全科醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、全科醫(yī)學(xué)一、健康：健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而且包括在軀體，精神和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。二、影響健康的因素有哪些？答：1、環(huán)境因素：（1）自然因素：水、空氣、土壤、食品。（2）社會(huì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)收入，居住條件，營(yíng)養(yǎng)狀況、文化程度、人際關(guān)系、人口流動(dòng)、工作節(jié)奏等。2、生活方式及行為因素：吸煙、醉酒、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)。3、生物遺傳因素4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素：醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)布局、費(fèi)用承擔(dān)方式、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。三、亞健康狀態(tài)：亦稱第三狀

2、態(tài)或灰色狀態(tài)，指人的機(jī)體無(wú)明顯疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是介于健康和疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)。（有癥狀，但檢查沒(méi)有異常）四、亞臨床狀態(tài)：亦稱無(wú)癥狀疾病，沒(méi)有臨床癥狀和體征，但存在著生理性代償或病理性反應(yīng)的臨床檢測(cè)證據(jù)。五、初級(jí)衛(wèi)生保健的四個(gè)方面是：健康促進(jìn)、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)六、全科醫(yī)學(xué)：（是一面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專

3、業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科）。其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病，其宗旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心，以家庭為單位，以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)或照顧并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。七、全科醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展：1、概念引入時(shí)期（20世紀(jì)80年代末至90年代初）2、理論研究與實(shí)踐時(shí)期（20世紀(jì)90年代初至1996年）3、全面實(shí)施時(shí)期（1996年后）制定和頒布。八、全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)：1、是基層醫(yī)療保健2、個(gè)體化保健3、

4、綜合性保?。ǚ?wù)內(nèi)容）（1）廣泛性（服務(wù)對(duì)象）：是社區(qū)中的全體居民。服務(wù)不分年齡、性別、病種。（2）綜合性（服務(wù)內(nèi)容）由預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合而成（六位一體）并涉及健康的生物、心理、社會(huì)各個(gè)方面。4、連續(xù)性保?。〞r(shí)間）（1）人生的各個(gè)階段（2）健康—疾病—康復(fù)的各個(gè)階段（3）不分時(shí)間、地點(diǎn)對(duì)其服務(wù)對(duì)象隨時(shí)提供其需要的服務(wù)。5、可及性保?。ㄐ问剑褐干鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于服務(wù)對(duì)象而言，應(yīng)體現(xiàn)出地理上的接近，使用上的方

5、便，關(guān)系上的親切，結(jié)果上的有效，以及價(jià)格上的便宜（合理）等一系列使人易于利用的特點(diǎn)。6、協(xié)調(diào)性保?。ǚ绞剑┚?、全科醫(yī)學(xué)的歷史使命：1、醫(yī)學(xué)教育改革2、承擔(dān)三級(jí)預(yù)防任務(wù)（（1）易感受期：無(wú)病防病，包括非特異性的健康促進(jìn)和特異性的疾病預(yù)防措施，避免疾病侵入人體（2）癥候前期臨床早期：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療（3）臨床中后期頻死期：限制殘障，減少后遺癥及合并癥，提供康復(fù)與善終服務(wù)，最大限度地改善生命質(zhì)量。3、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)4、推進(jìn)衛(wèi)生的改革。十、

6、全科醫(yī)學(xué)的兩個(gè)要素：1、接受全科醫(yī)學(xué)的專門訓(xùn)練2、能夠?yàn)榫用裉峁┤漆t(yī)療服務(wù)首診醫(yī)生。十一、全科醫(yī)生的主要角色：1、首診醫(yī)生2、健康監(jiān)護(hù)人（代言人）3、咨詢者4、教育者5、衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者6、有效的“病例管理者”十二、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括：（1）生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（2）臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（3）全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論（4）社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題及處理。十三、全科醫(yī)生的“全”表示：服務(wù)一切人、服務(wù)于人的一切、一切服務(wù)于人。十四、全科醫(yī)療：全科醫(yī)生把全科醫(yī)學(xué)的理念用

7、到全科醫(yī)療上。（1）主要職責(zé)：基層醫(yī)療保?。檎疹欋t(yī)學(xué)）（2）原則：以人為本，家庭為單位，社區(qū)為范圍，預(yù)防為導(dǎo)向。（3）內(nèi)容：預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)。交流和溝通是獲取對(duì)健康問(wèn)題診斷的關(guān)鍵4、掌握對(duì)健康問(wèn)題進(jìn)行初步診斷分類的基本技能5、運(yùn)用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè)，進(jìn)行初步診斷6、掌握對(duì)診斷假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證的基本方法二十三、以問(wèn)題為導(dǎo)向的處理原則？答：1、應(yīng)可能準(zhǔn)確掌握問(wèn)題之所在2、疾病處理過(guò)程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性和

8、系統(tǒng)性的原則3、尋求問(wèn)題的根本性解決，急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治原則4、動(dòng)態(tài)、漸進(jìn)性的問(wèn)題處理原則5、以人為中心的健康照顧原則二十四、全科醫(yī)生診療時(shí)的三種眼光：肉眼、顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡，二十五、影響社區(qū)人群健康的因素有：環(huán)境因素、文化因素、生物遺傳因素、社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)。二十六、以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）：指社區(qū)定向的基層醫(yī)療，基層醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向，將個(gè)人的健康照顧與社區(qū)人群的健康照顧結(jié)合起來(lái)，為社區(qū)全體居民提供

9、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)。二十七、COPC的三個(gè)基本要素有：一個(gè)基層醫(yī)療單位、一個(gè)特定的人群、一個(gè)確定及解決社區(qū)主要健康問(wèn)題的過(guò)程。二十八、社區(qū)診斷的基本步驟：擬定調(diào)查計(jì)劃、實(shí)施調(diào)查，收集資料、整理分析資料、作出社區(qū)診斷報(bào)告。二十九、什么叫社區(qū)診斷及其目的：答:社區(qū)診斷：指是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查收集社區(qū)有關(guān)資料，并進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)地分析，以確定影響社區(qū)人群的主要健康問(wèn)題及其影響因素，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的制定提供決策

10、依據(jù)。目的是：1、了解本社區(qū)基本狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求2、找出本社區(qū)人群的主要的健康問(wèn)題3、找出造成這些健康問(wèn)題的可能原因和影響因素4、確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題5、為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供依據(jù)三十、COPC的5個(gè)發(fā)展階段？1、0級(jí)：無(wú)社區(qū)概念（為原始階段）。1級(jí)：以主觀印象推斷解決問(wèn)題的方案。2級(jí)：具備制定計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力。3級(jí)：能針對(duì)社區(qū)問(wèn)題采取對(duì)策，缺乏預(yù)防策略4級(jí)（理想階段）：建立資料收集系統(tǒng)，有有效的預(yù)防保健和疾

11、病治療措施。三十一、社區(qū)：由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)，聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體三十二、醫(yī)學(xué)模式：是指醫(yī)學(xué)整體思維方式，即解釋和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的方式。三十三、貫徹實(shí)施COPC的意義？答：1、通過(guò)以社區(qū)為范圍的服務(wù)，了解人群健康問(wèn)題的來(lái)龍去脈。2、以社區(qū)背景觀察健康問(wèn)題，可以暴露涉及的全部因素。3、有利于有效預(yù)防和控制疾病的流行。4、能合理利用社區(qū)衛(wèi)生資源，最大限度地滿足社區(qū)的健康需求。5、