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文檔簡介
1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司女性安康疾病保險條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條本保險合同的被保險人應(yīng)為年滿十六周歲符合保險人承保條件的自然人。第三條本保險合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人。第四條除另有約定外,本保險合同的婦科癌癥(非乳腺癌癥)保險金和乳腺癌癥保險金的受益人為被保險人本人。保險責(zé)任第五條在保
2、險期間內(nèi),保險人依照下列約定給付保險金:(一)婦科癌癥(非乳腺癌癥)保險金:被保險人經(jīng)診斷于本保險期間開始之日起30日后(續(xù)保從續(xù)保生效日起)初次患一種或者多種“原發(fā)性婦科癌癥”(原發(fā)性乳腺癌癥除外),保險人按本保險合同約定的婦科癌癥保險金額給付該被保險人“婦科癌癥(非乳腺癌癥)保險金”,同時對該被保險人保險責(zé)任終止。(二)乳腺癌癥保險金:被保險人經(jīng)診斷于本保險期間開始之日起30日后(續(xù)保從續(xù)保生效日起)初次患“原發(fā)性乳腺癌癥”,保險人
3、按本保險合同約定的乳腺癌癥保險金額給付該被保險人“乳腺癌癥保險金”,同時對該被保險人保險責(zé)任終止。若被保險人經(jīng)診斷于本保險期間開始之日起30日后(續(xù)保從續(xù)保生效日起)同時初次患一種或者多種“原發(fā)性婦科癌癥”(原發(fā)性乳腺癌癥除外)和“原發(fā)性乳腺癌癥”,保險人按本保險合同約定的婦科癌癥保險金額和乳腺癌癥保險金額兩者中的較高的金額,給付該被保險人保險金,同時對該被保險人保險責(zé)任終止。(三)被保險人經(jīng)診斷于保單生效之日起30日內(nèi)(續(xù)保除外)初次
4、患“原發(fā)性婦科癌癥(包括原發(fā)性乳腺癌癥)”,保險人向投保人無息返還該被保險人對應(yīng)的保險費(fèi),同時對該被保險人保險責(zé)任終止。責(zé)任免除第六條因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人初次患“原發(fā)性婦科癌癥(包括原發(fā)性乳腺癌癥)”的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)在投保前(或續(xù)保前)被保險人已患原發(fā)性婦科癌癥(包括原發(fā)性乳腺癌癥);(二)被保險人所患婦科癌癥為非原發(fā)性癌癥(包括乳腺癌癥);(三)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射處方藥物;(四)投保人
5、對被保險人的故意殺害、故意傷害;(五)被保險人服用、吸食或注射毒品;(六)被保險人患性病、患艾滋病或感染艾滋病病毒;(七)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂、恐怖活動;(八)核爆炸、核輻射或核污染;保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。第十五條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的
6、有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。第十六條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。否則,投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費(fèi)用。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險金申請與給付第十
7、七條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。(一)保險金給付申請書;(二)保險單原件;(三)被保險人的身份證明;(四)符合本保險合同第二十四條釋義的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書;(五)保險金申請人所能
8、提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;(六)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。第十八條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第十九條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,
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