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1、個(gè)案分析報(bào)告?zhèn)€案分析報(bào)告一.案例背景案例背景案主李某,女,今年18歲,武漢人,初中文化程度,性格比較內(nèi)向,平時(shí)喜歡獨(dú)處。初一下半學(xué)期開始就經(jīng)常稱頭暈,不去上課,可經(jīng)醫(yī)生檢查一切正常。初三勉強(qiáng)畢業(yè)后就再也沒有跨入校門。平時(shí)一個(gè)人呆在家里看電視,比較喜歡卡通片,也照著漫畫書上畫漫畫玩,可畫得不怎么樣,也從不敢把自己的畫給別人看。父親平時(shí)工作忙,無暇顧及她,母親經(jīng)常要去照顧外婆,與案主交談的機(jī)會(huì)也比較少。因案主讀書成績(jī)比較差,父母也就對(duì)她沒什
2、么期望,認(rèn)為女孩子書讀不好就讓她呆在家里,將來嫁人算了。母親平時(shí)常常用“你不行的”、“你不會(huì)的”等言語(yǔ)對(duì)案主做家務(wù)事予以評(píng)價(jià)。案主初中畢業(yè)后不再上學(xué),父母怕她到外面學(xué)壞,也不讓她出去結(jié)交同伴,使她更加孤獨(dú)。居委會(huì)人員也反映案主特別敏感,只要她看見別人聚在一起講話,就會(huì)認(rèn)為是在講她,為此還和鄰居發(fā)生過矛盾。對(duì)于鄰居的同齡人,她總是以拒人于千里之外的態(tài)度拒絕與其交往,也從不肯參加社區(qū)活動(dòng)。最近母親發(fā)覺案主越來越不愿意與人交往,就托熟人幫她介
3、紹了一份簡(jiǎn)單的工作,想讓她去社會(huì)上歷練歷練,可她做了兩天就不肯去了,母親覺得這樣下去也不是辦法,所以就來求助社會(huì)工作者希望得到幫助。二.問題診斷問題診斷基于上述情況,在我看來,案主李某的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:⑴性格問題性格問題由于家庭的原因,案主從小就沒有得到良好的照顧和身心呵護(hù),與父母溝通的機(jī)會(huì)較少,心理的各種情感無處分享或發(fā)泄;在加上父母的干涉其行動(dòng)自由,使得其長(zhǎng)期與外界缺乏有效地溝通,這些都加劇了案主內(nèi)心的孤獨(dú)感和無助感,長(zhǎng)
4、期的心理負(fù)擔(dān)積壓使她形成了內(nèi)向、不愿與人交往的性格。⑵人際溝通問題人際溝通問題在家庭生活中,案主從小就缺乏與父母、家人有效溝通的機(jī)會(huì),與父母的親子關(guān)系較為淡漠;自初中以后,案主的父母出于過度的保護(hù)及錯(cuò)誤的家庭教育觀念,將其輟學(xué)在家,斷絕其與外界正常交往的渠道,這令案主的內(nèi)心長(zhǎng)久的受到壓抑,各種情緒得不到及時(shí)的疏導(dǎo)和宣泄;而長(zhǎng)久的“與世隔絕”又加劇她內(nèi)心的不安與焦慮,特別是她對(duì)外界的疑慮感和不信任感,從而使她害怕與人交往,以逃避現(xiàn)實(shí)的態(tài)度
5、來擺脫心理的困擾和陰影,這些因素造成了案主人際溝通的障礙。⑶自我認(rèn)同問題自我認(rèn)同問題案主自初中畢業(yè)后,平時(shí)總是一個(gè)人獨(dú)處看電視,并隨意畫自己喜歡的漫畫,缺乏專人的指導(dǎo)和關(guān)注;案主針對(duì)自己的作品不抱好感,而且羞于將自己的作品同家人分享,其自我認(rèn)同感較為低下,缺乏對(duì)自我的信心。同時(shí),在家庭生活中,案主的行為不但得不到父母的認(rèn)可和贊同,反而受到父母的負(fù)面評(píng)價(jià),這加劇了案主內(nèi)心對(duì)自我的失敗認(rèn)同感,造成案主自身自信心低下、逃避現(xiàn)實(shí)的自卑心理。⑷家
6、庭問題家庭問題案主由于與父母從小缺乏有效地溝通與交流,造成了彼此的誤解,這使得案主與父母的親子關(guān)系淡漠,而且使得父母對(duì)她形成了一種持久的“刻板印象”,即父母對(duì)她持一種負(fù)面評(píng)價(jià),不抱有希望。此外,就案主的父母這一方來說,因他們?nèi)狈?duì)自己孩子的全面認(rèn)識(shí)⒈總目標(biāo)總目標(biāo):提高溝通和人際交往的能力,建立有益于自身發(fā)展的良好的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò);改善案主的生活環(huán)境,恢復(fù)和提高案主的自信心;樹立其對(duì)自我的成功認(rèn)同感,從而增強(qiáng)案主的自我實(shí)現(xiàn)和滿足感。⒉具體目
7、標(biāo)具體目標(biāo):⑴增強(qiáng)案主與他人接觸的勇氣和能力,鼓勵(lì)案主嘗試著結(jié)交一些新的朋友,學(xué)會(huì)融入集體和社會(huì)當(dāng)中。⑵幫助案主認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處,使案主學(xué)會(huì)全面地和客觀的認(rèn)識(shí)自身存在的一些問題,使其學(xué)會(huì)正確的、積極地去面對(duì)現(xiàn)實(shí)而不是逃避。⑶促進(jìn)與案主父母進(jìn)行溝通交流,鞏固和加強(qiáng)案主與父母的親子關(guān)系,增進(jìn)彼此的了解,逐步轉(zhuǎn)變父母對(duì)為案主的“刻板印象”,盡量為案主營(yíng)造一個(gè)良好的家庭生活環(huán)境。五.服務(wù)計(jì)劃與過程服務(wù)計(jì)劃與過程⒈首先,工作員登門上訪與案主
8、母親和案主進(jìn)行初次見面,并和案主母親及案主會(huì)談。此次會(huì)談的主要目的是通過案主母親和案主雙方來了解案主求助的動(dòng)機(jī),盡可能的找出案主當(dāng)前所面臨的心理困擾,作出是否需要給與幫助的決定。在會(huì)談過程中,一方面工作員通過以一種輕松、愉悅的談話方式,大致了解案主個(gè)人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難,以確定是否可以結(jié)案,另一方面要向案主坦誠(chéng)介紹工作員自我的身份、機(jī)構(gòu)的設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容,以盡量減輕案主的疑慮和敏感度。⒉再通過展開一到二次的訪談與案
9、主建立信任的專業(yè)關(guān)系,其主要目的在于使案主相信工作者的能力,同意接受工作者提供的服務(wù),即取得案主的信任。并同案主一起協(xié)商制定具體的治療計(jì)劃,簽訂服務(wù)協(xié)議,其中涉及到澄清服務(wù)的方法、服務(wù)的性質(zhì)、服務(wù)的目標(biāo),明確案主、工作者、機(jī)構(gòu)各自享有的權(quán)利和義務(wù)等方面。⒊實(shí)施具體的治療計(jì)劃:⑴第一階段:在與案主確立信任的專業(yè)關(guān)系后,工作員與案主開始進(jìn)行非正式的單獨(dú)會(huì)談,以傾聽、關(guān)切的態(tài)度切入話題,以減輕案主焦慮、不安的情緒。案主在剛開始往往不易通過自我
10、認(rèn)識(shí)來發(fā)現(xiàn)自己的問題所在,工作員可以協(xié)助案主將生活中遇到的困難和自己的行為缺陷聯(lián)系起來,但一定要注意案主的情緒反應(yīng),一旦其情緒比較激烈或感覺很為難時(shí)則立即停止,盡量保持會(huì)談?dòng)鋹偟姆諊?,使得?huì)談不致因此而中斷。譬如可以從案主平時(shí)的一些日常生活問題如平時(shí)的學(xué)習(xí)情況和興趣愛好,父母的工作狀況,對(duì)父母及周圍身邊的鄰居、朋友的看法和感受等等,從這一連串的基本問題的引導(dǎo)中,工作員應(yīng)通過真誠(chéng)、接納等的方法,設(shè)身處地站在案主的立場(chǎng)去體會(huì)案主的感受;特別
11、是提到一些案主心理困擾的問題時(shí),如案主感覺父母對(duì)其關(guān)心不夠,與其平時(shí)交流少,父母總是認(rèn)為自己“不行”及不允許其外出交朋友等等委屈時(shí),一方面讓案主盡情傾倒心中的“苦水”即委屈,使其心理壓抑得到適當(dāng)?shù)膬A訴和釋放,另一方面運(yùn)用同理心去體會(huì)案主的感受,譬如可以說“你的感受,我曾經(jīng)也體會(huì)過,我能理解你”、“有時(shí)候,父母不夠關(guān)心和體貼我,我也會(huì)生悶氣”等等,這樣無形中會(huì)拉近案主與工作員的距離,增進(jìn)彼此的信任感,有助于今后個(gè)案工作地順利開展。不過,在
12、此階段,工作員應(yīng)盡量避免對(duì)案主進(jìn)行價(jià)值判斷,要保持情感中立和應(yīng)有的專業(yè)關(guān)系,同時(shí),要始終圍繞會(huì)談最初所確立的目標(biāo)即幫助案主澄清個(gè)人的心理困難,釋放心中的壓抑和委屈而進(jìn)行,并對(duì)案主的一些情況作簡(jiǎn)要的記錄,以外開展下一階段的訪談作準(zhǔn)備。⑵第二階段:在了解了案主的基本需求之后,工作員作為中介者和協(xié)調(diào)者,開始介入案主的家庭,對(duì)案主的家庭尤其是父母單獨(dú)開展個(gè)案訪談。工作員事先和案主父母約定好某一時(shí)間和地點(diǎn)(最好是機(jī)構(gòu)里),單獨(dú)和案主的父母進(jìn)行訪談
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