[教育]遠離三高健康生活

1、遠 離 三 高健 康 生 活,提 綱,什么是三高？三高和心腦血管病的關(guān)系？三高的原因三高的預防三高的干預一切就在于觀念，健康自己掌握,世界衛(wèi)生組織報告17,000,000 1/3全球死亡80％分布在低中等收入國家 2020年 預計死亡增加50％ 25,000,00019,000,000在發(fā)展中國家,心血管疾病死亡,心血管疾病死亡,2000---2020 死因排序心肌梗死

2、 第5位 第1位腦卒中 第6位 第4位心血管死亡率北美、歐洲、澳大利亞/新西蘭↓ 東歐、俄羅斯、中國、印度 ↑↑↑,中國1998年,260萬人死于心腦血管疾病每13秒鐘死亡1人,為什么,高血脂高血壓 心腦血管疾病高血糖,,,,健康三大殺手,高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅人類健康與生命的主要危險因素。三者密切相關(guān)，互相加重,血壓

3、水平的定義和分類,注：當收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應該取較高的級別分類。,高 血 壓,理想血壓 高壓<120低壓<80高血壓 高壓≥140低壓≥90,高血脂,總膽固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L總甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L,高血糖,空腹＞6.1mmol/L餐后＞7.0mmol/L,高血壓 1.6億（18.8%）血脂異常1.6億（18.8%）糖尿病

4、2000萬空腹血糖受損2000萬肥胖6000萬超重2億煙民3.5億被動吸煙9億,2000年中國人健康調(diào)查,中國流行病學調(diào)查,糖尿病(上海) ：11.9%,,2006年：高血壓(北京) : 24.8%,北京市1984-1999年,成人膽固醇水平增加24%心肌梗死死亡率(男性35-44歲)增加154%77%歸因于膽固醇增高,哈工大健康體檢狀況對比,前十種疾病順位表,工大三高發(fā)病率明顯

5、高于平均水平,：,以高血壓為例,發(fā)病率 18.8%知曉率 知曉率城市為36.3%，農(nóng)村為 13.7%；治療率 城市城市為17.4%，農(nóng)村為5.4%；控制率 僅2.9%（城市4.2%，農(nóng)村0.9%）致殘率、病死率極高,三高 全身動脈粥樣硬化,,Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.,TIA,心

6、絞痛,腦卒中,心肌梗死,,,,外周動脈疾病: 間歇跛行 疼痛 壞疽 壞死,,,腎動脈狹窄,,,,,,,,,,,“三高”的危害,,腦,腎臟,,血管,心臟,眼,危害,,,,,,,,三高可防可控!!!,知識是健康生命,許多人不是死于疾病而是死于無知只要采取防治措施死亡就能減少一半健康在你手中生命自己掌握,三高的形成原因,吃——多,——不合理,三高的形成原因,少動,壓力大,三高的形成原因,遺傳年齡種族,三高的形成原因,肥胖

7、√吸煙√飲酒√嗜鹽√嗜糖√,控防措施——五早,早想到早發(fā)現(xiàn)早預防早干預早達標,早想到,這是防控措施里最最重要的下列人群尤應注意本身就是心腦血管病患者有三高家族史者，直系親屬中有早發(fā)病或早亡者肥胖、吸煙、大量飲酒者有皮膚黃色瘤者35歲以上男性工作壓力特別大尤其是白領,早發(fā)現(xiàn),最好的方法就是定期健康體檢美國70%以上的人群每年都會進行至少一次健康體檢，而我國每年參加體檢的人數(shù)不到總?cè)丝诘?%，主動體檢的人數(shù)不到

8、0.3%。,早發(fā)現(xiàn),中年知識分子和從事腦力勞動為主的白領人士、領導干部、企業(yè)家40歲以上男性，絕經(jīng)后女性每年查一次血壓，血脂和血糖,早預防,,提倡健康合理的生活方式四大基石，十六個字 合理膳食，適量運動， 戒煙限酒，心理平衡。 能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%， 糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3， 平均壽命延長10年以上,早預防,減壓減鹽減糖

9、減脂多動,早預防,減壓,音樂傾訴聊天瑜伽打牌旅游漂流……,清談飲食（三低飲食）—低鹽,減鹽國際衛(wèi)生組織規(guī)定4—6 g/天/人北方12—18g南方7—8g,三低飲食—低油,減脂肥肉動物內(nèi)臟食用油減肥,三低飲食—低糖,減糖不吃零甜食做飯盡量不放糖點滴用鹽水,多動,主要是提高動的意識，養(yǎng)成動的習慣能坐著不躺著能站著不坐著能走動不站著能走樓梯不坐電梯能走路不坐車能快走不慢走,早干預,治療意義上的生

10、活方式轉(zhuǎn)變—預防措施發(fā)現(xiàn)三高找醫(yī)生相信醫(yī)生早用藥，早受益,,經(jīng)驗醫(yī)學 循證醫(yī)學 循證醫(yī)學也就是多個國家多個醫(yī)學中心參加的有幾萬人到幾十萬人，3到5年的前瞻性雙盲臨床研究 結(jié)論客觀和公正 藥效高而又安全,,對醫(yī)院的誤解檢查是為了全面評估風險治療個體化,省錢的辦法,中小型正規(guī)醫(yī)院體檢—發(fā)現(xiàn)三高大醫(yī)院?？漆t(yī)生確診，拿出治療方案回到原來醫(yī)院檢測治療—固定醫(yī)生,早達標,規(guī)范用藥用有科學證據(jù)的藥—西藥降壓降脂降糖,用藥誤區(qū)

11、,沒癥狀不用藥 ——用藥不是根據(jù)癥狀是三高的水平西藥的副作用大 ——經(jīng)驗醫(yī)學到循證醫(yī)學 ——和三高的副作用相比藥的副作用是微小的用西藥有依賴性 ——其實是病有依賴性 ——不是藥有依賴性,達標水平,理想 尚可血壓(mmHg) <130/80 130/80– 140/90血

12、糖(mmol/L) 空 腹： 4.4–6.1 ≤7.0 非空腹： 4.4–8.0 ≤10.0血脂 總膽固醇(mmol/L ＜5.2mmol/L 總甘油三酯 (mmol/L) ＜1.7mmol/L,貴在意識 貴在堅持,堅持良好的

13、生活方式堅持規(guī)范用藥堅持和醫(yī)生保持聯(lián)系堅持每年定期檢查,七十歲是小老弟,百歲老人笑嘻嘻，九十歲者不稀奇，八十歲的有的是，七十歲是小老弟，六十歲在搖籃里。,祝您遠離三高健康長壽,哈爾濱醫(yī)科大學附屬二院 心血管病醫(yī)院健康中心 于玲范,,謝謝,第一大基石 ----合理膳食,合理的膳食是您保持健康的基礎那么合理膳食怎么辦呢？兩句話，十個字

14、 第一句話 ： 一、二、三、四、五 第二句話 ： 紅、黃、綠、白、黑,“一” 每天喝一袋牛奶,中國膳食習慣常缺乏鈣質(zhì)的補充，中國人 99% 缺鈣 。缺鈣的后果：骨疼、龜背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克鈣，我們的伙食里僅有 500 毫克鈣，所以每天要補足一袋牛奶。牛奶應該從一歲開始堅持飲用直至終生！ “一袋牛奶可以振興一個民族” 如果喝牛奶出現(xiàn)腹瀉，可以改喝酸奶，或雙倍量的豆?jié){。,“二”

15、 二百五十克至三百 五十克碳水化合物,相當于六至八兩主食 控制主食就可以控制體重飯前喝湯，苗條健康,“三” 三份高蛋白,不能光吃素，也不能光吃肉動物蛋白質(zhì)量好，如魚類植物蛋白以黃豆為最好,“四” 有粗有細 不甜不咸 七八分飽,真正公認最有效的能夠延年益壽的辦法只有一種，我們叫低熱量膳食，說白了就是七八分飽。 若要身體安、三分饑和寒,“五” 500克蔬菜和水果,500克蔬菜和水果就相當于八兩蔬菜

16、二兩水果 預防癌癥的最好辦法，就是常吃新鮮蔬菜和水果。,“紅” 一天一個西紅柿,特別提醒男同志一天一個西紅柿，前列腺癌減少 45% 健康人喝點紅葡萄酒也可以，但是酒千萬不要喝太多 紅辣椒是可以改善情緒減少焦慮,“黃”,中國人的膳食缺鈣和缺少維生素 A紅黃色的蔬菜維生素 A 含量高 胡蘿卜、西瓜、紅薯、 老玉米、番瓜、紅辣椒,“綠”,飲料中茶最好，茶葉中綠茶最好 綠茶有抗氧自由基的功能，可以預防 老齡化，越喝越年

17、輕,,“白”,燕麥粉、燕麥片 降膽固醇、甘油三脂、血糖潤腸通便有助于減肥,“黑” 黑木耳,降低血粘度 治療冠心病 及老年癡呆,健康第二大基石 ----適量運動,走路是世界上最好的運動 使動脈硬化變軟化 ，對血壓、膽固醇、體重減輕 都好處 步行要訣三、五、七 “三” 最好一次三公里三十分鐘以上 “五”

18、 一個禮拜最少運動5次 “七” 是適量運動，過分運動是有害的 太極拳值得提倡 能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)，改善平衡功能,健康第三大基石 ----戒煙限酒,低度白酒 每天不超過半兩 葡萄酒 每天100～150毫升 啤酒 每天不超過300毫升 禁煙 少量吸煙對人體也有害,,中青年人最好不喝酒,