急診科疾病護(hù)理的健康教育內(nèi)容(2014年修訂)

1、1第一章第一章急診科常見意外事故與中毒的健康教育急診科常見意外事故與中毒的健康教育一、心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇后病人健康教育內(nèi)容一、心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇后病人健康教育內(nèi)容1專科護(hù)理(1)急救原則：就地?fù)尵?，分秒必爭?)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，頻率100次／min以上。2)暢通氣道，取出義齒，迅速清除口、咽分泌物，必要時使用口咽通氣導(dǎo)管或氣管插管，呼吸機(jī)控制呼吸。3)遵醫(yī)囑給予腎上腺素、阿托品、利多卡因等藥物。4)保護(hù)重要臟器的

2、功能。(2)嚴(yán)密觀察病情變化，尤其是意識、瞳孔、體溫、呼吸、心律、血壓、肢體末梢循環(huán)及尿量等變化，發(fā)現(xiàn)病情惡化及時報告醫(yī)生并配合搶救，必要時給予除顫或體外起搏。(3)低溫療法可提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性，降低顱內(nèi)壓和腦代謝，減輕或預(yù)防腦水腫，以頭部降溫(冰帽、冰槽)為主，保持肛溫32℃左右為宜(注意防止凍傷)；若降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)等或體溫下降困難者可加用冬眠藥物，降溫維持到病人一般情況穩(wěn)定、腦皮質(zhì)功能恢復(fù)時再逐漸復(fù)溫(即聽覺恢復(fù)，四肢活動

3、協(xié)調(diào)等)。(4)昏迷病人注意保持呼吸道通暢，應(yīng)協(xié)助取側(cè)臥位，及時清除口腔分泌物；做好口腔及皮膚護(hù)理。(5)心臟復(fù)蘇成功后，應(yīng)積極查找病因，加強(qiáng)病因治療。2飲食急性期禁食，昏迷病人腸功能恢復(fù)予以鼻飼。恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食。少量多餐，進(jìn)食低鹽、低熱量、易消化、高維生素、不產(chǎn)氣食物。飲食過飽，刺激性強(qiáng)、高鹽高脂飲食均可加重病情。3(I)取坐位或半坐位有利呼吸，教會病人縮唇腹式呼吸、體位引流及有效的咳嗽咳痰。(2)氧療：糾正低氧血癥是ARDS治療

4、中最為重要的措施。通常早期輕癥病人可先面罩高濃度(Fi0260％)給氧，使PaCO260mmHg和Sa0290％。如PaCO260mmHg則建議行機(jī)械通氣。(3)配合呼吸機(jī)同步吸氣與呼氣，頭部轉(zhuǎn)動應(yīng)緩慢進(jìn)行，及時調(diào)整管道位置。(4)建立非語言溝通方法，如用文字交流，了解病人的需求。2飲食搶救時予以鼻飼或全胃腸外營養(yǎng)，保證足夠營養(yǎng)供給。氣管插管拔除后，不產(chǎn)生嗆咳即可進(jìn)流質(zhì)，如米湯、肉湯、牛奶等，第一次進(jìn)食應(yīng)先試喂水，逐漸過渡到面條、稀飯等

5、半流食，給予高蛋白、高脂肪、高維生索、充足碳水化合物的飲食，恢復(fù)期適量限制碳水化合物。3休息與睡眠急性期絕對臥床休息。緩解期活動以不出現(xiàn)呼吸困難為宜，可在床上活動四肢，勤翻身。緩解期床邊活動，逐漸擴(kuò)大活動范圍。保證充足的睡眠。4藥物遵醫(yī)囑正確用藥。使用藥物后如出現(xiàn)惡心、潰瘍出血、睡眠紊亂、肢體麻木、腹部不適、皮疹、皮膚瘙癢等及時告知醫(yī)務(wù)人員。5心理護(hù)理及時介紹成功病例，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)病人與家屬的溝通，減輕病人的身心負(fù)擔(dān)，向