高職答辯題庫-衛(wèi)生-兒科(進展部分)

1、高職答辯題庫高職答辯題庫兒科專業(yè)兒科專業(yè)進展部分1、兒童哮喘非侵入性氣道炎癥監(jiān)測方法有哪些？答：①通過超聲霧化高滲鹽水誘導痰液，進行細胞學和炎癥因子分析，哮喘時嗜酸細胞增多；②呼出氣一氧化氮測定，哮喘時增多；③呼出氣冷凝物測定，冷凝物含有8異前列烷、半胱氨酰白三烯，哮喘時增多。2、5歲以下兒童喘息的三種臨床表型及各自特點。答：①早期一過性喘息：多見于早產、父母吸煙者，為環(huán)境因素導致肺發(fā)育延遲所致，隨年齡增長肺發(fā)育逐漸成熟，多在3歲之內得

2、到緩解；②早期起病的持續(xù)性喘息（指3歲前起?。夯純褐饕憩F(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關的反復喘息，本人無特應癥表現(xiàn)，也無家族過敏性，喘息癥狀一般持續(xù)到學齡期，部分患兒在12歲時仍然有癥狀；③遲發(fā)性喘息哮喘：有典型的特應癥背景，往往伴有濕疹，哮喘癥狀常遷延至成人期，氣道有典型的哮喘病理特征。3、持續(xù)性哮喘危險性的預測指數是什么？如何評定？答：哮喘預測指數能有效地用于預測3歲內喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險性。哮喘預測指數評定標準：在過去一

3、年喘息≥4次，具有1項主要危險因素或2項次要危險因素。主要危險因素包括：①父母有哮喘史；②經醫(yī)生診斷為特應性皮炎；③有吸入變應原致敏的依據。次要危險因素包括：①有食物變應原致敏的依據；②外周血嗜酸性粒細胞≥4%；③與感冒無關的喘息。量；（3）允許高碳酸血癥；（4）高頻振蕩通氣；（5）一氧化氮吸入療法；（6）液體通氣。9、有關哮喘的生命早期過敏體質形成的研究有何進展？答：（1）特異性免疫因素：母親的過敏抗原可經胎盤轉移到胎兒，生后發(fā)生過敏

4、或哮喘的胎兒臍血特異性IgE增高。（2）羊水中的抗原暴露：羊水中已經能檢測到塵螨、卵蛋白的抗原。（3）母親患過敏癥對后代發(fā)生變態(tài)反應性疾病的影響因素大于父親。10、簡述呼吸道合胞病毒（RSV）與兒童哮喘的假說關系。答：有2種假說：（1）RSV感染可引起氣道感染性炎癥，破壞了氣道粘膜上皮，導致氣道高反應性，誘發(fā)哮喘。（2）RSV入侵機體，既是感染原，又是過敏原，刺激機體不斷產生IgE，增加哮喘的發(fā)生率。11、試述肺炎鏈球菌青霉素折點判定新

5、標準，與原標準有何區(qū)別？答：口服青霉素沿用原先標準，即敏感（S）≤0.06mgL，中介（I）0.12～1mgL，耐藥（R）≥2mgL；而對胃腸道外使用青霉素的折點標準是：腦膜炎標本（腦脊液）來源菌株S≤0.06mgL，R≥0.12mgL，非腦膜炎標本（呼吸道、血液）來源菌株S≤2mgL，中介（I）4mgL，R≥8mgL。與原標準對照，對非腦膜炎標本來源的菌株，新折點標準有大幅提高，導致青霉素對肺炎鏈球菌的敏感率大幅度提高。12、一氧化氮