醫(yī)院如何進行成本管理

1、醫(yī)院如何進行成本管理衛(wèi)福蘭(鄭州市上街區(qū)人民醫(yī)院財務科；河南，鄭州，450041)近幾年來，我們醫(yī)院積極探索成本核算管理模式，以便使醫(yī)院走E優(yōu)質、高效、低耗的軌道。我院指定成本管理辦法的原則是：“按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬”，“向臨床一線業(yè)務骨干傾斜”，“引入競爭機制，實行病人選醫(yī)生、選護士辦法，醫(yī)生分組，按責任大小、風險不同，拉開拉大分配檔次”，“增收節(jié)支，節(jié)源節(jié)流，保證為今后發(fā)展提供充足的后備資金”，使患者選擇最佳治療方案的同時。

2、花費最少，達到醫(yī)院更好的為社會服務的目的。一、成本管理的背景隨著社會主義經濟體制的建立和完善，尤其是醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深化，醫(yī)療市場的競爭El益激烈。在搞好優(yōu)秀服務的同時，各醫(yī)院之間展開不同程度的價格戰(zhàn)，廣告宣傳戰(zhàn)，創(chuàng)收的路走得很艱辛。醫(yī)院內部職工收入與工作效益脫節(jié)，職工片面追求個人利益，忽視成本消耗的節(jié)約，人、財、物等醫(yī)療資源存在浪費現(xiàn)象。當前醫(yī)院設備要更新，基礎設施要改造，就醫(yī)環(huán)境要改善，財政補助卻連年減少，

3、醫(yī)院要生存，發(fā)展靠什么我們醫(yī)院自1999年開始曾采取了一定的改革措施，促進了經濟的發(fā)展。由原來年總收入400萬元增加到1000萬元，但隨著國家政策的不斷變化以及醫(yī)院的發(fā)展壯大，逐漸暴露出它的缺點和不足：收入增加的同時支出也呈剛件增長，使醫(yī)院入不敷出。在這種情況下，我院領導班子審時度勢，借鑒企業(yè)管理的成功經驗，制定出醫(yī)院今后要發(fā)展的方向，即醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須狠抓管理，由外延規(guī)模型，向內涵質量型的轉變。醫(yī)院在努力創(chuàng)收的同時，嚴把支出關，

4、增強成本意識，取得較大的社會效益和經濟效益。只有不斷提高自身管理水平，發(fā)覺管理資源，主動適應市場，才能使醫(yī)院走上優(yōu)質、高效、地耗的可持續(xù)發(fā)展之路。二、制定成本管理辦法的重點和難點醫(yī)療成本管理的重點和發(fā)展我國醫(yī)院真正講衛(wèi)生經濟學理論和方法用于醫(yī)院經濟管理也只有近10年的時間。對醫(yī)療成本核算的重點，多數(shù)專家和醫(yī)院管理者將傾向于以下幾方面。1大型醫(yī)療設備的成本核算。大型醫(yī)療設備的檢查費用是醫(yī)院業(yè)務收入的重要來源之一，大型醫(yī)療設備的引進和利用情

5、況關系到醫(yī)院經濟發(fā)展。目前，醫(yī)院把核算的重點放在以下幾種設備上：CT、心血管造影機、彩色多普勒、B超等。大型醫(yī)療設備的引進屬于醫(yī)院內部的長期投資，其特點是耗資多，變現(xiàn)能力差。如果實現(xiàn)不經過嚴格測箅而盲目引進大型醫(yī)療設備，會造成極大的浪費。所以，成本管理應從測算水平提高到成本預算、成本控制和成本評價水平。同時還應將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等大型醫(yī)療設備的成本評價指標與成本預測值進行對比分析，考查投資效益。成本管理必須要經過預算一決策一計

6、劃一控制一評價一系列控制反饋活動，才能發(fā)揮其管理職能。2病種的醫(yī)療成本核算。美國政府首先推行疾病診斷分析類定額預期支付制(DRG)。它對美國醫(yī)療市場誘導需求和醫(yī)綜合／257療費用的過度增長起到了抑制作用。我國一貫實行的醫(yī)療項目收費制度不能完全適應醫(yī)療制度改革的要求。國內眾多學者對我國推行DRG進行了大量的凋奩研究，同時引進醫(yī)療資源消耗強度的概念改善DRG的不足，但是目前還沒有形成一套成熟、公認的方法體系，而且能否在全國范圍內推行還有待高

7、討。盡管如此，DRG仍是醫(yī)療收費制度改革的發(fā)展方向。目前是用的病種醫(yī)療成本核算方法有歷史成本和標準成本法。3藥品成本的核算。目前，醫(yī)院核算藥品成本有差價率法和藥品加成指數(shù)法。差價率法更適合醫(yī)院財務工作程序，且將差價率分為購批差價和批零差價分趴處理，可以清楚地看出政策調整對藥品成本的影響，而有些醫(yī)院簡單的將藥品加成指數(shù)定為15％，這就給虛島定價的藥品以町乘之機。為解決此類問題，很多研究者近年來應用藥物經濟學的成本一效益和成本一效用等分析方

8、法引導醫(yī)患雙方合理用藥?，F(xiàn)有多家醫(yī)院實行藥品價格低進低出，這是適應醫(yī)保制度改革的必經之路，醫(yī)院藥房韻“暴利時代”終將結束。綜上所述，成本核算在醫(yī)院經濟管理中的作用是肯定的，但是。成本核算還沒有全方位、多層次的展開。目前多數(shù)醫(yī)院將核算重點放在大型醫(yī)療設備，藥品和科室承包上，雖在短期內增加了收入，但也但來了一些負面效應。如很多醫(yī)院成本管理停留在“摸家底”算獎金的水平上，院科兩級核算多是“一切向錢看”。導致這種狀況的原因有三：一是醫(yī)院管理層對

9、成本管理的作用認識不夠，成本意識不強，也從一個側面反映了醫(yī)院整體管理水平不高；二是單純講求經濟效益，將成本核算引入歧途；三是我國尚未建立更高層次的醫(yī)院成本會計制度和醫(yī)療服務成本核算體系。建議醫(yī)院若有條件，町以用變動成本法進行醫(yī)療項目和病種成本核算，分析它與以往核算結果的異同，不斷摸索經驗。三、成本管理辦法具體步驟，，(一)醫(yī)院的成本的核算的前期準備工作。根據(jù)《河南省醫(yī)院成本核算指導辦法》和《醫(yī)院財務制度》，結合我院經濟核算特點和管理要求

10、，制定《醫(yī)院成本管理辦法》?！豆芾磙k法》具體規(guī)定了成本核算的目的、對象，內容以及核算的原則。安排各項核算基礎工作，各項費用界限的劃分和內部結算辦法。成本核算工作實行院長負責制，在財務科長的直接領導下，以財務部f】為中心，有成本會計人員具體負責，相關部門分工負責，采用集中核算形式，進行院科兩級成本核算。實際成本核算責任制，做到分工具體，層層落實，責任明確。院長對成本核算合法性、合理性、真實性及運轉承擔責任。財務部門健全成本核算財務體系，負

11、責按規(guī)定的成本項目，收集數(shù)據(jù)按規(guī)定的程序、方法和時限要求準確計算、編報、分析。財務部門對成本信息和成本核算結果負責。相關科室對本部門耗費承擔責任。對上報財會部門的核算數(shù)據(jù)負責。醫(yī)院各科室在科主任的帶領下，具體負責個成本中心的成本原始記錄，控制科室成本消耗，執(zhí)行考核獎懲，對本成本中心的成本耗費承擔責任。萬方數(shù)據(jù)綜合I257醫(yī)院如何進行成本管理衛(wèi)福蘭(鄭州市上街區(qū)人民醫(yī)院財務科河南，鄭州，450041)近幾年來，我們阪院積極探索成本核算管理

12、模式，以便使醫(yī)院走t優(yōu)質、高效、低耗的軌道。我院指定成本管理辦法的原則是按勞分配，多勞多得，優(yōu)好優(yōu)酬“，“向臨床一線業(yè)務骨干傾斜“，“引人競爭機制，實行病人~醫(yī)生、選護士辦法，醫(yī)生分組，按責任大小、風險不間，拉開拉大分配檔次“，“增收節(jié)支，節(jié)源節(jié)流，保證為今后發(fā)展提供充足的后備資金飛使患者選擇最佳治療方案的同時，花費最少，達到醫(yī)院里好的為社會服務的目的?！?、成本管理的背景隨著社會主義經濟體制的建立和完靜，尤其是民療保階制度和城鎮(zhèn)民療衛(wèi)生

13、體制改革的進…步深化，醫(yī)療市場的~爭日益激礎。在摘好優(yōu)秀服務的同時，各醫(yī)院之間展開不間源度的價格戰(zhàn)，廣告宣傳戰(zhàn).創(chuàng)收的路走得很艱辛。醫(yī)院內部職L收入與工作效益脫節(jié)，職工片面追求個人利益，想視成71q肖艷的節(jié)約，人、財、物等民療資源存在浪費現(xiàn)象。當前E醫(yī)院設備要更新，基礎設施要改造，就阪環(huán)境要改善，財政補助卻連年減少，眩院耍筆存，發(fā)展靠什么我們醫(yī)院自1999年開始曾采取了一定的改革措施，促進了經濟的發(fā)展，由陳來年總收入400萬元增加到10

14、00萬元，但隨著罔家政策的不斷變化以及醫(yī)院的發(fā)展壯大，遙漸暴露的宮的缺點和不足:收入增加的問時支出也提剛性增低，使醫(yī)院入不敷出。在這種情況下，我院領導班子審時度勢，借接企業(yè)管理的成功經驗，制定出醫(yī)院今后要發(fā)展的方向，即醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須強抓管理，由外延規(guī)模型，向內桶質量型的轉變。醫(yī)院在努力創(chuàng)收的同時，嚴把支出關，增強戚本意識，取得較大的社會效益和經濟效益。只奮不斷提高自身管理水平，發(fā)覺管理資嘛，主動適應市場，才能使醫(yī)院走上優(yōu)質、高嗷

15、、地祀的可持續(xù)發(fā)展之路。二、制定成本管理辦法的重點和難點服療戚本管瑣的重點和發(fā)展我國醫(yī)院真正講衛(wèi)生經濟學理論和方法用于阪院紛濟管理也只有近10年的時間。對眩療戚本核算的意點，多數(shù)專家和醫(yī)院管現(xiàn)者將傾向于以下幾方面。1.大型醫(yī)療設備的成本核算。大型醫(yī)療設備的檢查費用是醫(yī)院業(yè)務收入的荒要來源之一，大型醫(yī)療設備的引進和利用情況關系到醫(yī)院經濟發(fā)展。目前，醫(yī)院把核算的鼓點放在以下幾種設備上:CT、心血管選影機、彩色多普勒、B超等。大型醫(yī)療設備的引

16、進屬于民院內部的長期投資，其特點是耗資多，變現(xiàn)能力聾。如果實現(xiàn)不經過嚴格測算而盲目引進大型醫(yī)療設備，會造成極大的情費.所以，戚本管理應從測算水平提高到戚本預算、戚本控制和戚本評價水平。問時還應將投資回收期、凈現(xiàn)臣、折舊率等大型醫(yī)療設備的戚本評價指標與成本預測債進行對比分析，考查投資效益。戚本管理必須要任過預算一決策一計劃一控制一評價一系列指制反憤情動，才能發(fā)揮其管理職能。2.病種的服療成本核算。英國政府首先推行疾病診斷分析提定額預期支付

17、制，結合我院經濟核算特點和管理要求，制定《醫(yī)院成本管理辦法兒《管理辦法》具體規(guī)定了成本核算的目的、對象，內容以及核算的!原則。安排各項核算基礎工作，各項費用界限的劃分和內部結算辦法。成本核算工作實行院位負責制，在財務科長的直接領導下，以財務部門為中心，有成本會計人員具體負責，相關部門分工負責，采用集中核算形式，進行院科網級成本核算。實際成本核算責任制，做到分工具體，層層薄實，責任明確。院位對成本核算合法性、合理性.真實性及運轉承擔責任。

18、財務部門健全成本核算財務體系，負責按現(xiàn)定的戚本項目.收集數(shù)據(jù)按規(guī)定的程序、方法和時限要求準確計算、編報、分析。財務部門對戚本倍息和成本核算結果負責。相關科寬對本部門耗費承扭責任，對上報財會部門的核算數(shù)據(jù)負責。醫(yī)院各科慧在科烹飪的帶領下，具體負責個戚本中心的戚本原始記錄，控制科室戚本消稅，執(zhí)行考核柴i臣，對本戚本中心的戚本艷費承擔責任.258企業(yè)家天地下旬刊／2009／81做好成本核算管理的前期準備基礎工作。為把成本管理工作落到實處，保證

19、成本核算資料的真實性和可靠性，我院每年都要定期對全院各科固定資產、辦公用品等進行了實物盤點。但由于資產經常變動，建立了科室資產賬。這是實行成本核算管理的前提。成本核算具體辦法：(1)科室收入項目包括：直接收入：掛號費、診查費、治療費、床位費、氧氣費、護理費；間接收入：包括藥品收入、檢查費、手術費等收入按比例分配計人相關科室；醫(yī)院醫(yī)技科竄的檢奩收入為本科收入；服務科竄如食常，洗農房、維修班、供J廈事和后勤維修組均實行社會化、貨幣化管理，制

20、定內部服務價格，按取得勞務收入為本科收入進行分配。(2)科室支出項日包括：主要指本科室人員直接發(fā)牛的費用，即本科室人員的人員經費如統(tǒng)籌金、公積會、醫(yī)療保險金；以及科室公用開支如折舊費、水電費、藥品費、材料費、消毒費、洗滌費和其他費用。醫(yī)院發(fā)展基金：主要是用于負擔各科室發(fā)展費用和醫(yī)院的各種公用開支。管理費、業(yè)務費、維修費、行管人員按一定比例計入的工資。(3)分配辦法：實行院科兩級核算，功效掛鉤，綜合目標管理，多種分配體制并存的分配辦法。收

21、入～支出一發(fā)展基金一結余；科竄所得一結余50％的丁資數(shù)一綜合評分。根據(jù)結合余數(shù)，參考各科以前的收入情況和今后的發(fā)展狀況以及人員情況、工資數(shù)制定任務數(shù)，超額完成獎勵。2在制定成本核算管理辦法的同時，也制定J，相應的各項。管理辦法。(1)加強材料物資管理。降低材料費用。在醫(yī)院中衛(wèi)生材料、低值消耗品、辦公用品等材料成本占到醫(yī)院總成本的10％，所以要節(jié)約醫(yī)療成本，應主要從控制材料物資消耗著手。我院在材料物質的采購、保管、領用、清奩、盤點、費用的

22、報銷上有著一整套嚴謹?shù)囊?guī)章制度，原則是“事先審批，事后考核，責任追究，獎余罰超”。在材料采購方面：嚴禁科審零星采購，由醫(yī)院統(tǒng)一購置，便于發(fā)揮大規(guī)模、成批采購價格低廉的優(yōu)勢，有總務科專門采購，總務科在采購中嚴格執(zhí)行比價采購和集中招標采購，選擇優(yōu)質低價的供應商。在材料領用上，按歷史材料消耗情況，制定各種材料消耗定額，并公于之眾，對材料的領用進行跟蹤考核，保證物盡其用。例如：辦公用品、稿紙、筆墨、訂書針等，每月每人定額消耗6元，由科主任統(tǒng)一領

23、取?？剖翌I用材料作為科控制成本在J=資核算時從科室收入中予以扣除。在材料的清查，盤點上：對各科室領用的材料，尤其是對衛(wèi)生材料和低值易耗品的領用消耗、庫存情況，由總務科、藥械科的材料會計、財務科聯(lián)合進行定期和不定期的核對盤點。防JL有的科室為了多得工資，少扣消耗而報虛假成本，虛假庫存。有效地杜絕了有些科室為了既得利益而短期行為的可能。(2)控制藥品成本，降低病人費用。藥品成本站醫(yī)院總成本的34％的比重。對藥品成本的核算與管理非常重要。首先

24、在藥品的采購環(huán)節(jié)上，實行藥品集中跟標采購，堅持公開、公正、公平的原則，堅持陽光下操作，在保證藥品質量的同時，藥價嚴格執(zhí)行順價銷售政策，使藥品價格大幅下降。近幾年來年讓利近百萬元；最后足加強藥房藥庫的管理，采用微機化管理，杜絕差錯，及時調整庫存，減少積壓和損耗。通過這些有效措施，醫(yī)院降低了藥品成本。廣大患者享受到優(yōu)質價廉的藥品供應服務。(3)人事制度改革，減少人員成本。人員成本包括傘院干部職工的工資、獎金福利費、統(tǒng)籌會、保險費等，在醫(yī)院的

25、總成本中占有相當大的比重。醫(yī)院根據(jù)定崗定員的標準，嚴格控制行政后勤人員編制，對醫(yī)院醫(yī)技人員則根據(jù)需要，既引進吸收高層次專業(yè)人才，又對現(xiàn)有人員進行有計劃的培訓，不斷提高醫(yī)療服務水平與技術水平，同時實行“雙向選擇”“競爭卜崗”“擇優(yōu)聘用”科院兩級聘用制。醫(yī)院聘用中層十部，科主任聘用科室上作人員，落聘人員轉崗或等崗培訓。對專業(yè)技術人員實行職稱評聘分開形成人員能進能退，職務能卜能下，待遇能高能低，人才結構合理，充滿生機和活力的良性運行機制，從根

26、本上克服人浮于事現(xiàn)象，達到減員增效的結果。(二)推行成本管理的實效。1醫(yī)德醫(yī)風有進一步好轉，創(chuàng)造了更為和諧的醫(yī)患環(huán)境。廣大醫(yī)務工作者的服務意識和責任意識明顯增強。對于急需住院者，可預定病床，并町派救護乍接病人人院，根據(jù)需要隨時可請一流的專家來院會診或手術，當遇到身無分文的急救患者都是先進行搶救。始終堅持“為了一切病人，一切為了病人”。在于2002年有位家庭困難的病人，醫(yī)院還號召全院廣大干部職工捐款。醫(yī)院多次救助困難患者，不公贏來了患者好

27、評，還帶來了社會效益。2經濟效益明顯提高。臨床科室每當看到有空床位，都會積極聯(lián)系需要治療的病人。醫(yī)院收入境加了，成本也大幅度降低，堵塞r漏洞。3成本管理的推行和分配制度的改革，骨效地促進了醫(yī)院人事制度的改革。在全院人事制度的必革過程中，科室從實際出發(fā)，因事設崗，逐級聘任。這樣，提高了工作效率，增強了職工的凝聚圍，促進了經營責任制的落實，收到了“人人有事干，人人好好干”的成效。4促使全院職工增強成本與經營意識。院、科兩級核算與分配的方案，

28、透明度高，較為直觀地映經營管理的效益，既有壓力又有動力，使得傘院職工切實關心醫(yī)院和科窀的經營狀況；促使科審積極尋求提高效益的途徑，廣大服務功能和服務項目，增加工作量，合理吸取患者的診察治療費用。5獎金分配方案相對公平合理，以德能勤績作為考核依據(jù)。分配托開了科室之間、個人之間的差距，消除了忙閑不均的平均主義弊端，激發(fā)了職工的工作熱情，起到了獎金分配杠桿作用，體現(xiàn)了“效率優(yōu)先，效益優(yōu)先，按勞分配，兼顧公平”的分配原則。醫(yī)院是個特殊的社會群體

29、，醫(yī)院的成本管理與醫(yī)院的醫(yī)療質量的管理密不可分。作為一名醫(yī)院的財務人員。以上是筆者個人對醫(yī)院成本管理方面的一些淺見，供大家參考。(責任編輯：柳玉華)萬方數(shù)據(jù)2581企業(yè)家滅雄有旬刊200981.做好成本核算管理的前期準備基礎工作。為把成本管現(xiàn)工作落到實處，保證成本核算資料的真實性和可靠性，我院每年都要定期對全院各科固定資產、辦公用品等進行了實物撒點。但由于資產經常變動，建立了科室資產賬。這是實行成本核算管理的前提。成本核算具體辦浩:(1

30、)科在收入項目包括:直接收入:掛號費、診班費、治療費、床位費、氯氣費、護理費l8J接收入:包括藥品收。人、檢街費、手術費等收入按比例分配計人相關科室阪院醫(yī)技科窄的檢街收入為本科收入服務科雪夜如食常、攪，tx.房、維修班、供應宅和后勤維修組均實行社會化、貨幣化管理，制定內部服務價格，按取得勞務收入為本科收入進行分配。(2)科草支出項民包括:主要指本科富人員直接發(fā)牛的費用，即本科蠻人員的人員經費如統(tǒng)籌金、公積金、醫(yī)療保階金以戰(zhàn)科室公用開支如

31、折舊費、水電費、藥品費、材料費、消毒費、恍滌費和其他費用。醫(yī)院發(fā)展基金:主要是用于負擁各科室發(fā)展費用和阪院的各種公用開支。管理費、業(yè)務費、維修費、行管人員攢一定比例計人的工資。(3)分配辦段:實行院科兩級核算，功效掛鉤，綜合目標管理，多種分配體制并存的分配辦法。收入…支出一發(fā)展革金z結余科雪在所得2結余50%的工資數(shù)一錦合評分。根據(jù)結合余數(shù)，參考各科以前的收入情況和今后的發(fā)展狀況以及人員情況、工資數(shù)制定任務數(shù)，趟額完成獎勵。2.在制定成

32、本核算管理辦尬的同時，也制定f相應的各項管理辦法。(1)加強材料物資管理，降低材料費用。在院院中衛(wèi)生材料、低值消耗品、辦公用品等材料成本占到醫(yī)院總成本的10%，所以要Ti約民療成卒，應主要從控制材料物資消耗著手。我院在材料物質的采購、保智、領用、清奇、盤點、費用的報銷上有著一格套嚴謹?shù)囊?guī)章制度，原則是“事先審批，事后考核，責任選究，獎余罰超“。在材料采購方面z嚴禁科常零聲在果購，由民院統(tǒng)一購髓，便于發(fā)探大規(guī)模、成批采購價格低廉的優(yōu)勢.有

33、總務科專門采購，總務科在采購中嚴格執(zhí)行比價采購初集中招標采購，選擇優(yōu)質低價的供應尚。在材料領用上，按歷史材料消耗情況，制定各種材料消耗定額，并公于之眾，對材料的領用進行跟蹤考核，保證物盡其用。例如:辦公用品、稿紙、堪墨、訂將針等，每月每人定額消耗6元，由科主任統(tǒng)一領取。科室領用材料作為科控制成本在工資核算時從科察收入中予以扣除.在材料的消查.盤點上:對各科罵罵領用的材料，尤其是對衛(wèi)生材料和低值易耗品的領用悄耗、庫存情況，由總務科、藥械科

34、的材料會計、財務科聯(lián)合進行定期和不定期的核對盤點，防止有的科室為r多得工資，少扣消耗而報虛假成本，慮假庫存。有效地址絕了有些科策為了既得利插階j短期行為的可能。(2)控制藥品成本，降低病人費用。藥品成本站慶院總成本的34%的比重。對藥品成本的核算與管理非常重要。首先在藥品的采購環(huán)節(jié)上，實行藥品集中跟標采購，堅持公開、公iE、公平的原則，堅持陽先下操作，在保證藥品質量的同時，藥價嚴格執(zhí)行JI頂價銷傍政策，使藥品價格大幅下降。近幾年來年讓利

35、近百萬元最后是加強藥Jjjf.iJ萃的管理，采用微機化管理，杜絕差錯，及時調贊庫存，減少機壓和損耗。i昆主I這』院有效措施，醫(yī)院降低了藥品戚本，廣大患者享受到優(yōu)質價廉的藥品供服服務。(3)人事制度改革，減少人員戚本。人員成本包括1:院干部職工的工資、獎金福利費、統(tǒng)籌余、保險費等.在醫(yī)院的總成本中占有相肖大的比囊。醫(yī)院根據(jù)定崗定員的標準，嚴格拉制行政后勤人員編制，對眼院阪技人民則根據(jù)省耍，既引進吸收尚層次專業(yè)人才，又對現(xiàn)有人員進行有計劃的

36、捕訓，不斷提高醫(yī)療服務水平與技術水平，同時實行“雙向選擇川競爭t崗川作優(yōu)聘用“科院兩級聘用制。醫(yī)院聘用中層千部，科主任聘用科室.L作人員，路聘人員轉崗或等崗瑞訓。對專業(yè)技術人員實行職稱評聘分開形成人員能進能i晨，職務能七能下，待遇能尚能低，人才結構合理，充滿生機和活力的良性運行機制.從根本上克服人浮于事現(xiàn)象，達到減員增放的結果。(二)推行成本管理的實效。1.阪德阪風奮進一步好轉，創(chuàng)造了更為和諧的醫(yī)患環(huán)境。廣大醫(yī)務工作者的服務意識和資任意

37、識明股增強。對于急需住院者，可預定病床，并口IJiJb:救護年接病人入院.根據(jù)需要隨時吁請一流的專家米院會樓就手術，當遇到身無分文的急救患者都是先進行搶救，始終堅持“為了一切病人，…切為了病人飛在于2002年街位家庭困難的病人，慶院還號召全院廣大干部職工捐款。醫(yī)院多次救助困難患者，不公贏來了患者好評，還帶來了社會效益。2.經濟效益明顯提高。臨床科繁每當看到街智床位，都會積極聯(lián)系箭要治療的病人。醫(yī)院收入埔加了，戚本也大幅度降低，堵塞f漏洞

38、。3.戚本管理的推行和分配制度的改革，骨敢地促進了阪院人事制度的改革。在全院人毒草制度的必革過揮中，科室從實際出發(fā)，因事設崗，逐級聘任。這樣，提高了工作效率，增強了職工的凝聚罔，促進了經營責任制的落實，收到了“人人有事子，人人好好千“的成效。4.促使全院職工增強成本與經何意識。院、科兩級核算勾分配的方案，透明殷商，較為直觀地映給營管理的斂益，既有壓力只有動力，使得余院職工切實關心醫(yī)院和l科堪的經臂狀況促使科穹積極尋求提尚效益的途徑，廣大

39、服務功能和服務項目，增加工作繭，合理吸取患者的診察治療費用。5.獎金分配方案相對公平合理，以德能勤績作為考核依據(jù)。分配拉開了科蜜之間、個人之間的差距，消除了忙閑不均的平均主義弊端，撒發(fā)了職工的工作熱情，起到了樊余分配杠桿作用.體現(xiàn)了“效率優(yōu)先，效益優(yōu)先，按勞分配，兼顧公平“的分配原則。慶院是個特殊的社會群體.醫(yī)院的戚本管理與醫(yī)院的醫(yī)療質量的管理密不可分。作為一名醫(yī)院的財務人員，以上是筆者個人對民院戚本管理方麗的一些淺見，供大家參考。(責