中醫(yī)基礎(chǔ)理論手足口病的診治

1、手足口病的診治,xx縣人民醫(yī)院莊xx,,手足口?。菏怯蓴?shù)種腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病。1959年命名。Hand Foot and Mouth Disease。常在嬰幼兒中造成爆發(fā)流行，以發(fā)熱，出疹為主要表現(xiàn)。如無并發(fā)癥，一般預(yù)后良好。,,流行病學(xué)：病原菌：柯薩奇A16，腸道病毒71為主。屬細(xì)小核糖核酸病毒。傳染源：是患者和腸道攜帶病毒的人 。傳播途徑：消化道，呼吸道，接觸，血。易感人群：可在多年齡組一起感染，主要是幼兒

2、傳染病，5歲以下患兒占絕大多數(shù)。流行季節(jié)：全年散發(fā)，5-8月高峰。,,xx縣人民醫(yī)院2001-06年兒科住院病兒統(tǒng)計(jì) 年份 例數(shù) 年齡 月份 2001 1 3 5 2002 5 1.5-3，〉5，2 4-1，

3、5-1，6-3 2003 3 2-1，3-1，1.5-1 7-3 2004 3 3.5-1，1-1，1.5-1 6-1，12-1 2005 7 均〈2.5 3-1，6-6 2006 1 11月

4、 6,,臨床表現(xiàn) 典型病例 不典型病例 并發(fā)癥,手足口病口腔皰疹,,口皰疹,手足口病手部皰疹,,足部皰疹,,手足口病之口腔潰瘍,手皰疹,手皰疹,足底皰疹,指皰疹,,,,,,,,,典型病例 潛伏期：2-7天，多無前驅(qū)期癥狀，多 數(shù)突然起病。 發(fā)熱：發(fā)病同時(shí)，發(fā)病前1-2天等。38℃±，2-3d。口腔表現(xiàn)：皰疹，潰瘍手足表現(xiàn)：斑丘

5、疹，皰疹其他：皮疹等,,不典型，散發(fā)病例：出疹一部位，斑疹，皰疹稀疏不典型與出疹其他病難鑒別病原學(xué)或血清學(xué)鑒定,,并發(fā)癥 1.心肌炎（可突發(fā)）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水腫，肺出血 2.腦炎腦膜炎 3.弛緩性麻痹 4.細(xì)菌感染,25,手足口病,臨床診斷（一）流行病學(xué) 接觸史、發(fā)病季節(jié)（二）臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)上述臨床癥候群而無其它原因可以解釋應(yīng)考慮其可能（三）常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,,病原學(xué)

6、診斷（確診）： 1．血清學(xué)：相關(guān)病毒IgM，IgG 2．病毒鑒定,27,鑒別診斷,皰疹性咽峽炎 原發(fā)性單純皰疹水痘腸道病毒引起的斑丘疹口蹄疫（據(jù)流行狀況仔細(xì)判斷）,并發(fā)癥,并發(fā)癥：可加重病情，甚至致死。 1. 心肌炎（可突然）：心肌酶升高，心肌炎，急性 心衰，肺水腫肺出血。 2.腦炎，腦膜炎（1-2天）。 3.弛緩性麻痹。 4.細(xì)菌感染。,±,29,治療,1、支持治療2、抗病毒治

7、療：利巴韋林，干擾素，IVIG3、免疫療法：被動(dòng)，主動(dòng)（-）4、禁用激素1、支持治療5、并發(fā)癥的治療,哮喘治療最新進(jìn)展,世界哮喘日歷年世界哮喘日時(shí)間、主題：次數(shù) 時(shí)間 主題 1 1998年12月11日第一個(gè)世界哮喘日 “幫助我們的兒童呼吸” 2 2000年05月08日第二個(gè)世界哮喘日 “讓人人正常的呼吸” 3 2001

8、年05月03日第三個(gè)世界哮喘日 “聯(lián)合起來戰(zhàn)勝哮喘” 4 2002年05月07日第四個(gè)世界哮喘日 “認(rèn)識(shí)哮喘” 5 2003年05月06日第五個(gè)世界哮喘日 “重視哮喘，健康生活” 6 2004年05月04日第六個(gè)世界哮喘日 “重視哮喘，減輕負(fù)擔(dān)” 7 2005年05月03日第七個(gè)世界哮喘日 “哮喘患者為滿足的需

9、要” 中國主體 “重視哮喘，認(rèn)識(shí)過敏性鼻炎” 8 2006年05月02日第八個(gè)世界哮喘日  “滿足哮喘患者的需要“　 9 2007年05月01日第九個(gè)世界哮喘日 　“哮喘是能夠控制的”