工傷事故死亡賠償協(xié)議書-常用協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

1、金家律師修訂本協(xié)議或合同的條款設(shè)置建立在特定項目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實踐中,需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。本文為Wd格式,可直接使用、編輯或修改工傷事故死亡賠償協(xié)議書甲方:甲方:________________________________________________________________________________________________法定代表人:法定代表人:___

2、_________________________________________________________________________________委托代理人:委托代理人:____________________________________________________________________________________乙方:乙方:_____________________________________

3、___________________________________________________________甲方單位職工咸鳳有,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)受傷,經(jīng)搶救無效死亡,生于年月日。供養(yǎng)親屬情況:為妥善處理咸鳳有的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成以下協(xié)議:一、一、甲方一次性賠償乙方工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬補助金共計萬元(大寫

4、:元整)。二、二、付款方式和付款時間:于年月日一次性全額支付現(xiàn)金肆拾貳萬元整。三、三、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。四、四、簽訂本協(xié)議后,乙方不能再向甲方主張任何賠償權(quán)利,甲乙雙方自此無任何糾紛。甲方賠償乙方后,工傷保險基金因工亡賠償?shù)墓kU待遇款全部歸甲方所有,申報手續(xù)由甲方辦理,乙方予以配合。五、五、特別需要說明事項:1、咸鳳有家屬對咸鳳有因工傷死亡無異議。2、乙方同意對咸鳳有

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