廣州公共租賃住房保障方式變更申請表

1、廣州市公共租廣州市公共租賃住房保障方式住房保障方式變更申更申請表（領(lǐng)取住房租賃補貼變更為輪候公共租賃住房適用）申請人戶口所屬區(qū)：越秀街道（鎮(zhèn)政府）：北京居委會：大馬站申請表號：手機號碼135申請人姓名張三申請人身份證號碼44010固定電話8333戶籍地址越秀區(qū)豪賢路街（巷）號房現(xiàn)居住地址越秀區(qū)豪賢路街（巷）號房領(lǐng)取租賃補貼期限20年月日——20年月日姓名張三殘疾類型肢體殘疾殘疾部位上肢等級三級持有三級及三級以上“殘疾人證”情況姓名殘疾類

2、型殘疾部位等級姓名張三證件名稱低收入證發(fā)證機關(guān)人員類型李四、張小姓名證件名稱發(fā)證機關(guān)人員類型持有其他證件、證明注：需填寫人員類型包括：1.優(yōu)撫對象；2.孤老；3.區(qū)以上各級政府評定的見義勇為人員家庭；4.市以上各級政府表彰的勞動模范。家庭其他情況（是請在（）打“√”，否打“”）（1）是否屬國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象家庭（）；（2）是否屬孤老家庭（）；（3）是否有家庭成員屬三級以上（含三級）殘疾人（√）；（4）是否屬自有產(chǎn)權(quán)住宅被依法征收

3、（拆遷），并已簽訂征收（拆遷）補償協(xié)議的家庭（）；（5）是否屬區(qū)民政部門核定的低保、低收入困難家庭或市總工會核定的特困職工家庭（）（6）是否屬區(qū)以上各級政府評定的見義勇為人員家庭（）；（7）是否屬市以上各級政府表彰的勞動模范（）；（8）是否屬于在2013年4月12日前正在輪候經(jīng)濟適用住房或已提交經(jīng)濟適用住房申請（含準購證延期申請）的家庭（）。本人及共同申請家庭成員目前正在領(lǐng)取租賃補貼，現(xiàn)申請變更保障方式為輪候公共租賃住房，放棄其他住房保

4、障方式，并承諾本家庭無自有產(chǎn)權(quán)住房或現(xiàn)自有產(chǎn)權(quán)住房人均建筑面積不超過9平方米，符合輪候公共租賃住房條件。本人及共同申請家庭成員一致確認本表所填內(nèi)容全部無誤，同時清楚：保障方式變更并取得輪候號后，將于次月起停發(fā)租賃補貼，本表所填內(nèi)容產(chǎn)生的責任由本人及共同申請的家庭成員承擔。申請人及共同申請家庭成員簽名：張三、李四、張小日期：20年月日樣表樣表本表適用于領(lǐng)取租賃補貼的家本表適用于領(lǐng)取租賃補貼的家庭，變更保障方式為輪候公租庭，變更保障方式為輪

5、候公租房。房。請根據(jù)家庭實請根據(jù)家庭實際情況打際情況打“√”或“√”或“”“”，并提供，并提供相關(guān)證明材相關(guān)證明材料。料。若自有產(chǎn)權(quán)住房人均建若自有產(chǎn)權(quán)住房人均建筑面積超過筑面積超過9平方米平方米的，不能選擇承租公租的，不能選擇承租公租房。房。簽字前請務必認真閱讀本表內(nèi)容，申請人及共同申請家庭成員需分別簽名確認，并填寫日期。填寫不簽字前請務必認真閱讀本表內(nèi)容，申請人及共同申請家庭成員需分別簽名確認，并填寫日期。填寫不全的，不予受理。無民

6、事行為能力、限制民事行為能力的家庭成員應由監(jiān)護人代簽，并注明監(jiān)護人。全的，不予受理。無民事行為能力、限制民事行為能力的家庭成員應由監(jiān)護人代簽，并注明監(jiān)護人。街道辦事處（鎮(zhèn)政府）意見□該家庭已完整填寫表格。住房保障方式變更相關(guān)信息已錄入系統(tǒng)?！跗渌航?jīng)辦人：復核人：蓋章：日期：日期：市國土房管局各區(qū)分局（區(qū)住房保障部門）意見□經(jīng)核，該家庭符合變更保障方式為輪候公共租賃住房，街（鎮(zhèn)）錄入相關(guān)信息無誤。□其他：經(jīng)辦人：復核人：蓋章：日期：日期

7、：注意事項：注意事項：1.家庭自有產(chǎn)權(quán)住房人均建筑面積不超過9平方米的，方可選擇輪候公共租賃住房，請認真確認符合該條件后再作出選擇；若不符合該條件仍選擇申請輪候公共租賃住房，登記對象須承擔對其住房保障資格造成影響的責任。登記對象有以下情況住房或住房份額的，納入登記對象自有產(chǎn)權(quán)住房面積核定范圍：（1）擁有合法產(chǎn)權(quán)的住房，含宅基地住房；（2）已辦理預購商品房預告登記的住房；（3）通過繼承方式取得但未辦理繼承手續(xù)應繼承份額的住房；（4）已簽訂