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1、婦產(chǎn)科的診療常規(guī)婦產(chǎn)科的診療常規(guī)產(chǎn)褥感染診療常規(guī)產(chǎn)褥感染診療常規(guī)【病史采集】首先明確產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的定義。1.產(chǎn)褥感染:是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性變化。2.產(chǎn)褥病率:是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi),每日測量體溫4次,體溫有2次達(dá)到或超過38℃??煽紤]其主要原因除以產(chǎn)褥感染為主外,尚包括生殖道以外的其他感染與發(fā)熱。3.感染誘因:有無貧血、營養(yǎng)不良、胎膜早破、羊膜腔感染;分娩經(jīng)過有無產(chǎn)程延長、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)
2、前產(chǎn)后出血,胎盤殘留、各種產(chǎn)科手術(shù)操作等。4.全身癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐。5.局部癥狀:腹痛、腹脹,會陰切口腫痛、惡露量及氣味等。6.治療經(jīng)過:發(fā)病后有無治療及用藥情況和效果?!倔w格檢查】1.體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.腹部檢查,注意子宮復(fù)舊情況,有無壓痛、手術(shù)切口有無紅腫滲出、惡露性狀及氣味。3.有無血栓性靜脈炎、膿毒血癥、敗血癥及感染性體克的體征?!緦?shí)驗(yàn)室檢查】1.白細(xì)胞增多。2.急性期查C—反應(yīng)蛋白。3早產(chǎn)診療常規(guī)早產(chǎn)診療常
3、規(guī)【病史采集】1孕婦一般情況,孕婦年齡過?。?0歲),體重過輕(45Kg)身材過矮(150cm);有吸煙、酗酒習(xí)慣者;營養(yǎng)狀況及有無精神創(chuàng)傷;2過去曾有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者;3子宮畸形包括雙子宮、雙角子宮及縱隔子宮;宮頸內(nèi)口松弛與子宮肌瘤等4胎兒、胎盤因素:雙胎、羊水過多、胎位不正、胎膜早破、宮內(nèi)感染,胎盤功能不全,母血型不合、前置胎盤及胎盤早剝等;5孕婦合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴(yán)重貧血、慢性腎炎、心臟病、原
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