全科醫(yī)生預(yù)防醫(yī)學(xué)考試家答題

1、1.1.社區(qū)：社區(qū)：社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2.2.社區(qū)預(yù)防（狹義）：社區(qū)預(yù)防（狹義）：社區(qū)預(yù)防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護(hù)居民健康而采取的綜合措施。3.3.一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防：也稱病因或危險(xiǎn)因素預(yù)防。目的主要是針對(duì)發(fā)病前期，用增進(jìn)健康和特殊防護(hù)措施控制或消除疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。4.4.二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防。目的

2、是使無癥狀患者，亞健康狀態(tài)者的疾病能早期被發(fā)現(xiàn)，以獲得早期診斷和早期治療，及時(shí)對(duì)疾病的早期癥狀或征候進(jìn)行處理，阻斷疾病向臨床期發(fā)展，減少疾病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果和防止傷殘。5.5.三級(jí)預(yù)防：三級(jí)預(yù)防：也稱臨床期預(yù)防。目的主要是進(jìn)行合理，科學(xué)的康復(fù)治療措施，使患者病而不殘，殘而不廢，采取功能康復(fù)、調(diào)整性康復(fù)或心理康復(fù)指導(dǎo)，以防止身心病殘。6.6.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)：臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)：是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支之一，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它是通過臨床實(shí)踐

3、對(duì)病傷危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，是對(duì)健康者和無癥狀患者采取的個(gè)體預(yù)防措施，并在臨床實(shí)踐過程中體現(xiàn)了一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合，它更強(qiáng)調(diào)糾正人們的不良行為及不良生活方式，推行臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。7.7.正態(tài)分布：正態(tài)分布：即圍繞均數(shù)的變量值比較密集，大于或小于均數(shù)的變量值逐漸稀少的分布。8.8.標(biāo)準(zhǔn)誤：標(biāo)準(zhǔn)誤：是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，描述樣本均數(shù)的抽樣誤差。9.9.標(biāo)準(zhǔn)差：標(biāo)準(zhǔn)差：總體中變量值離均差平方之和平均以后的平方根，用來表示

4、變量值與其均數(shù)之間離散程度的重要指標(biāo)。10.10.被動(dòng)監(jiān)測(cè)：被動(dòng)監(jiān)測(cè)：下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)（passivesurveillance）。11.11.主動(dòng)監(jiān)測(cè)：主動(dòng)監(jiān)測(cè)：根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)（activesurveillance）。12.12.現(xiàn)況調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查：主要是調(diào)查疾病患病率，常被稱為現(xiàn)患率研究或橫斷面研究，

5、是描述流行病學(xué)應(yīng)用最廣泛的方法。它指在一定特定時(shí)間內(nèi)，按照研究設(shè)計(jì)的要求，在一定人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法，以個(gè)人為單位收集有關(guān)疾病或健康狀況的資料。13.13.社區(qū)干預(yù)研究：社區(qū)干預(yù)研究：是指充分利用社區(qū)的資源，在社會(huì)各部門的參與下，針對(duì)不同目標(biāo)人群，在不同的場(chǎng)所開展疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng)，通過改變生活方式和生活環(huán)境，使個(gè)體和社區(qū)增強(qiáng)控制影響健康諸因素的能力，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預(yù)防疾病，提高健康水平。14.14.篩檢：篩檢

6、：是指應(yīng)用快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的試驗(yàn)或檢查方法，從外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患某病或缺陷者。15.15.靈敏度：靈敏度：指一項(xiàng)診斷試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確診斷為病人的能力，靈敏度只與病例組有關(guān)。16.16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。17.17.社區(qū)診斷：社區(qū)診斷：也稱社區(qū)需求評(píng)估其目的是通過

7、客觀的、科學(xué)的方法確定出被社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的衛(wèi)生問題及其影響因素，從而據(jù)此擬定出科學(xué)的持久有效的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。18.18.分層抽樣：分層抽樣：用于分布不均勻的研究人群，先按不同的特征（如性別、年齡、職業(yè)等）將研究人群分為若干層，然后從每層抽取一個(gè)隨機(jī)樣本。要求層內(nèi)變異越小越好。19.19.流行：流行：當(dāng)某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)可稱為流行。20.20.環(huán)境：環(huán)境：是指以人類為主體的外部世界，即圍繞著人們的

8、客觀事物的總和，人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。21.21.生物放大作用：生物放大作用：是指一些物質(zhì)尤其是人造的有害化合物如DDT等在食物鏈中逐漸積聚濃縮。22.22.環(huán)境污染：環(huán)境污染：指環(huán)境變得不清潔、污濁、骯臟或其他方面的不潔凈的狀態(tài)。23.23.總大腸菌群：總大腸菌群：指一群在37℃培養(yǎng)24h能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣、需氧和兼性厭氧的革蘭氏陰性無芽胞桿菌。該菌群主要來源于人畜糞便，具有指示菌的一般特征，故以此

9、作為糞便污染指標(biāo)評(píng)價(jià)飲水的衛(wèi)生質(zhì)量。24.24.心身疾?。盒纳砑膊。菏侵概c心理社會(huì)因素關(guān)系密切的軀體疾病，心理社會(huì)因素貫穿于疾病的整個(gè)過程。25.25.生物地球化學(xué)性疾?。荷锏厍蚧瘜W(xué)性疾?。河捎谧匀坏幕蛉藶榈脑?，地球的地質(zhì)化學(xué)條件存在著局域性差異。這種區(qū)域性差異在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類、動(dòng)物和植物的發(fā)展，造成了生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中

10、發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病，或稱為地方病。比如碘缺乏病地方性氟中毒等。26.26.平衡膳食：平衡膳食：是指能保證人體生長(zhǎng)發(fā)育和生理及體力活動(dòng)的需要所提供的一種熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素充足的、各營(yíng)養(yǎng)素比例適宜的膳食。27.27.基本膳食：基本膳食：基本膳食又名階梯膳食，分為流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯、普通飯四種。28.28.治療膳食：治療膳食：為治療或緩解疾病增強(qiáng)治療的臨床效果而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施，稱為治療膳食29.29.營(yíng)養(yǎng)素

11、：營(yíng)養(yǎng)素：是指食品中含有的能被人體吸收、利用，并在體內(nèi)起重要作用的物質(zhì)。30.30.健康教育：健康教育：是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿采納有利于健康的行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。31.31.健康促進(jìn)：健康促進(jìn)：是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為、增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。32.32.健康傳播：健康傳播：是健康教育和

12、健康促進(jìn)的重要手段和策略。它是指“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。33.33.促進(jìn)健康行為：促進(jìn)健康行為：是指那些有利于人的身心和社會(huì)健康和發(fā)展的行為。如有規(guī)律的、適度的體育活動(dòng)，合理飲食，勞逸結(jié)合，修身養(yǎng)性等都是健康促進(jìn)行為。34.34.傳染源：傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排除病原體的人和動(dòng)物。35.35.潛伏期：潛伏期：自病原體侵入機(jī)體至最早

13、臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時(shí)間。36.36.母嬰傳播：母嬰傳播：指病原體通過母體傳給子代。37.37.直接接觸傳播：直接接觸傳播：指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶。38.38.疾病監(jiān)測(cè)：疾病監(jiān)測(cè)：是指長(zhǎng)期地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取防治對(duì)策和干預(yù)措施的一種方法。39.39.性傳播疾?。盒詡鞑ゼ膊。河捎谛越佑|或類似性行為所致的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病。40.40.慢性?。?/p>

14、慢性?。菏侵敢阅X血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。41.41.健康危險(xiǎn)因素：健康危險(xiǎn)因素：是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸因素。它包括以下幾個(gè)方面：環(huán)境危險(xiǎn)因素，心理、行為危險(xiǎn)因素，生物遺傳危險(xiǎn)因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素。42.42.篩查：篩查：指應(yīng)用快速的試驗(yàn)

15、、檢查或其他措施，從表面上無病的人中查出某病的可疑患者。43.43.周期性健康檢查：周期性健康檢查：周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務(wù)工作者針對(duì)就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險(xiǎn)因素等進(jìn)行的個(gè)體化的健康檢查。44.44.代謝綜合征：代謝綜合征：是高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病在人體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)，它的直接后果是導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生，并造成死亡。45.45.高血壓：高血壓：是由于心輸出量

16、和總外周阻力關(guān)系紊亂導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為動(dòng)脈收縮壓或舒張壓持續(xù)升高。46.46.高血壓的控制率：高血壓的控制率：指治療高血壓患者使其血壓控制在正常水平占整個(gè)高血壓患者的比例，稱為高血壓控制率。47.47.傷害：傷害：是指身體遭受外來事故的侵害，使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害。48.48.故意傷害是：故意傷害是：指故意損害他人身體健康的行為。心理健康教育；3.創(chuàng)建健康城市的宣傳和動(dòng)員；4.社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育

17、；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展健康教育與健康促進(jìn)的策略：1.社區(qū)健康教育的組織和發(fā)動(dòng)；2.開發(fā)利用社區(qū)資源；3.社區(qū)健康信息傳播；4.社區(qū)教育與培訓(xùn)；5.社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的基本內(nèi)容。2121健康傳播效果的層次健康傳播效果的層次:健康傳播效果按可達(dá)到的難度層次由低向高依次可分4個(gè)層次：（1）知曉健康信息，這是健康傳播效果中最低層次，主要取決于信息傳播的強(qiáng)度、對(duì)比度、重復(fù)率、新鮮度等信息的結(jié)構(gòu)性因素；（2）健康信念認(rèn)同，受傳者接受所傳播的信息，

18、并對(duì)信息中倡導(dǎo)的健康信念理解，認(rèn)同一致；（3）態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變，健康傳播者通過健康信息的傳播，使受傳者獲得健康知識(shí)，促進(jìn)態(tài)度從不利于健康的方面向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變；（4）采納健康的行為和生活方式，這是健康傳播效果的最高層次。只有實(shí)現(xiàn)了這一效果，才能真正改變?nèi)说慕】禒顩r。22.22.健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的類型及其主要內(nèi)容健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的類型及其主要內(nèi)容:根據(jù)內(nèi)容內(nèi)容、指標(biāo)和研究方法的不同，健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)

19、可分為以下幾種類型：1.形成評(píng)價(jià)，又稱診斷評(píng)價(jià)。指一個(gè)為健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過程，具體內(nèi)容有：（1）了解目標(biāo)人群的各種基本特征，（2）了解干預(yù)策略、活動(dòng)的可行性，（3）進(jìn)行傳播材料、測(cè)量工具等的預(yù)試驗(yàn)與完善，（4）收集反饋信息，根據(jù)計(jì)劃執(zhí)行階段出現(xiàn)的新情況、新問題對(duì)計(jì)劃進(jìn)行適度調(diào)整；2.過程評(píng)價(jià)，起始于健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施開始之時(shí)，貫穿于計(jì)劃執(zhí)行的全過程。內(nèi)容分為三個(gè)層面：（1）針對(duì)個(gè)體的評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括哪些個(gè)

20、體參與了健康教育與健康促進(jìn)的項(xiàng)目，在項(xiàng)目中運(yùn)用了哪些干預(yù)策略和活動(dòng)等，（2）針對(duì)組織的評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括項(xiàng)目涉及了哪些組織，各組織間是如何溝通等，（3）針對(duì)政策和環(huán)境的評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括項(xiàng)目涉及哪一層的政府，具體與政府哪些部門有關(guān)等；3.效應(yīng)評(píng)價(jià)，又稱近中期效果評(píng)價(jià)，評(píng)估健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。內(nèi)容包括：傾向因素，促成因素，強(qiáng)化因素和健康相關(guān)行為；4.結(jié)局評(píng)價(jià)，又稱遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：健康狀況和生活

21、質(zhì)量。23.23.傳染病流行過程的基本條件及影響因素傳染病流行過程的基本條件及影響因素:傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件，缺乏其中任何一個(gè)條件，新的傳染就不可能發(fā)生。影響流行過程的因素有社會(huì)因素和自然因素，社會(huì)因素包括人類的一切活動(dòng)，自然因素如氣候、地理因素等，兩因素通過作用于三個(gè)條件發(fā)揮促進(jìn)或抑制傳染病流行的雙向作用，其中以社會(huì)因素更為重要。24.24.傳染病的定義及其基本特征傳染病的定義及其基本特征:傳

22、染病是由病原微生物感染人體后所引起的并能傳播他人的疾病。傳染病的基本特征：（1）有病原體，（2）有傳染性（3）流行性、地方性和季節(jié)性，（4）有免疫性。25.25.經(jīng)食物傳播的傳染病的特征經(jīng)食物傳播的傳染病的特征:特征：1.患者有共同進(jìn)食的歷史，不吃者不發(fā)病；2.如果某種或某些食物被大量污染，則在就餐者中可呈爆發(fā)或流行；3.禁止食用食物后，爆發(fā)或流行則自然平息；4.患者一般潛伏期較短，臨床癥狀較重，此點(diǎn)是相對(duì)于經(jīng)水傳播而言的。26.26.

23、傳染病監(jiān)測(cè)的主要方法有：傳染病監(jiān)測(cè)的主要方法有：被動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)，常規(guī)報(bào)告，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，癥狀監(jiān)測(cè)，病例定義，無關(guān)聯(lián)監(jiān)測(cè)，記錄聯(lián)接，地理信息系統(tǒng)。27.27.艾滋病通過以下艾滋病通過以下3種方式傳播：種方式傳播：1.性接觸傳播2.接觸污染的血液及血制品傳播，包括輸血及共用注射器；3.母嬰傳播28.28.結(jié)核的治療原則：結(jié)核的治療原則：早期，聯(lián)用，適量，規(guī)律和全程。29.29.流行性感冒的預(yù)防措施：流行性感冒的預(yù)防措施：1.掌握疫情信息，加

24、強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位、集體單位中感冒發(fā)熱病人的監(jiān)測(cè)；2.病原學(xué)監(jiān)測(cè)；3.開展流行前、后人群抗體水平測(cè)定；4.衛(wèi)生宣傳教育；5.預(yù)防注射及服藥。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)向當(dāng)?shù)貐^(qū)縣衛(wèi)生防疫部門報(bào)告，防疫人員要盡快到發(fā)病地點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查處理，對(duì)發(fā)病兩天以內(nèi)的病人，卡他癥狀不明顯而全身中毒癥狀重，白血球總數(shù)偏低者采集含漱液，進(jìn)行病毒分離，并早期隔離治療病人，流感流行期間停止或減少大型集會(huì)和文娛活動(dòng)。30.30.簡(jiǎn)述我國針對(duì)艾滋病病人的簡(jiǎn)述我國針對(duì)艾滋病病人的“四

25、免一關(guān)懷四免一關(guān)懷”政策政策答題要點(diǎn)：答題要點(diǎn)：“四免四免”分別是：分別是：農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可以在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)；對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病

26、毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑；地方各級(jí)人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費(fèi)，開展艾滋病遺孤的心理康復(fù)，為其提供免費(fèi)義務(wù)教育?！耙魂P(guān)一關(guān)懷”指國家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助，扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。31.31.計(jì)劃免疫管理評(píng)價(jià)的主要

27、考核指標(biāo)：計(jì)劃免疫管理評(píng)價(jià)的主要考核指標(biāo)：（1）計(jì)劃免疫工作考核內(nèi)容，包括組織設(shè)置和人員配備，免疫規(guī)劃和工作計(jì)劃，計(jì)劃免疫實(shí)施的管理和各項(xiàng)規(guī)章制度等，（2）接種率；（3）四苗覆蓋率；（4）冷鏈設(shè)備完好率。32.32.病毒性肝炎的防制策略與措施病毒性肝炎的防制策略與措施:采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性措施，主要有：1加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，及時(shí)掌握疫情，分析流行規(guī)律；2.飲食、飲水衛(wèi)生管理；3.加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理，建立嚴(yán)格的衛(wèi)生制度和疫

28、情報(bào)告制度；4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)源性傳播；5.加強(qiáng)血液及血制品管理，嚴(yán)格對(duì)獻(xiàn)血員的篩查；6.認(rèn)真開展對(duì)重點(diǎn)人群，包括新生兒、青少年及高危人群的疫苗接種；7.加強(qiáng)對(duì)HBV、HCV、HDV攜帶者的管理。33.33.慢性病有哪些特點(diǎn)慢性病有哪些特點(diǎn):慢性病具有起病隱匿，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。34.34.慢性病的危險(xiǎn)因素慢性病的危險(xiǎn)因素主要是社會(huì)因素和不健康的生活方式與不良

29、行為習(xí)慣引，主要慢性病的共同危險(xiǎn)因素是吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血糖、血脂等，也是可改變的危險(xiǎn)因素。35.35.慢病篩查的原則慢病篩查的原則1.擬篩檢的疾病應(yīng)是危害當(dāng)?shù)厝巳旱闹卮蠊残l(wèi)生問題即常見病、多發(fā)病或缺陷。2.擬采用的篩檢方法和技術(shù)應(yīng)簡(jiǎn)便、易行、價(jià)格低廉，具有較高的靈敏度、特異性，易為群眾接受3.有較高的篩檢效益和臨床使用價(jià)值4.擬篩檢出的疾病病史明確、具有較長(zhǎng)的可識(shí)別的潛伏期36.36.周期性檢查具有哪些優(yōu)

30、點(diǎn)周期性檢查具有哪些優(yōu)點(diǎn):周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務(wù)工作者針對(duì)就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險(xiǎn)因素等進(jìn)行的個(gè)體化的健康檢查。它著眼于第一、二級(jí)預(yù)防，以無癥狀的個(gè)體為主要對(duì)象，以早期發(fā)現(xiàn)臨床前期疾患及危險(xiǎn)因素，以便進(jìn)一步加以防治為主要目標(biāo)。它比篩檢更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對(duì)性。37.37.社區(qū)慢性病管理的目的：社區(qū)慢性病管理的目的：1.掌握疾病、危險(xiǎn)因素以及并存相關(guān)疾病的變化。2.評(píng)估治療效果、提

31、高患者依從性、促進(jìn)疾病的有效控制。3.減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。4.充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì)，使患者既可得到有效的治療和照顧，又能減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。38.38.全科醫(yī)生管理社區(qū)慢性病主要的環(huán)節(jié)有：全科醫(yī)生管理社區(qū)慢性病主要的環(huán)節(jié)有：1.周期性健康檢查。2.早發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素，亞健康者、無癥狀患者、患者。3.危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、健康生活方式行為指導(dǎo)。4.全面健康診療管理。39.39.慢性病的功能隨訪有哪些

32、內(nèi)容慢性病的功能隨訪有哪些內(nèi)容:了解患者疾病和危險(xiǎn)因素信息，患者治療情況。提供良好生活方式和規(guī)范治療的指導(dǎo)。傳授給她：正確的監(jiān)測(cè)方法、健康的生活方式、規(guī)范的治療和定期復(fù)查。40.40.發(fā)達(dá)在社區(qū)慢性病管理方面有哪些可取經(jīng)驗(yàn)發(fā)達(dá)在社區(qū)慢性病管理方面有哪些可取經(jīng)驗(yàn):1、循序漸進(jìn)——先從某個(gè)病種、少部分人愿意參加管理的人開始探索，在摸索一定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步增加病種和人數(shù)。2、指導(dǎo)為主，檢查為輔——檢查人員的動(dòng)機(jī)要明確，不是為了尋找問題而尋找問

33、題，尋找問題是為了改進(jìn)。因此要在檢查的同時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。3、在強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益的同時(shí)，要關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益——要求基層承擔(dān)某種工作的同時(shí)，一定要注意如何保持持續(xù)的積極性和動(dòng)力。4、在培訓(xùn)技術(shù)的同時(shí)要培訓(xùn)一定的管理方法——不為我所有，但為我所用。41.41.如何預(yù)防代謝綜合征如何預(yù)防代謝綜合征:代謝綜合征的防治措施包括一、二、三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防包括平衡飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控?zé)熛蘧频壬罘绞降母倪M(jìn)，達(dá)到預(yù)防控制的目的；二級(jí)預(yù)防主要通過定期健康檢查，及時(shí)

34、發(fā)現(xiàn)，采取措施加以控制，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的目的；三級(jí)預(yù)防是積極治療高血壓、糖尿病和高脂血癥，減少由代謝綜合癥引起的心腦血管疾病。42.42.高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓的危險(xiǎn)因素包括兩大類：遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素主要體現(xiàn)在以下方面：1.原發(fā)性高血壓存在家族聚集性；2.寄養(yǎng)雙親與寄養(yǎng)子女血壓的相關(guān)性明顯低于雙親與親養(yǎng)子的相關(guān)；3.同卵雙生子的血壓相關(guān)程度大于異卵雙生子；4.兒童血壓存在軌跡現(xiàn)象；5.不同種族血壓分布不同；與高血壓