bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在藥品采購資金管理中的應(yīng)用探討

1、河北中醫(yī)2011年12月第33卷第12期HebeiJTCMDecember2011Vo133No.121919J黯黯藏穗哥哥贅3里BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在藥品采購資金管理中的應(yīng)用探討※劉衛(wèi)紅付金海(河北省中醫(yī)院藥學(xué)部，河北石家莊050011)[關(guān)鍵詞]采購科，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)【申圖分類號1R954[文獻標(biāo)識碼1A[文章編號11∞22619(2011)12191902隨著計算機和信息技術(shù)的發(fā)展，有助于采購資金決策的數(shù)據(jù)呈爆炸式增長，但大多處于睡眠狀

2、態(tài)，沒有得到有效的開發(fā)、分析和利用。傳統(tǒng)的采購資金決策不能滿足現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下資金鏈日趨繃緊的局面。BP(backpropagationBP)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(又稱基于誤差反向傳播算法的多層前饋人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò))的快速發(fā)展和應(yīng)用領(lǐng)域的日趨廣泛，可以很好地解決這一難題，并成為提高采購資金管理水平一種技術(shù)手段，茲介紹如下。1藥晶采購資金管理中的問題1.1采購資金的管理定性意識呈普遍狀態(tài)在定性管理意識占主導(dǎo)地位的背景下，藥品采購資金以最大限度地補充庫存

3、為目的。只要能滿足臨床需求，就視為完成采購任務(wù)，具體表現(xiàn)為:①以高庫存換取高供應(yīng)率②采購資金流動性不暢，滯留現(xiàn)象嚴(yán)重③采購資金流向和流量失衡。以上3種表現(xiàn)形式最終導(dǎo)致采購資金在藥品實物形態(tài)上停留時間過長或過短，過長不能充分利用采購資金，過短不能保證臨床需求。定性管理的意識也源于醫(yī)院在買賣市場的長期壟斷地位，坐等患者上門消費，最多進行事后同比和環(huán)比分析。1.2采購資金的科學(xué)管理缺乏高級人員和相應(yīng)的技術(shù)支持涉及采購資金管理人員年齡結(jié)構(gòu)老化，

4、采購理論和技能術(shù)相對落后，對信息化處理有抵觸情緒，人為經(jīng)驗和主觀意識依然占主導(dǎo)地位。即使認(rèn)可采購資金的科學(xué)管理，也會留于紙上談兵。1.3采購資金的科學(xué)管理沒有銷售金額的信息量化分析做保證由于定性意識的慣性思維，BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)知識和人才缺失，對數(shù)據(jù)只能做簡單的低層次查詢。大量銷售金額數(shù)據(jù)長期處于睡眠狀態(tài)，沒有達到有效的分析和論證，不能指導(dǎo)采購資金決策O※項目來源:2010年度河北省科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計劃項目(編號:10457212)作者簡介

5、:如j衛(wèi)紅(1971)，女，高級會計師，學(xué)士，碩士研究生在讀。研究方向:藥品經(jīng)濟管理。2BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是20世紀(jì)80年代中后期以來迅速發(fā)展的一門邊緣交叉學(xué)科，涉及信息科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物及數(shù)學(xué)等領(lǐng)域，是模擬生物神經(jīng)系統(tǒng)原理而構(gòu)成的一種新型智能信息處理系統(tǒng)[1]并具有自學(xué)習(xí)、自組織及良好的容錯性等特點，在模式識別、控制優(yōu)化、信息處理、故障診斷及預(yù)測等方面得到廣泛應(yīng)用，是一個十分有效的智能辨別和預(yù)測方式。具有以下功能:①預(yù)測功能:通過

6、歷史和先前的數(shù)據(jù)去推測未來的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)預(yù)測型知識②辨別功能:BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以模擬人腦，找到反映一個事件和其他事件之間依賴或關(guān)聯(lián)的知識，找出數(shù)據(jù)中隱藏的關(guān)聯(lián)性。BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在藥品采購資金管理中應(yīng)用的可行性和優(yōu)勢分析如下。2.1具備采用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的前提和首要條件醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinfmationsystemHIS)的普及解決了海量樣本數(shù)據(jù)的收集問題，而且還可隨意按年、季、月，甚至按日提取。為運用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，并通過矩陣實驗室

7、(matrixlabatyMATLAB)得以設(shè)計和實現(xiàn)準(zhǔn)備了足夠多的大量典型好、精度高的翔實數(shù)據(jù)。2.2優(yōu)勢2.2.1可以為管理者提供一種量化管理資金的標(biāo)準(zhǔn)隨著日益加劇的市場競爭和生存壓力，管理者迫切要求對采購資金及其涉及的崗位進行重點管理，如藥劑科主任、采購、庫管和調(diào)劑等崗位。精益管理、細化管理的標(biāo)準(zhǔn)來自于藥品供應(yīng)率的高低、缺貨成本和庫存成本大小及藥品周轉(zhuǎn)率的多少。所有這些指標(biāo)都可以通過以BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為代表的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)產(chǎn)生、核定和規(guī)

8、范，找到適合本單位具體情況的量化標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，為考核涉及采購資金管理的崗位職責(zé)提供了具體化、數(shù)據(jù)化的依據(jù)。2.2.2有助于建立以崗位需求為主要特征的人才培訓(xùn)和引進機制醫(yī)院信息化建設(shè)迅猛發(fā)展，HIS大面積普及，醫(yī)院可通過培訓(xùn)或者引進具備BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等理論和技能的計算機人才，具備采購資金管理經(jīng)驗的高級財務(wù)和藥品采購人才，為BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用提供人才和技術(shù)保障。2.2.3解決管理者面臨的采購資金短缺問題隨著新醫(yī)1920河北中醫(yī)2011年12月第3

9、3卷第12期HebeiJTCMDecember2011Vol33No.12改的逐步推進，基本藥物制度的建立，國家對藥品實行差別加價和藥品零差率等政策背景下，醫(yī)院謀求藥品差價補助的外部空間和可能性將會日益縮小[2J。醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增長使得藥品采購資金總量呈逐年增長趨勢，醫(yī)院面臨的資金短缺局面日益加重。運用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立銷售模型，可使采購資金在各品種的流向和流量上合理分布，并以滿足臨床需求為主要特征，而不會因部門和個人利益出現(xiàn)異常增長或降低

10、O2.2.4有助于提高采購資金預(yù)算水平BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的銷售預(yù)測功能可做到綜合考慮基本需求、季節(jié)因素及需求周期等因素，從大量數(shù)據(jù)中提取深層次的銷售規(guī)律，為準(zhǔn)確制訂采購預(yù)算資金提供了技術(shù)手段。2.2.5對銷售金額的科學(xué)分析有助于提高采購資金的決策水平BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用最為廣泛的是做銷售預(yù)測。主要優(yōu)點有:①具有對外界信息和輸入信息進行聯(lián)想記憶的能力②強大的非線性映射能力③可以實現(xiàn)任何復(fù)雜的因果關(guān)系④具有許多優(yōu)秀品質(zhì)，如自適應(yīng)、自學(xué)習(xí)、容錯性等，能

11、夠從大量歷史數(shù)據(jù)中進行聚類和學(xué)習(xí)，進而到銷售行為變化的規(guī)律。如果選擇周銷量為樣本的數(shù)據(jù)進行科學(xué)分析研究，就可為采購資金決策提供技術(shù)支持手段，從而保障采購資金定額預(yù)算的制訂、執(zhí)行及其合理的流向和流量，完成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)到?jīng)Q策信息的轉(zhuǎn)換，為管理者做出前瞻的、基于知識的采購資金的管理決策。2.2.6有助于制訂采購資金會計核算指標(biāo)的范罔采購資金管理的核算指標(biāo)分為庫存成本、采購成本、供應(yīng)率、缺貨成本和應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率。采購資金管理科學(xué)性表現(xiàn)為:①庫存資金

12、規(guī)模顯著減少②缺貨成本降低，供應(yīng)率增加③采購資金流動性增強，但臨床需求卻得有效滿足。至于指標(biāo)的合理范圍，可根據(jù)單位的具體發(fā)展情況制訂或調(diào)整。小結(jié)BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)有效應(yīng)用于保險、備貨型企業(yè)和物流等行業(yè)，而且越來越顯示出較好的經(jīng)濟效益和社會效益。如保險業(yè)建立預(yù)測模型，防泡欺詐行為，減少保險成本備貨型企業(yè)建立銷售模型，預(yù)測銷售金額，減少庫存成本物流業(yè)根據(jù)客戶歷史銷售資料備貨，提高供應(yīng)率。因此，我們相信隨著數(shù)據(jù)庫、BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和人工智能等技術(shù)的發(fā)展

13、，醫(yī)院采購資金的管理也會逐步得到有效、持續(xù)和深入地發(fā)展。參考文獻[IJ麥其鵬，吳艷華，李續(xù)娥.性昧歸經(jīng)與抗衰老藥效的BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究[JJ計算機工程與應(yīng)用，2010，46(32):220223.[2J劉衛(wèi)紅，張麗.探討新醫(yī)改形勢下醫(yī)院藥品的供應(yīng)鏈管理模式[JJ.時代金融，2∞9，(9):6263.(收稿日期:2011一0902).~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.(上接1905頁)

14、及低蛋白血癥和高脂血癥有關(guān)14J腎康注射液由中藥大黃、黃1t、丹參、紅花組成。大黃清熱瀉火，解毒活血，神農(nóng)本草經(jīng)》記載其“主下痕血……推陳致新，調(diào)中化食，安和五臟黃瓦補氣升陽固表，利水消腫丹參活血怯癮，養(yǎng)血安神，紅花活血通經(jīng)活絡(luò)，二藥相輔相成，怯痕生新，除邪而不傷正。全方共奏活血通絡(luò)、法痕生新之功。現(xiàn)代藥理研究表明，大黃能抑制腎單位高代謝，防止細胞外基質(zhì)的堆積并促進其降解，延緩腎小球硬化，通過蕩滌腸腑，能使一部分氮質(zhì)從腸道排出，抑制系膜

15、細胞及腎小管上皮細胞增生，減輕代償性肥大，同時還能改善腎臟病患者的高凝、高勃狀態(tài)，保護殘余腎功能，延緩腎臟病的發(fā)展山。黃瓦能擴張血管，降低血壓，保護紅細胞，增強造血系統(tǒng)功能，降低血小板教附率，減少血栓形成并增血流量，對腎臟有保護作用~6J丹參有降低血脂、降低血蒙古度、擴張血管、抑制血小板聚集和釋放、抗血栓形成和改善微循環(huán)的作用，并能修復(fù)損傷的血管內(nèi)膜，從而改善腎臟的血供，保護和促進腎臟功能的恢復(fù)[7J紅花含有多種化學(xué)成分，如紅花眼試、新

16、紅花試、紅花式、木脂素類、脂肪油、紅花多糖、多種氨基酸等，具有降低血脂、抗血小板聚集、提高小鼠的耐氧能力等作用[刑。腎康注射液具有明顯的擴張血管、調(diào)節(jié)血脂、降低血液勃稠度、抑制血小板及紅細胞聚集的作用，從而增加腎血流量，降低腎小球毛細血管壓力，改善腎小球內(nèi)血液高凝狀態(tài)，最終達到降低尿蛋白的作用[9J本研究觀察腎康注射液聯(lián)合低分子量肝素銷注射液治療PNS，結(jié)果顯示，腎康注射液能顯著改善PNS高凝狀態(tài)，其效果與低分子量肝素相當(dāng)，但其降低尿蛋

17、白、提升血漿白蛋白的作用強于低分子最肝素，而兩者聯(lián)合應(yīng)用能更迅速有效地減少PNS患者的尿蛋白，更好地改善凝血指標(biāo)，改善高凝狀態(tài)，且未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1J陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[MJ.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:517.[2J黃存敏.腎病綜合征患者與健康者血清蛋白和血脂水平比較[JJ.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12(4):6062.[3J府偉靈，黃君富.腎臟疾病標(biāo)志物的研究概況[1].國外醫(yī)學(xué):

18、1臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊2∞4，25(2):9798.[4J張卓然，時國朝.11例腎病綜合征并發(fā)肺栓塞臨床病理分析[JJ.中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，20054(1):5758[5J柯凌大黃的藥理及其在腎臟病中的運用[1].中同中兩醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2∞1，2(6):347348[6J彭衛(wèi)華，曲強.黃茂治療腎臟疾病的現(xiàn)代藥理研究[J]中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2∞1，2(10):614616[7J楊勤，趙朝偉.丹參的藥理作用研究現(xiàn)狀[1].中