住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理,,,培訓(xùn)形式考核評(píng)價(jià)體系日常管理網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)使用,培訓(xùn)形式,三年系統(tǒng)化的臨床輪轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)理論知識(shí)：集中授課（教學(xué)查房+住院醫(yī)師講座）+自學(xué) +病例討論臨床技能：臨床帶教、模擬教學(xué)、技能培訓(xùn)教學(xué)能力：教學(xué)觀摩+試講+小講座科研能力：課題+文獻(xiàn)抄讀+講座外文水平：講座+文獻(xiàn)翻譯,崗前培訓(xùn)（醫(yī)院組織） 時(shí)間：入院伊始 內(nèi)容：住院醫(yī)

2、師管理、培訓(xùn)細(xì)則、考核、待遇；醫(yī)療安全及質(zhì)量；醫(yī)患關(guān)系及溝通；醫(yī)院信息系統(tǒng)使用；醫(yī)療保險(xiǎn)政策等 考核：對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行閉卷考核，合格者方準(zhǔn)予上崗,入科前培訓(xùn)（科室組織） 時(shí)間：月初，住院醫(yī)師新入科時(shí) 內(nèi)容： 1、介紹本科室的輪轉(zhuǎn)要求，培訓(xùn) 目的，病種要求 2、介紹本專(zhuān)業(yè)相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)技能

3、 2、指定專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)教師 3、安排本科室管床等日常工作,全院繼續(xù)教育講座 時(shí)間：每周四中午 主講人：臨床及醫(yī)技科室副教授以上人員 內(nèi)容： 本學(xué)科的國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)展前沿 邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、成果的引進(jìn)和推廣 “三基三嚴(yán)”知識(shí)技能培訓(xùn) 青年醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語(yǔ)交流 重大緊急突發(fā)事件、傳染病防治策略,

4、住院醫(yī)師講座 時(shí)間：每月兩次臨床知識(shí)講座 主講人： 臨床科室副教授以上人員 內(nèi)容： 三基三嚴(yán)，學(xué)術(shù)熱點(diǎn)， 學(xué)科最新進(jìn)展,教學(xué)大查房 多次舉辦全校性大查房，選擇典型病例，由查房教師與住院醫(yī)師進(jìn)行啟發(fā)式討論。 通過(guò)臨床病例討論，培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過(guò)程及溝通表達(dá)能力。,科室內(nèi)培訓(xùn)安排 1、科室內(nèi)講座：每月2次 本專(zhuān)科疾病最新進(jìn)展的

5、講座 2、教學(xué)查房 ：每月2次 本科室疑難病癥的討論及講解 3、操作示教：每月1-2次 本科室相關(guān)操作技能示教（腹穿、氣管插管等）人力資源部年末檢查《培訓(xùn)記錄冊(cè)》,公共課 方式： 1、集體授課：周末集體集中授課，統(tǒng)一考核（如循證醫(yī)學(xué)） 2、自修內(nèi)容：根據(jù)衛(wèi)生部要求自修部分內(nèi)容，寫(xiě)學(xué)習(xí)心得（部分章節(jié)） 3、日常講座

6、：最新知識(shí)及時(shí)安排講座（傳染病防治，如甲型流感）,病例討論 針對(duì)一個(gè)學(xué)科的疑難病例，邀請(qǐng)多個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家及住院醫(yī)師進(jìn)行病例討論。通過(guò)臨床病例討論，使得住院醫(yī)師有機(jī)會(huì)在醫(yī)療實(shí)踐中培養(yǎng)臨床思維與溝通表達(dá)能力。,住院醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)課程 每年度安排高年資住院醫(yī)師對(duì)低年資住院醫(yī)師的臨床基本技能示教。示教內(nèi)容設(shè)計(jì)涵蓋臨床基本操作要求（心肺復(fù)蘇、止血包扎、體格檢查、腰穿、吸痰術(shù)等）。強(qiáng)化臨床技能操作規(guī)范性。,教學(xué)觀摩及試講、科室

7、內(nèi)小講座 通過(guò)教學(xué)觀摩和試講，學(xué)習(xí)教育學(xué)專(zhuān)門(mén)知識(shí)和技術(shù)，加強(qiáng)教學(xué)基本技能的訓(xùn)練。 科室內(nèi)安排輪轉(zhuǎn)高年資住院醫(yī)師對(duì)低年資住院醫(yī)師及研究生開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)小講座，以此強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)并培養(yǎng)教學(xué)能力。,鼓勵(lì)參加課題研究、組織文獻(xiàn)抄讀會(huì)并舉辦科研方法講座 每年安排每位住院醫(yī)師選定一個(gè)命題進(jìn)行文獻(xiàn)抄讀，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)要求每位住院醫(yī)師完成一篇專(zhuān)業(yè)論文，強(qiáng)化其科研能力培養(yǎng)。,外語(yǔ)講座、SCI寫(xiě)作方法、外文文獻(xiàn)翻譯

8、 不定期組織外文講座，在崗前培訓(xùn)內(nèi)加入SCI寫(xiě)作方法指導(dǎo)相關(guān)的課程內(nèi)容，規(guī)定輪轉(zhuǎn)期間內(nèi)必須完成相關(guān)專(zhuān)業(yè)外文文獻(xiàn)翻譯10篇，每篇不少于3000外文單詞。在階段考核中同時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)考試。提高住院醫(yī)師專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平。,病歷書(shū)寫(xiě)抽查 在崗前培訓(xùn)時(shí)即針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行系統(tǒng)講解。 專(zhuān)人對(duì)住院醫(yī)師完成的病歷進(jìn)行檢查。 每月由各個(gè)科室住院醫(yī)師管理秘書(shū)匯報(bào)在輪住院醫(yī)師所完成的2個(gè)完整病歷的病歷號(hào)，待查。

9、 結(jié)果關(guān)系住院醫(yī)師年度考核成績(jī)，及本科室績(jī)效考核評(píng)分。 規(guī)范住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)。,考核評(píng)價(jià)體系,日?？己顺隹瓶己四甓瓤己穗A段考核公共科目考試,1．日常考核,《專(zhuān)科醫(yī)師（住院醫(yī)師）培訓(xùn)登記手冊(cè)》隨時(shí)記錄 管理的病人 手術(shù)操作 技能操作 考勤情況 帶教醫(yī)師及科室考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期審核后簽字 至少每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次臨床能力考核及部分360°評(píng)估（具體要求見(jiàn)出科考核要求）,網(wǎng)上工作量填

10、報(bào),住院醫(yī)師需每日上報(bào)工作量，指導(dǎo)教師審核通過(guò)，計(jì)入培訓(xùn)檔案病例上報(bào)操作上報(bào)填寫(xiě)出科考核評(píng)價(jià)表參加出科理論及技能考核申請(qǐng)出科,2．出科考核,所輪轉(zhuǎn)科室組織實(shí)施，在本科室輪轉(zhuǎn)的最后一周完成。由各科室主任組織考核小組進(jìn)行考核。 包括 病歷書(shū)寫(xiě)（日常規(guī)范、抽查） 理論考試（閉卷、口試） 臨床能力考核（接診病人綜合能力考核） 臨床基本技能考核（手術(shù)和臨床操作）

11、 職業(yè)素質(zhì)考核（360°評(píng)價(jià)表）,2．出科考核,職業(yè)素質(zhì)考核（網(wǎng)上背對(duì)背填寫(xiě)） 一般科室使用360°評(píng)價(jià)表 影像、超聲、麻醉等醫(yī)技科室使用適合其臨 床特點(diǎn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)表臨床基本技能評(píng)分表（考核成績(jī)上傳） 醫(yī)技科室使用麻醉臨床基本技能考核表及影像及超聲臨床技能考核表。,3．年度考核,由人力資源部組織實(shí)施，在年度末完成重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的 臨床業(yè)務(wù)能力

12、 工作成績(jī) 職業(yè)道德 完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間與數(shù)量 綜合素質(zhì)測(cè)評(píng) 專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)調(diào)查表 專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)理論及臨床技能統(tǒng)考,按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求OSCE理論考核,專(zhuān)業(yè)理論及臨床技能統(tǒng)考,OSCE,4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病人考站（內(nèi)外婦兒考站各一個(gè)）8個(gè)小站考試2個(gè)計(jì)算機(jī)模擬病例站組成共計(jì)160分鐘考題由本院資深專(zhuān)家編寫(xiě)，并親自對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行培訓(xùn),理論考試,300道多選題基礎(chǔ)科目占25%專(zhuān)業(yè)科目占70%

13、公共科目占5%分為A、B兩卷每張?jiān)嚲砜荚嚂r(shí)間為2.5小時(shí)基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)試題由《高等醫(yī)學(xué)教育臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)后綜合考試國(guó)家試題庫(kù)》中隨機(jī)選出公共部分試題由本院專(zhuān)家根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱編寫(xiě),4．階段考核,由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，在培訓(xùn)第三年末進(jìn)行考核內(nèi)容 理論考試（專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)） 實(shí)踐技能考試（采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）及內(nèi)、外科操作技能考試） 合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會(huì)統(tǒng)一印制的《普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)合格證

14、書(shū)》，名單報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)備案。,5．公共科目考試,對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一確定。專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)在普通專(zhuān)科培訓(xùn)階段通過(guò)公共科目考試。,日常工作,輪轉(zhuǎn)考勤考核獎(jiǎng)懲權(quán)利與義務(wù),輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)開(kāi)始前排完輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完善醫(yī)院輪轉(zhuǎn)科室登陸后在組織機(jī)構(gòu)中進(jìn)入科室管理左側(cè)新增本院相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室右側(cè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)科室進(jìn)行關(guān)聯(lián)編排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排按照模板格式編

15、排上傳至網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行微調(diào),輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)前月底20日后到人力資源部領(lǐng)取《輪轉(zhuǎn)通知》到下一個(gè)科室報(bào)到，交通知單，管理秘書(shū)安排指導(dǎo)教師并排班返回簽好字的《輪轉(zhuǎn)回執(zhí)》輪轉(zhuǎn)每月1日直接到下一個(gè)科室輪轉(zhuǎn)遇月初放假情況，在目前所在科室當(dāng)班,考勤及查崗制度,全院統(tǒng)一的《考勤表》 住院醫(yī)師管理秘書(shū)負(fù)責(zé)人力資源部不定期查崗獎(jiǎng)金相關(guān)病事假：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)休假審批表》 培訓(xùn)期間病、事假超過(guò)六個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)1年,請(qǐng)休假管理,事假

16、2天以上（含2天） 上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師和科主任簽字外，還須由人力資源部簽字同意 事假2天以下 上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師和科主任簽字 病假 保健科醫(yī)師出具的病假（或住院）證明,日?？己?考勤（臨床輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)）臨床輪轉(zhuǎn)《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》（衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制） 實(shí)時(shí)上傳管床、操作、手術(shù)、培訓(xùn)講座情況帶教醫(yī)師及科室住院醫(yī)師管理秘書(shū)監(jiān)督,日常考核,培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)講座隔周周三晚

17、5點(diǎn)，看通告欄通知每年度出勤率大于85%，因故未能出席需請(qǐng)假繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繼續(xù)教育學(xué)分記分冊(cè)見(jiàn)規(guī)章制度手冊(cè)末頁(yè) 時(shí)間為7月至次年6月院內(nèi)II類(lèi)學(xué)分至少6分，12次,出科考核,網(wǎng)絡(luò)下：理論考試：科室出題（共70分），考核本專(zhuān)業(yè)應(yīng)掌握的基本理論及專(zhuān)業(yè)知識(shí) 臨床能力考核 ：接診并處理病人的能力及表現(xiàn) 臨床基本技能考核：操作、手術(shù)、影像、麻醉、超聲等 網(wǎng)絡(luò)上：360°評(píng)估 ：填寫(xiě)自己權(quán)限下的（住院醫(yī)師本人、科室管理

18、秘書(shū)、科室主任、指導(dǎo)教師）病歷書(shū)寫(xiě)：抽檢5份日常病歷（或選一名病人寫(xiě)一份病歷）,年度考核,第一年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，全院統(tǒng)一組織考核內(nèi)容：理論考試（醫(yī)師資格考試大綱）客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（標(biāo)準(zhǔn)化病人、計(jì)算機(jī)模擬病例考試、多站考試）考試不合格輪轉(zhuǎn)順延一年,公共科目,醫(yī)院組織公共科目授課，并完成課后考核?？己撕细窆部颇砍煽?jī)合格。考核不合格需參加下一次的集體授課。,階段考核,全院階段考核+全省統(tǒng)一考核材料評(píng)審+理論考核+技能考核考核

19、合格頒發(fā)《遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》,特殊強(qiáng)調(diào),國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試連續(xù)兩次未過(guò)，調(diào)離臨床崗位請(qǐng)假和銷(xiāo)假 《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)休假審批表》《休假通知》延期輪轉(zhuǎn)、終止輪轉(zhuǎn)《住院醫(yī)師終止、推遲培訓(xùn)申請(qǐng)表》 除法定節(jié)、假日和公休日外，培訓(xùn)期間請(qǐng)病/事假超過(guò)六個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年,網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)使用,學(xué)員網(wǎng)絡(luò)使用醫(yī)院管理員使用方法科室管理秘書(shū)使用方法,,學(xué)員使用方法,牢記登錄名及密碼（管理員可以幫忙查看）個(gè)人信息完善查看

20、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)過(guò)程記錄，上報(bào)病例出科考核，申請(qǐng)出科階段考核申請(qǐng),,個(gè)人頁(yè)面,,醫(yī)院管理員使用方法,,,培訓(xùn)基地管理,畢教委權(quán)限下可對(duì)全省各個(gè)普通專(zhuān)科基地進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，同時(shí)各個(gè)醫(yī)院可自行增加自建科室，與畢教委設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。由于各個(gè)醫(yī)院科室名稱(chēng)有可能存在差異，且各個(gè)普通專(zhuān)科基地內(nèi)同一科室名稱(chēng)存在差異，系統(tǒng)還支持醫(yī)院的科室統(tǒng)一管理，即對(duì)不同基地內(nèi)的同一科室關(guān)聯(lián)到同一科室進(jìn)行管理。,輪轉(zhuǎn)基地設(shè)置,,,,學(xué)員輪轉(zhuǎn)設(shè)置,學(xué)員輪轉(zhuǎn)

21、計(jì)劃可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自動(dòng)安排和手動(dòng)安排。在醫(yī)院管理員對(duì)本醫(yī)院的各個(gè)輪轉(zhuǎn)基地進(jìn)行設(shè)置后，本系統(tǒng)支持自動(dòng)安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。如已有輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，醫(yī)院管理員可進(jìn)行輪轉(zhuǎn)計(jì)劃手動(dòng)錄入在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中可根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)對(duì)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃進(jìn)行更改系統(tǒng)支持手動(dòng)開(kāi)始科室輪轉(zhuǎn)，如從下月開(kāi)始輪轉(zhuǎn)可提前從本月中開(kāi)啟網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行使用。,,統(tǒng)計(jì)查詢(xún),各種權(quán)限下均可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢(xún)可對(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行多角度查詢(xún)，例如查詢(xún)?cè)谳喐鱾€(gè)年度人員人數(shù)；各個(gè)基地輪轉(zhuǎn)人數(shù)；各種學(xué)歷人數(shù)；各

22、市輪轉(zhuǎn)人數(shù)；各個(gè)送培醫(yī)院人數(shù)等各個(gè)醫(yī)院也可對(duì)本醫(yī)院的各個(gè)科室情況、帶教專(zhuān)家情況、學(xué)員出科情況進(jìn)行查詢(xún)支持反查功能，點(diǎn)擊人名可顯示其基本信息及輪轉(zhuǎn)情況。點(diǎn)擊科室即可見(jiàn)該科室各時(shí)段輪轉(zhuǎn)人員名單,,管理秘書(shū)使用方法,出科審核,學(xué)員提交出科申請(qǐng)后，完成相關(guān)評(píng)價(jià)表及考試其指導(dǎo)教師完成所有的病例上報(bào)認(rèn)定工作，并填寫(xiě)完成相應(yīng)評(píng)價(jià)表?？剖夜芾砻貢?shū)將其評(píng)價(jià)表及考核成績(jī)予以錄入，并審核其出科，提交管理主任審核管理主任最后根據(jù)考核情況酌情進(jìn)行批準(zhǔn)出