濟(jì)南養(yǎng)老院老人生活自理能力評(píng)估表

1、濟(jì)南養(yǎng)老院：老人生活自理能力評(píng)估表濟(jì)南養(yǎng)老院：老人生活自理能力評(píng)估表（此表由濟(jì)南普親養(yǎng)老院提供，普親養(yǎng)老，失能失智老人養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家。）詢(xún)問(wèn)評(píng)估者本人或家屬，觀(guān)察被評(píng)估者的真實(shí)情況，在每一欄中最能反映其最佳功能狀態(tài)的項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的“□”打“√”，計(jì)算出總分，然后根據(jù)相應(yīng)的得分劃分等級(jí)，得出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)估事項(xiàng)評(píng)估事項(xiàng)程度選項(xiàng)10分，全面自理，自己能夠獨(dú)立完成。5分，需要部分幫助（夾菜、盛飯等）1.1.進(jìn)食：進(jìn)食：指用餐具將事務(wù)由容器送至口中、咀嚼

2、、吞咽等過(guò)程□分0分，完全依賴(lài)他人，或有留置營(yíng)養(yǎng)管5分，準(zhǔn)備好洗澡水后，可獨(dú)立完成洗澡過(guò)程2.2.洗澡洗澡□分0分，在洗澡過(guò)程需要他人幫助5分，可自己獨(dú)立完成3.3.修飾：修飾：指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等□分0分，需要他人幫助10分，全面自理（也包括系扣鞋帶、拉拉鏈等）5分，需要部分幫助4.穿脫衣服：穿脫衣服：指穿脫衣服、系帶、拉拉鏈、穿脫鞋襪、系鞋帶等?！醴?分，依賴(lài)他人10分，可控制大便5分，偶爾失控（每周1次），或需要他人提示6.

3、6.小便控制小便控制□分0分，完全失控，或留置導(dǎo)尿管10分，能自己到廁所及離開(kāi)5分，需要部分幫助（需他人攙扶去廁所，需他人幫忙沖水或整理衣褲等）7.7.如廁：如廁：包括去廁所，解開(kāi)衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水。□分0分，依賴(lài)他人0喪失視力3聽(tīng)力正常，能夠正常交談、社會(huì)交往和聽(tīng)電視2聽(tīng)力下降，若他人輕松說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)距離在2米之外則交流困難，需要在安靜的環(huán)境中才能聽(tīng)到1聽(tīng)力嚴(yán)重下降，交流困難，講話(huà)者必須大聲說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)很慢；老人自我報(bào)告時(shí)說(shuō)的話(huà)聽(tīng)

4、起來(lái)像喃喃自語(yǔ)聽(tīng)力若平時(shí)戴助聽(tīng)器，應(yīng)在佩助聽(tīng)器的情況下評(píng)估□分0喪失聽(tīng)力3無(wú)困難，能與他人正常溝通和交流2能夠表達(dá)自己的需要及理解別人的話(huà)，但需要增加時(shí)間或給予幫助1表達(dá)需要或理解有困難，需頻繁重復(fù)或簡(jiǎn)化口頭表達(dá)溝通交流溝通交流能力（包括表達(dá)能力和理解能力）□分0不能表達(dá)需要或理解他人的話(huà)評(píng)價(jià)結(jié)論：□級(jí)0級(jí)能力完好：79分（視力、聽(tīng)力評(píng)為3或2，溝通評(píng)為3）1級(jí)輕度受損：46分（視力或聽(tīng)力至少一項(xiàng)評(píng)為2，或溝通評(píng)為2）；2級(jí)中度受損：2