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文檔簡介
1、健康體檢表填寫規(guī)范健康體檢表填寫規(guī)范一、體一、體檢時間檢時間責任醫(yī)生任醫(yī)生體檢時間要求填寫具體時間責任醫(yī)生要求與隨訪醫(yī)生一致二、癥狀二、癥狀(詢問詢問的是居民近的是居民近2周以來的癥狀體征周以來的癥狀體征)高血壓頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、糖尿病三多一少、、一般情況一般情況1.溫度正常胰溫3637,女子高男子0.352.脈率正常60100,脈搏與心率一致,正常填寫范圍60853.呼吸頻率正常成人1620次分,R:P=1:44.血壓
2、一般以測量左手為主,右側(cè)必須大于左側(cè)1020mmhg不得大于30mmhg填寫時兩側(cè)都必須填。脈壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍是3040mmHg。一般大于60mmHg,稱為脈壓差增大,小于20mmHg稱為脈壓差減小。引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃用}瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。例如:老年人由于主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低,
3、出現(xiàn)單純性收縮期高血壓,舒張壓正常,脈壓差增大。引起脈壓差減小的常見疾病:心包大量積液、縮窄性心包炎、樣斑塊(頸、髂、股或主動脈);視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術(shù)后、心力衰竭);腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作);腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高2.0mgdl);血管疾病(主動脈夾層、周圍動脈疾病);高血壓視網(wǎng)膜嚴重病變(出血或滲出,視乳頭水腫)5.身高身高是定性值,要
4、求與隨訪表上一致6.體重上一年末最后一次隨訪詢問體重,下一年的體檢表上按此填寫7.腰圍一尺=33.3cm,一尺八=33.31.8=59.94≈60cm腰臀圍比值的計算方法:用腰圍數(shù)除以臀圍數(shù)就得出了腰臀圍比值,很簡單是評價向心性或中心性肥胖的指標。一般正常值男性小于1.0,女性小于0.8男性>0.90、女性>0.85,為向心性肥胖。胸圍=身高(厘米)0.535,腰圍=身高(厘米)0.365,臀圍=身高(厘米)0.565。身高、體重、胸圍
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