急性卒中院前院內綠色通道管理

1、急性卒中院前院內綠色通道管理,博學求精 尚德至善,趙艷茹,,目錄,急性卒中院前院內綠色通道管理卒中急診救治環(huán)節(jié)的優(yōu)化,急性缺血性卒中早期救治院前預評估檢查——第一篩急診護士評估分診——第二篩,急性卒中患者診療思路急診溶栓綠色通道職責分工病例一病例二,卒中在全世界奪走生命,正確的護理很重要，但是很多人都沒有得到他們需要的卒中治療,急性缺血性卒中早期救治,3小時內靜脈治療顯著增加良好結局,靜脈溶栓治療缺血性卒中時間窗

2、,大動脈閉塞患者血管內治療在通高,血管內治療顯著改善功能預后,,,成功要素，快速是治療獲益的前提,靜脈橋接血管內治療——2015ASA,時間如何縮短？,,移動卒中單元可改善反應時間及患者預后,,開展卒中教育和120培訓：提高時間窗內就診率,來自GWGS的數(shù)據(jù)：急性期血管內治療僅在部分醫(yī)院展開,STRATIS:院間運轉是否會延誤血管內治療？,美國腦卒中急救分類轉運流程,院前預評估檢查——第一篩,院前合作：院前通知,EMS預通知與靜脈溶

3、栓,腦卒中綠色通道精益組織化管理流程——同步評估,,強化靜脈溶栓橋接血管內治療,,,院前合作進行急救質控：,評估、靜脈溶栓質控,每周組織多科室多部門參加的綠色通道質控例會是關鍵,靜脈溶栓DTN＞60min延誤原因分析,優(yōu)化急診溶栓流程與檢查內容,急診護士評估分診——第二篩,綠色通道優(yōu)先標識、佩戴綠色通道徽章,住院前移動中溶栓，解決時間空間問題,先溶栓后交費,醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺對接,進一步改進縮短知情同意時間,綠色通道檢驗流程改進,檢驗

4、流程優(yōu)化前后時間對比,多部門優(yōu)化流程減少時間,時間如何縮短？,,卒中急診救治環(huán)節(jié)的優(yōu)化,博學求精 尚德至善,趙艷茹,,卒中就是急癥,卒中治療,卒中生存鏈“8D”,急性卒中患者診療思路,急性卒中患者,急性卒中患者,早期神經影像學評估,頭CT的判讀,缺血性卒中基于發(fā)病時間患者分類及其處理,缺血性卒中溶栓現(xiàn)狀,急診溶栓綠色通道職責分工,常規(guī)溶栓時間要求,缺血性卒中溶栓治療目標,溶栓注意事項,溶栓的獲益——來自時間,縮短延誤措施,治療過