全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗考試題目1

1、1.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是下降，休克。其原因最大可能是(分?jǐn)?shù)：分?jǐn)?shù)：1)A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染正確答案正確答案:B考生答案考生答案:B試題解析試題解析:燒傷病人屬于受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人

2、，抵抗力下降，并且全身污染嚴(yán)重，極易受到感染，現(xiàn)在患者出現(xiàn)感染性休克（冷休克）的癥狀和體征，考慮為革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥。2.急性胰腺炎患者在發(fā)病急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首先治療措施應(yīng)為天內(nèi)出現(xiàn)休克，首先治療措施應(yīng)為(分?jǐn)?shù)：分?jǐn)?shù)：1)A.靜脈滴注抑肽酶B.靜脈滴注抗生素C.靜脈滴注地塞米松D.快速補(bǔ)充血容量E.靜脈滴注阿拉明正確答案正確答案:D考生答案考生答案:試題解析試題解析:患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克時，應(yīng)給予白蛋白、鮮血或

3、血漿代替品，快速補(bǔ)充血容量。3.男性，男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛3天就診。胸片提示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲天就診。胸片提示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療外，下列哪項(xiàng)治療最重要出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療外，下列哪項(xiàng)治療最重要(分?jǐn)?shù)：分?jǐn)?shù)：1)A.休息和營養(yǎng)B.胸腔抽液，早期每周至少兩次C.胸腔注入抗結(jié)核藥物D.胸腔注入地塞米松E.肋間插管引流正確答案正確答

4、案:BC.高熱患者給予物理降溫D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)重中毒病人清醒后不再給氧正確答案正確答案:E考生答案考生答案:試題解析試題解析:應(yīng)用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2～2.5個大氣壓的高壓氧艙內(nèi)，經(jīng)30～60分鐘，血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0，并可不發(fā)生心臟損害。而不應(yīng)在病人清醒后就不再給氧。7.男，男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天，于天，于7月15日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不日

5、入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于齊，瞳孔小于2mm，對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?，對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?分?jǐn)?shù)：分?jǐn)?shù)：1)A.立即20%甘露醇快速滴注B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注C.肌注異戌巴比妥鈉止痙D.山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞E.如無效可考慮氣管切開正確答案正確答案:C考生答案考生答案:試題解析試題解析:根據(jù)患者年

6、齡、發(fā)病季節(jié)、癥狀可診斷為乙腦，抽搐、昏迷、呼吸衰竭，不應(yīng)該用異戌巴比妥鈉，因?yàn)樗杉又睾粑ソ摺?.女性，女性，35歲，歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體日后反復(fù)且病情惡化，查體:急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷可能是急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛