女性健康險(xiǎn)保險(xiǎn)條款

1、女性健康險(xiǎn)保險(xiǎn)條款女性健康險(xiǎn)保險(xiǎn)條款在本條款中，“本公司”指農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司，“收益人”指符合收益條件的農(nóng)行漂亮媽媽信用卡女性持卡人，“本主險(xiǎn)合同”指投保人與本公司之間訂立的“農(nóng)銀團(tuán)體女性特定疾病保險(xiǎn)合同”。1本公司提供的保障本公司提供的保障1.11.1保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額最高2萬元（卡年）11.21.2保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間自本主險(xiǎn)合同生效日零時(shí)起至保險(xiǎn)期間屆滿日24時(shí)止。本主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間最長(zhǎng)不超過1年。1.31.3保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任

2、在本主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：等待期等待期本主險(xiǎn)合同生效之日起90日（含90日）為等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)患上符合本條款定義的女性特定疾病女性特定疾?。ㄒ?.1）或女性原位癌女性原位癌（見7.2），本公司將退還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。連續(xù)投保本保險(xiǎn)的無等待期。女性特定疾病保女性特定疾病保險(xiǎn)金險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見7.3）的?？漆t(yī)生?？漆t(yī)生（見7.4）確診首次

3、患上符合本條款定義的女性特定疾病的(無論一種或多種），本公司按本主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證所載的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付女性特定疾病保險(xiǎn)金。本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患上多種女性特定疾病的，女性特定疾病保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患上多種女性特定疾病的，女性特定疾病保險(xiǎn)金的給付以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。金的給付以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。女性原位癌保險(xiǎn)女性原位癌保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)療機(jī)

4、構(gòu)的?？漆t(yī)生確診首次患上符合本條款定義的女性原位癌。本公司按本主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證所載的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額的2020％給付女性原位癌保險(xiǎn)金，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患上多種女性原位癌的，女性原位癌保險(xiǎn)金的被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患上多種女性原位癌的，女性原位癌保險(xiǎn)金的給付以該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額的給付以該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額的2020％為限。％為限。1.41.4責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一，

5、導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患上女性特定疾病、女性原位癌的，本公司因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患上女性特定疾病、女性原位癌的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（1）投保時(shí)被保險(xiǎn)人已經(jīng)患有女性特定疾病或女性原位癌；）投保時(shí)被保險(xiǎn)人已經(jīng)患有女性特定疾病或女性原位癌；（2）被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射）被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品毒品（見（見7.57.5）；（3）被保險(xiǎn)人因任何醫(yī)療行為導(dǎo)致的）被保險(xiǎn)人因任何醫(yī)療行為導(dǎo)致的醫(yī)療事故醫(yī)療事故（見（見

6、7.67.6）；（4）被保險(xiǎn)人）被保險(xiǎn)人感染艾滋病或感染艾滋病病毒感染艾滋病或感染艾滋病病毒（見（見7.77.7）；（5）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（6）核爆炸、核輻射或核污染。）核爆炸、核輻射或核污染。2保險(xiǎn)金的申請(qǐng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)2.12.1受益人受益人除本主險(xiǎn)合同另有指定外，女性特定疾病保險(xiǎn)金和女性原位癌保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行

7、為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指2.52.5訴訟時(shí)效訴訟時(shí)效受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。3釋義釋義3.13.1女性特定疾病女性特定疾病本主險(xiǎn)合同所指的女性特定疾病是指：（1）原發(fā)性婦科癌：指原發(fā)于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的惡性腫瘤惡性腫瘤（見7.10），但不包括原位癌原位癌（見7.10）和轉(zhuǎn)移癌。（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡（見7.12）。3.2

8、3.2女性原位癌女性原位癌指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的原位癌。女性原位癌應(yīng)當(dāng)由本公司認(rèn)可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷。女性原位癌包括：乳腺原位癌乳腺原位癌指尚未浸潤(rùn)正常組織的原發(fā)性局灶性癌細(xì)胞新生物?！敖?rùn)”是指穿透基底膜并且實(shí)際破壞了基底膜以下的正常組織。乳腺原位癌的診斷必須由組織病理學(xué)報(bào)告證實(shí)。子宮原位癌子宮原位癌TNM分級(jí)為TisN0M0或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級(jí)FIGO0的子宮腫瘤。子宮頸原位癌子宮頸原位癌指尚未浸

9、潤(rùn)正常組織的局灶性癌細(xì)胞新生物?！敖?rùn)”是指穿透基底膜并且實(shí)際破壞了基底膜以下的正常組織。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢或陰道鏡子宮頸活檢固定組織的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（內(nèi)瘤樣病變（CINCIN）分類）分類CINICINI、CINCINIIII和CINCINIIIIII（嚴(yán)重非典型增生但無原（嚴(yán)重非典型增生但無原位癌）的子宮頸上皮病變不在本主險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)。位癌）的子宮頸上皮病變不在本主險(xiǎn)合同

10、保障范圍內(nèi)。卵巢原位癌卵巢原位癌腫瘤應(yīng)該包膜完整，卵巢表面無腫瘤，TNM分級(jí)為T1aN0M0或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級(jí)為FIGO1A。輸卵管原位癌輸卵管原位癌腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi)，TNM分級(jí)為Tis。陰道原位癌陰道原位癌TNM分級(jí)為Tis或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級(jí)FIGO0的陰道腫瘤。外陰原位癌外陰原位癌TNM分級(jí)為TisN0M0或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級(jí)FIGO0的外陰腫瘤。3.33.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除本主險(xiǎn)合同另有約定外，指符合下列所有條件

11、的機(jī)構(gòu)：（1）指經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門評(píng)定的二級(jí)或二級(jí)以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院(前述綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院中的觀察室、聯(lián)合病床、康復(fù)病房、家庭長(zhǎng)期護(hù)理病床除外)；（2）不包括精神病院、私人診所，以及作為康復(fù)、療養(yǎng)、護(hù)理、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.43.4?？漆t(yī)生?？漆t(yī)生?？漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：①具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書》；②具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊(cè)；③具有有效的中華人民共

12、和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；④在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。3.53.5毒品毒品指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。3.63.6醫(yī)療事故醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診