兩種靜脈鎮(zhèn)痛方案用于胃鏡檢查的成本-效果分析

1、兩種靜脈鎮(zhèn)痛方案用于胃鏡檢查的成本兩種靜脈鎮(zhèn)痛方案用于胃鏡檢查的成本效果分析效果分析1西安市第四醫(yī)院麻醉科710004，2陜西省友誼醫(yī)院麻醉科710068于軍1，王云2，邵勇平1目的目的將異丙酚或咪唑安定復(fù)合芬太尼、阿托品用于胃鏡檢查，觀察鎮(zhèn)痛效果，并作成本效果分析，旨在為臨床選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。方法方法選擇胃鏡檢查的患者200例，每組100例，兩組間患者性別、年齡、體重、胃鏡檢查時(shí)間比較，差異無(wú)顯著性(Ｐ0.05)

2、。靜注阿托品0.20.3mg后，P組檢查前靜注芬太尼1gkg異丙酚1.52.0mgkg，M組靜注咪唑安定0.04mgkg芬太尼1gkg。鎮(zhèn)痛效果評(píng)定：優(yōu)進(jìn)鏡順利，檢查期間患者安靜，無(wú)嗆咳、肢體活動(dòng)、痛苦表情；良患者輕微嗆咳，有不影響操作的輕微肢體活動(dòng)，有略顯痛苦表情；差患者有嗆咳、明顯痛苦表情、肢體活動(dòng)劇烈，難以保持安靜與合作。記錄不良反應(yīng)：呼吸抑制（脈搏血氧飽和度＜93％，呼吸頻率＜10次分）、循環(huán)抑制（平均動(dòng)脈壓下降幅度＞30％，心

3、率＜55次分）、惡心、頭暈、嗜睡。計(jì)算成本效果比（CE）和增量成本效果比（△C△E）。以兩種靜脈鎮(zhèn)痛方案的藥費(fèi)為成本，以鎮(zhèn)痛效果評(píng)定達(dá)優(yōu)的比例為效果。結(jié)果結(jié)果P組鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于M組(Ｐ0.05)。M組和P組的鎮(zhèn)痛成本分別為18.60元和79.10元，鎮(zhèn)痛為優(yōu)的效果分別為76％和87％。每獲得1個(gè)單位效果，M組和P組的鎮(zhèn)痛成本分別為0.24元、0.91元。再經(jīng)△C△E分析，P組在M組的基礎(chǔ)上每再增加1個(gè)單位效果，多花費(fèi)的成本為6.72元。兩