醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治職責(zé)與衛(wèi)生應(yīng)急管理

1、傳染病防治法律制度,1,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治職責(zé)與衛(wèi)生應(yīng)急管理,南昌市衛(wèi)生局疾病控制處處長(zhǎng) 曾學(xué)樺2006年9月6日,傳染病防治法律制度,2,一、傳染病防治法律制度?《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》?《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》?《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》?《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》?《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》?《血液制品管理?xiàng)l例》?《血站管理辦法》?《國(guó)內(nèi)交通檢疫條例》及其《實(shí)施

2、辦法》?《消毒管理辦法》?《性病防治管理辦法》?《結(jié)核病防治管理辦法》?《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,傳染病防治法律制度,3,?相關(guān)的法律、法規(guī)：《刑法》、《藥品管理法》、《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等。?涉及刑法的問(wèn)題有：高法、高檢關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋?！夺t(yī)院污水處理標(biāo)準(zhǔn)》及各種傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)

3、準(zhǔn)》《消毒與滅菌效果評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療衛(wèi)生用品輻射與滅菌消毒質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》《單采血漿站基本標(biāo)準(zhǔn)》,傳染病防治法律制度,4,二、傳染病防治法　　傳染病防治法律制度的沿革,1950年10月政務(wù)院頒布《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘的指示》，同年，衛(wèi)生部制定了《種痘暫行辦法》；1955年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病管理辦法》，對(duì)傳染病進(jìn)行了分類管理；1978年9月國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布《急性傳染病管

4、理?xiàng)l例》，初步確立了疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、家犬管理等傳染病防治和管理的法律制度；1989年2月21日全國(guó)人大常委會(huì)七屆六次會(huì)議通過(guò)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（1989年9月1日實(shí)施）；2004年8月28日第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)原《傳染病防治法》進(jìn)行了修訂，并于2004年12月1日起施行。中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)發(fā)布。,傳染病防治法律制度,5,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常

5、務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)，1989年9月1日起施行。這是實(shí)施憲法規(guī)定的保護(hù)人民健康的重要法律之一。使我國(guó)傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。第一章 總則第二章 預(yù)防第三章 疫情的報(bào)告和公布第四章 控制第五章 監(jiān)督第六章 法律責(zé)任第七章 附則,傳染病防治法律制度,6,新修訂《傳染病防治法》,2004年8月28日第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議通過(guò)，中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)發(fā)布。自2004

6、年12月1日起施行。修改后九章80條　第一章總則 第二章傳染病預(yù)防 第三章疫情報(bào)告、通報(bào)和公布 第四章疫情控制 第五章醫(yī)療救治 第六章監(jiān)督管理 第七章保障措施 第八章法律責(zé)任 第九章附則,傳染病防治法律制度,7,三、新修訂《傳染病防治法》解析（一）兩大意義：提供了傳染病防治長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的法律保障將成為公共衛(wèi)生的基本法律 保護(hù)的利益多樣化 調(diào)整的領(lǐng)域多元化（二）三大

7、體現(xiàn)：體現(xiàn)了科學(xué)的發(fā)展觀體現(xiàn)了行政權(quán)利和公民權(quán)利的平衡體現(xiàn)了管理與服務(wù)并重,傳染病防治法律制度,8,（三）四大亮點(diǎn)：強(qiáng)化預(yù)防功能高度重視公民權(quán)利的保護(hù)法律救濟(jì)權(quán)（隱私權(quán)、人格權(quán)、生活權(quán)、物權(quán)）三個(gè)體系建設(shè)成為政府的法定職責(zé)公平透明原則得到積極貫徹（四）五大突破：突破傳染病防治中，部門(mén)機(jī)構(gòu)職責(zé)不分、層次不深的老問(wèn)題，優(yōu)化了傳染病防治職責(zé)突破了疫情報(bào)告模式，對(duì)疫情信息渠道實(shí)現(xiàn)了多樣化突破了傳染病防治是純專業(yè)、純技術(shù)觀

8、念，對(duì)傳染病預(yù)防控制措施實(shí)行法律救濟(jì)。突破了衛(wèi)生部門(mén)的局限性，強(qiáng)化了保障措施在傳染病防治中的作用突破了政府及部門(mén)失職、瀆職不受處理的局面，建立了全面嚴(yán)格的法律責(zé)任。,傳染病防治法律制度,9,（五）《傳染病防治法》修訂的總體思路 為了提高我國(guó)傳染病防治的整體水平，保障公民的健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，針對(duì)傳染病防治存在的問(wèn)題，總結(jié)我國(guó)傳染病防治的經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)外好的做法，在總體思路上突出了以下幾點(diǎn)：第一，突出

9、對(duì)傳染病的預(yù)防和預(yù)警。　　　設(shè)定傳染病監(jiān)測(cè)制度，提高預(yù)防傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力；加強(qiáng)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的散發(fā)傳染病病人的隔離治療，防止傳染病擴(kuò)散；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情監(jiān)測(cè)、防止醫(yī)院內(nèi)感染等方面的責(zé)任，并在傳染病防治的報(bào)告、治療、控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，貫穿“預(yù)防為主”這條主線，防止傳染病疫情擴(kuò)散蔓延。,傳染病防治法律制度,10,第二，完善傳染病的疫情報(bào)告、通報(bào)和公布制度?！　　∫?guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生主管部門(mén)以及其他有關(guān)主管部門(mén)和機(jī)構(gòu)

10、進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容、程序和時(shí)限；增加了政府各部門(mén)、各有關(guān)機(jī)構(gòu)之間的疫情通報(bào)制度。同時(shí)，對(duì)疫情公布的主體、渠道、形式和原則作出規(guī)定。第三，進(jìn)一步完善傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的控制措施。　　　針對(duì)不同傳染病的特點(diǎn)，并根據(jù)各級(jí)各類專業(yè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)政府及其有關(guān)主管部門(mén)的職責(zé)分工，分別規(guī)定嚴(yán)格控制疫情擴(kuò)散的各種措施。第四，設(shè)專章規(guī)定傳染病的救治工作。　　　通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診、分診、救治、轉(zhuǎn)診、保存病歷資料的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，以防

11、止在傳染病救治過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療內(nèi)交叉感染。,傳染病防治法律制度,11,第五，加強(qiáng)傳染病防治的保障制度建設(shè)?！　　榱私鉀Q目前一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張的問(wèn)題，修訂草案設(shè)專章規(guī)定了傳染病防治的保障措施，要求各級(jí)政府保障傳染病防治工作的經(jīng)費(fèi)，做好與傳染病防治相關(guān)的物資儲(chǔ)備。第六，做到保護(hù)公民個(gè)人權(quán)利和維護(hù)社會(huì)公共利益的平衡?！　　魅静》乐我环矫嫔婕皩?duì)患者的救治和公民個(gè)人的權(quán)利，另一方面又涉及對(duì)傳染病擴(kuò)散的控制和社會(huì)公共利益的維護(hù)

12、。據(jù)此，本法規(guī)定了保障公民個(gè)人權(quán)益的同時(shí)明確規(guī)定公民在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)。根據(jù)上述總體思路，本法規(guī)定了有關(guān)傳染病預(yù)防，疫情報(bào)告、通報(bào)、公布、控制以及醫(yī)療救治和保障措施等制度。,傳染病防治法律制度,12,（六）從傳染病防治法的主要特征看依法防治傳染病的必要性 　　　　　1、從法律實(shí)施看，為各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作提供了法律保證，傳染病不僅是公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是社會(huì)問(wèn)題。政府領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮傳染病防治工作，有利于對(duì)各部門(mén)

13、的通力合作，有利于加強(qiáng)開(kāi)發(fā)社會(huì)資源，有利于保證傳染病防治穩(wěn)定持續(xù)的開(kāi)展，特別對(duì)重大傳染病疫情、突發(fā)新的原因不明的傳染病應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)，更有其重要意義。 　　2、防患于未然，滅病于未發(fā)，可大大減少因傳染病的發(fā)生、流行造成人民身體健康的危害和經(jīng)濟(jì)損失。從法律功能看，將預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針以法律形式固定下來(lái)，增強(qiáng)了法的生命力。,傳染病防治法律制度,13,3、疫情報(bào)告是獲得傳染病發(fā)生和流行的重要信息的手段，是把握傳染病發(fā)生和流行趨勢(shì)，供政府和

14、衛(wèi)生行政部門(mén)制定防治對(duì)策的科學(xué)依據(jù)。 SARS疫情初期的應(yīng)急處理問(wèn)題之一，是信息不暢通。　　新的《傳染病防治法》在信息管理上，規(guī)定了法定報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告病種、報(bào)告渠道和時(shí)限。并要求建立完善的全國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警系統(tǒng)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息溝通，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉感染，疫情擴(kuò)散。,傳染病防治法律制度,14,（七）新修訂的《傳染病防治法》增設(shè)的主要內(nèi)容傳染病分類管理制度政府的職責(zé)的法定化三個(gè)體系建設(shè)的法定化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的明確

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)的明確新聞媒體宣傳職責(zé)的明確各級(jí)各類學(xué)校及醫(yī)學(xué)院校職責(zé)的明確公民義務(wù)的確定預(yù)防接種制度和對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度的確定,傳染病防治法律制度,15,新修訂的《傳染病防治法》增設(shè)的主要內(nèi)容法律救濟(jì)制度的確定傳染病預(yù)警制度血液制品管理制度艾滋病防治制度與傳染病有關(guān)生物安全制度大型建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生調(diào)查制度疫情通報(bào)制度傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)監(jiān)督內(nèi)容及程序的確定保障制度,傳染病防治法律制度,16,（八）傳

16、染病分類管理是這次修改傳染病的重點(diǎn)之一?！∥覈?guó)專家擬定了一個(gè)納入法定傳染病管理病種的初步標(biāo)準(zhǔn) 1、甲類的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病率高，治療延誤時(shí)引起病死率高，在人間傳播速度快，波及面廣，可能危及社會(huì)安全，流行時(shí)需要采取強(qiáng)制性隔離病人或者密切接觸者，甚至采取封鎖疫區(qū)或者交通衛(wèi)生檢疫等措施的烈性傳染病。屬國(guó)際檢疫傳染病。　　2、乙類的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病率較高，引起高病死率或者高致殘率或者高致畸能力，但傳播能力有限，對(duì)社會(huì)造成一定危害，需要采取計(jì)劃

17、性疫苗接種、義務(wù)性公共性檢查并治療傳染源或?qū)鞑キh(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)控制等社會(huì)性控制工程的傳染病。　　3、丙類的標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)社會(huì)和人民健康造成一定影響，需要開(kāi)展主動(dòng)性系統(tǒng)監(jiān)測(cè)以掌握流行情況，需要建立和改善控制措施、開(kāi)展防治的傳染病。,傳染病防治法律制度,17,病種分類，　　　由35種增加到37種，分為甲、乙、丙三類，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。 將原來(lái)按照甲類傳染病管理的艾滋病改為按照一般乙類傳染病管理，將傳染病性非典型肺

18、炎、人感染高致病性禽流感列入乙類傳染病并按照甲類傳染病管理，將原來(lái)丙類傳染病中的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲(chóng)病調(diào)整為乙類傳染病，將原來(lái)乙類傳染病中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)整為丙類傳染病?！　　≡诒痉ㄖ幸?guī)定的甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感以外的其他傳染病需要采取甲類傳染病控制措施的，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布。,傳染病防治法律制度,18,四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治職責(zé),醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有

19、關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作?！〖膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。,傳染病防治法律制度,19,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門(mén)的部門(mén)或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控

20、制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,傳染病防治法律制度,20,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。  　 采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品

21、的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣(mài)血液。　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。,傳染病防治法律制度,21,,疫情報(bào)告、通報(bào)和公布　　 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定

22、的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定報(bào)告。,傳染病防治法律制度,22,,疫情控制　　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：　　(一)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；　　(二)對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；　　(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)

23、學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施?！　【芙^隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。,傳染病防治法律制度,23,,醫(yī)療救治    縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善傳

24、染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力?！?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染

25、病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。    醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,傳染病防治法律制度,24,對(duì)隔離的認(rèn)識(shí),隔離是阻斷傳染源傳播途徑的最有效措施　　　(1)強(qiáng)制隔離治

26、療：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人和病原攜帶者、乙類傳染病中的炭疽中的肺炭疽病人時(shí)，都必須立即實(shí)施隔離治療。如果病人或病原攜帶者拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，可要求當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)協(xié)助采取必要的強(qiáng)制手段實(shí)施隔離治療。?。?）隔離治療：傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病，除甲類和乙類中的炭疽中的肺炭疽外，對(duì)其余傳染病的病人或病原攜帶者實(shí)施隔離治療措施的嚴(yán)格管理程度

27、，一是根據(jù)病人的病情，病情重，病人情況差，必須及時(shí)住院接受治療，既治療又起到隔離的作用；二是根據(jù)病人所患傳染病的傳染性大小、對(duì)周圍人群傳播的危害來(lái)決定。分別予以住院隔離治療、臨時(shí)病室隔離治療或家庭隔離治療。,傳染病防治法律制度,25,(3)醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn):以便及早發(fā)現(xiàn)染疫情況，采取相應(yīng)措施。甲類傳染病病人和病原攜帶者的密切接觸人員必須在指定場(chǎng)所接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。除上述以外的傳染病，其密切接觸人員也應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。

28、 　（4）污染環(huán)境的控制措施。對(duì)其污染的場(chǎng)所、物品等必須實(shí)施必要的衛(wèi)生處理。這是控制疫情十分重要的環(huán)節(jié)。被污染的場(chǎng)所（主要指家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工作單位的宿舍等）和物品，各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)分級(jí)分工管理的要求和所下發(fā)的傳染病消毒衛(wèi)生處理規(guī)定，在接到疫情后，應(yīng)立即進(jìn)行終末消毒、隨時(shí)消毒等衛(wèi)生處理，殺滅染疫媒介昆蟲(chóng)和動(dòng)物。,傳染病防治法律制度,26,（5）密切接觸人員的預(yù)防措施: 對(duì)與傳染病病人、病原攜帶者同吃、

29、同住有密切生活接觸的家屬、托幼兒、學(xué)校建筑工地等，根據(jù)各種傳染病的特點(diǎn)采取有效的預(yù)防措施，如預(yù)防接種、藥物預(yù)防、衛(wèi)生防護(hù)等。 抗擊SARS，北京各類學(xué)校學(xué)生280萬(wàn)，發(fā)病近300人。教職工300多萬(wàn)，發(fā)病近百人。總計(jì)死亡16人。建筑工地3276個(gè)，來(lái)自十多個(gè)省64萬(wàn)人。其中104個(gè)工地發(fā)生184個(gè)病人。疑似141人，先后隔離民工3646人。全市隔離密切接觸者高峰達(dá)3萬(wàn)人。　　為了使甲類傳染病病人、病原攜帶者的密切人員安心接受檢疫

30、、醫(yī)學(xué)檢查，經(jīng)留驗(yàn)后排除是病人或者病原攜帶者的，此期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發(fā)。隔離與檢疫是為了維護(hù)公眾利益。隔離與檢疫也是公民的法定義務(wù)。,傳染病防治法律制度,27,,（6）控制措施的配合:在實(shí)施各項(xiàng)控制措施時(shí)，往往還涉及病人或病原攜帶者及其家屬、有關(guān)單位和居民、村民組織。病人和家屬是控制措施的直接當(dāng)事人，應(yīng)當(dāng)有義務(wù)做到：a 主動(dòng)向醫(yī)療、疾病預(yù)防控制人員如實(shí)提供情況，配合疾病預(yù)防控制人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查明發(fā)病原因、污染

31、范圍，以便準(zhǔn)確地劃定疫點(diǎn)疫區(qū)。,傳染病防治法律制度,28,b 傳染病病人、病原攜帶者要服從醫(yī)療、防疫人員提出的隔離治療措施，自覺(jué)配合隔離治療措施的實(shí)施。留家隔離治療的病人或病原攜帶者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、防疫人員的指導(dǎo)下，主動(dòng)做好排泄物、分泌物等的消毒，不去公共場(chǎng)所，不污染外界水源、食品和環(huán)境，定期接受隨訪和醫(yī)學(xué)檢查。 　c 傳染病病人的親屬要密切配合醫(yī)療、防疫人員接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生、預(yù)防措施。有關(guān)單位和居民、村民組織有義務(wù)配合醫(yī)療保健

32、機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)動(dòng)員病人及其親屬、居民、村民做好疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)的消毒，殺滅染疫媒介昆蟲(chóng)和動(dòng)物，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生，做好引水、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生工作，這些都是應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。,傳染病防治法律制度,29,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急管理,傳染病防治法律制度,30,醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)與作用,1、目的與意義：保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部

33、門(mén)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。2、突發(fā)公共事件應(yīng)急體系的重要組成部分3、衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機(jī)構(gòu)類別醫(yī)療救治機(jī)構(gòu) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 健康教育機(jī)構(gòu),傳染病防治法律制度,31,,4、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)職責(zé)　?。?）江西南昌緊急救援中心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援機(jī)構(gòu)，并按照就近、就急、安全、高效的原則，建立全市急

34、救網(wǎng)絡(luò)，使本地平均急救半徑控制在8公里以內(nèi)，平均反應(yīng)時(shí)間保持在15分鐘，回車率＜3％。各縣（區(qū)）依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)院為緊急救援機(jī)構(gòu)的落地醫(yī)院，并合理布局，選擇急救能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科建立急救網(wǎng)絡(luò)。急救機(jī)構(gòu)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案，實(shí)行屬地化管理。（2）市傳染病醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大傳染病疫情的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，市第三醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中中毒事件的定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，其他三、二級(jí)醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生

35、事件的后備醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。（3）縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)指定具備條件的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，并在其中設(shè)置與傳染病防治工作需要相適應(yīng)的感染性疾病科或傳染病病區(qū)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要設(shè)置傳染病門(mén)診、隔離觀察室，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的臨時(shí)救治工作。,傳染病防治法律制度,32,,5、醫(yī)療救援隊(duì)伍及技術(shù)儲(chǔ)備　組建原則：按照平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，市、縣分別組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理

36、隊(duì)伍?！〗M建方式和種類：市、縣衛(wèi)生局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要，組建本級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍。主要包括：　　傳染病、食物中毒、群體不明原因疾病、核輻射突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育與心理防護(hù)、職業(yè)中毒和化學(xué)污染中毒應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍?！　　∝?fù)責(zé)相關(guān)類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治工作。,傳染病防治法律制度,33,6、應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍的管理與培訓(xùn)：,市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，建立應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍資料庫(kù)；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

37、應(yīng)急處理情況，定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力?！∧喜袀魅静♂t(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、江西南昌緊急救援中心、南昌市疾病預(yù)防控制中心、南昌市衛(wèi)生監(jiān)督所、南昌市健康教育所為全市應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍的培訓(xùn)基地，承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)?！∈?、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)每年年初應(yīng)向省衛(wèi)生廳報(bào)告衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍編成要素、裝備狀況、執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的能力等情況?！?yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與其他部門(mén)應(yīng)急保障隊(duì)伍協(xié)調(diào)配合，互聯(lián)互動(dòng)，形成合力。,傳染病

38、防治法律制度,34,7、應(yīng)急演練,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合形式，組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。應(yīng)急演練每年至少進(jìn)行一次。應(yīng)急演練結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行全面總結(jié)和評(píng)價(jià)?！　∪魏窝菥毿枰妳⑴c的，必須報(bào)本級(jí)人民政府同意。,傳染病防治法律制度,35,醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急管理,江西省衛(wèi)生應(yīng)急工作考評(píng)一、考評(píng)頻率：　　各設(shè)區(qū)市的衛(wèi)生應(yīng)急工作考評(píng)原則上每年進(jìn)行一次，每次抽取不少于20—30%

39、的縣（市、區(qū)）參與考評(píng)，考評(píng)時(shí)間為次年一月份。二、考評(píng)對(duì)象（一）市級(jí)考評(píng)對(duì)象：市衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、傳染病收治定點(diǎn)醫(yī)院、一所市級(jí)綜合性醫(yī)院、一所市屬社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）縣級(jí)考評(píng)對(duì)象：縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、傳染病收治定點(diǎn)醫(yī)院、一所縣級(jí)綜合性醫(yī)院、兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院各一所）、兩個(gè)鄉(xiāng)級(jí)防保機(jī)構(gòu)、兩個(gè)村衛(wèi)生所、兩個(gè)個(gè)體診所。,傳染病防治法律制度,36,考評(píng)內(nèi)容,1、領(lǐng)導(dǎo)重

40、視：　　每年召開(kāi)一次研究部署衛(wèi)生應(yīng)急工作的院長(zhǎng)辦公會(huì)，并解決2—3個(gè)當(dāng)前衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的主要問(wèn)題。 2、應(yīng)急體系建設(shè)：　　成立突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組 ；指定科室負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常應(yīng)急管理工作，指定人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)信息的收發(fā)、核對(duì)和登記，工作人員相對(duì)穩(wěn)定、人員數(shù)量滿足日常管理工作需要 ；　　組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì).其中定點(diǎn)醫(yī)院和縣級(jí)以上綜合醫(yī)院至少兩支，其它醫(yī)院至少一支。,傳染病防治法律制度,3

41、7,,3、預(yù)案體系建設(shè)：　　制定院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作方案、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作方案，并根據(jù)情況及時(shí)補(bǔ)充、調(diào)整 4、疫情監(jiān)測(cè)：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有能進(jìn)行突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的電腦和人員 ；（2）建立突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、首診負(fù)責(zé)和對(duì)可疑病人開(kāi)展初步流行病學(xué)調(diào)查（口頭詢問(wèn)并在門(mén)診日志上記錄）的工作制度并制作框架上墻 ；（3）每名當(dāng)班醫(yī)生一本門(mén)診日志；每個(gè)診室備有傳染病報(bào)告卡；發(fā)熱門(mén)診備有發(fā)熱病人登記本；疫情報(bào)告

42、室備有傳染病登記本；各工作資料應(yīng)如實(shí)、規(guī)范填寫(xiě)；完善不明原因疾病及重大傳染性疾病的會(huì)診制度，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立相應(yīng)的專家組 ；,傳染病防治法律制度,38,,（4）二級(jí)以上綜合性醫(yī)院按要求建有感染性疾病科；其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)；感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)根據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作；（5）縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求開(kāi)展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)工作 ；以

43、上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立腸道門(mén)診并按規(guī)范開(kāi)展工作；（6）規(guī)范接診、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所及其他不具備診療條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得截留不明原因發(fā)熱病人和衛(wèi)生行政部門(mén)要求必須轉(zhuǎn)診的其它病人 ；（7）感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)配備傳染病病人轉(zhuǎn)院就診/接診登記本 ；按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。,傳染病防治法律制度,39,,5、值班報(bào)告：　　制定值班報(bào)告制度；實(shí)行24小時(shí)電話值

44、班制度，責(zé)任人員保持通訊暢通；6、應(yīng)急培訓(xùn)：　　每半年根據(jù)工作崗位和專業(yè)要求有針對(duì)性地開(kāi)展一次衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，覆蓋所有應(yīng)培訓(xùn)人員；7、應(yīng)急儲(chǔ)備：　　按照衛(wèi)生行政部門(mén)擬訂的應(yīng)急物資儲(chǔ)備要求，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)和設(shè)備；非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求儲(chǔ)備一定量消殺、防護(hù)應(yīng)急物資。,傳染病防治法律制度,40,,8、突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng) ：?。?）接指令后，半小時(shí)內(nèi)派出應(yīng)急救援機(jī)動(dòng)隊(duì)，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；?。?

45、）規(guī)范開(kāi)展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作 ；及時(shí)采集病人治療前的分泌物、排泄物、血液等有關(guān)樣品 ；（3）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；?。?）做好院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作；?。?）將醫(yī)院內(nèi)因患甲類傳染病、炭疽或衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定尸體需要衛(wèi)生處理的疾病而死亡的尸體，立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，并及時(shí)通知?dú)泝x館進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)火化或者按照規(guī)定深埋處理；?。?）在突發(fā)事件結(jié)束后十個(gè)工作日內(nèi)，組織專家組進(jìn)行病例分析與總結(jié)，積累診斷治