴療法 主穴：便秘點(diǎn) 定位：在三角窩下緣，對(duì)耳輪下腳中段上緣。 操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹

12、痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換。,三、便秘,③飲食療法：菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療便秘。麻蘇粥：麻子仁、蘇子2味研爛，水濾取汁，與大米一起煮粥。,三、便秘,④推拿治療： 腹部按摩：睡在床上，雙腿彎起來，腹肌放松，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指以外的四指指腹，從右到左沿結(jié)腸走向按摩。當(dāng)按摩至左下腹時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)指的壓力，以不感疼痛為度，按壓時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣，每次10分鐘左右。揉腹和腹部按摩可隨時(shí)進(jìn)行，

13、但一般選擇晚上入睡前或晨起時(shí)，揉腹前應(yīng)排空小便，不宜過飽或過于饑餓的情況下進(jìn)行。 指壓相關(guān)穴位：大便未出時(shí)，兩手重疊在神闕穴（即肚臍）周圍，按順逆時(shí)鐘各按摩15次，然后輕拍肚子15次。大便將出不出時(shí)，用右手示指壓迫會(huì)陰穴（二陰之間中點(diǎn)），便可助大便緩緩排出，心情要輕松，千萬不可焦急。此外，坐在馬桶上，靜神，深呼吸，引意念于腸，做提肛運(yùn)動(dòng)15次，也可以起到很好的排便效果。,,5.運(yùn)動(dòng)療法 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉可以加強(qiáng)腹肌收縮力，

14、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和增加排便動(dòng)力。因此早上起來可以散步、慢跑、做體操、太極拳、八段錦、五禽戲等。,三、便秘,四、健忘,1.臨床表現(xiàn)：記憶力減退，遇事善忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢(mèng)。本證病位在腦，與心脾腎虛損，氣血陰精不足有關(guān)。亦有因氣滯血瘀，痰濁上擾所致者。本病證以心、脾、腎虛損為主，但肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、痰濁上擾等實(shí)證亦可引起健忘。,四、健忘,2. 中醫(yī)保健技術(shù)①體穴療法常用穴位：百會(huì)、四神聰。定位:百會(huì)穴在頭部，后

15、發(fā)際正中直上7寸；四神聰在頭頂部，百會(huì)穴前后左右各１寸，共四穴。操作：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。療程：每次20分鐘以上，每天或隔天治療1次。,四、健忘,②推拿療法：患者取坐位，醫(yī)生將兩手掌按于兩耳，兩手置于后枕部。醫(yī)生手掌輕輕用力。按壓患者兩耳，然后用手指輕彈枕后持續(xù)數(shù)次，然后兩掌放松，每天1次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。,四、健忘,③飲食療法：如有耳鳴耳聾，腰膝酸軟，可選用天門冬玄參燉豬肝

16、——天冬，玄參，豬肝，將天冬、玄參、豬肝洗凈煮湯。本湯具有滋腎養(yǎng)陰的作用。,五、耳鳴,1.臨床表現(xiàn)：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如聞潮聲，或如雷鳴，難以忍受，可伴有聽力減退，腰膝酸軟，夜尿頻多，手腳怕冷。中醫(yī)認(rèn)為腎與耳關(guān)系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳。《靈樞·脈度篇》云：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”；內(nèi)經(jīng)：髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴；“上氣不充，腦為之不滿，耳為之苦鳴”。,五、耳鳴,2. 中醫(yī)保健技術(shù)①體穴

17、療法： 主穴：聽宮、太溪 定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時(shí)呈凹陷處。太溪位于在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。 操作方法：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行，每次按壓30次，每天2次。療程：每日或間日1次。,五、耳鳴,②耳穴療法選穴：耳定位：耳在屏上切跡前方近耳輪部。方法：將王不留行籽貼于耳穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。

18、療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換。,五、耳鳴,③飲食療法補(bǔ)中益氣粥：炙黃芪，炒白術(shù)，黨參，熟地，大米，將炙黃芪、炒白術(shù)、黨參、熟地、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎的作用。,五、耳鳴,④推拿療法通常以自我推拿為主，可揉按聽宮，即兩手食指在聽宮處揉按，并以中指疊加其上，以感到耳內(nèi)有隆隆聲為宜。吸氣時(shí)向后上揉按，呼氣時(shí)向下揉按，連做8次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。,六、尿頻,1.臨床表現(xiàn) ：夜

19、尿頻多，遺尿或小便頻數(shù)不能自禁，咳嗽或談笑是出現(xiàn)小便失禁，腰膝酸軟。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，主水，藏真陰而寓元陽(yáng)，下通于陰，職司二便，與膀胱相表里，膀胱為津液之腑，小便乃津液之余，它的排泄與貯存全賴于腎陽(yáng)的溫養(yǎng)氣化。年高腎陽(yáng)虧虛，開合失度，致膀胱固澀功能失約，陰寒內(nèi)盛，夜間陰氣盛，陽(yáng)氣更衰，腎的陽(yáng)氣不足故夜尿頻多。人過四旬，腎氣漸衰，膀胱失于溫煦，不能正常氣化，則水液失制。,六、尿頻,2.穴位療法①體穴療法：主穴：中極、腎俞定位:

20、 中極穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作方法：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個(gè)療程。,六、尿頻,②耳穴療法選穴：腎穴定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓3-5次，每