全科公衛(wèi)醫(yī)師考試題目及答案匯總_第1頁(yè)
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1、全科公衛(wèi)醫(yī)師考試衛(wèi)生應(yīng)急和信息科題目及答案全科公衛(wèi)醫(yī)師考試衛(wèi)生應(yīng)急和信息科題目及答案1、瘧疾現(xiàn)癥病人診斷、治療方法?、瘧疾現(xiàn)癥病人診斷、治療方法?診斷:1、瘧疾癥狀典型。典型的臨床表現(xiàn)呈周期性發(fā)作,每天、隔天或隔兩天發(fā)作一次。發(fā)作時(shí)有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀;2、鏡檢瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性。顯微鏡檢查血涂片查見(jiàn)瘧原蟲(chóng);3、抗瘧藥試治有效。用抗瘧藥作假定性治療,3天內(nèi)癥狀得到控制。對(duì)確診的的瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療。采用氯喹加伯氨喹八日療法免費(fèi)進(jìn)行治療

2、(⑴氯喹:口服總劑量1200mg,第1天600mg,每次300mg,第2、3天各服1次,每次300mg。⑵口服總劑量180mg,第天1次,每次22.5mg,連服八天)。2、瘧疾休止期治療方法?、瘧疾休止期治療方法?漏治和不規(guī)范治療的瘧史病人采用伯氨喹八日療法進(jìn)行休止期服藥;近兩年發(fā)現(xiàn)有漏查、漏治和不規(guī)范治療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),發(fā)病率在100萬(wàn)300萬(wàn)的自然村,對(duì)所有間日瘧病人、家屬和四鄰居民采用氯喹加伯氨喹八日療法進(jìn)行休治期服藥;發(fā)病率大于

3、300萬(wàn)的自然村,必要時(shí)可擴(kuò)大到全民預(yù)防服藥。3、發(fā)熱病人血檢工作指標(biāo)?、發(fā)熱病人血檢工作指標(biāo)?凡具備顯微鏡診斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱的病人,均應(yīng)開(kāi)展顯微鏡檢查瘧原蟲(chóng)。指標(biāo)如下:1、發(fā)病率在10萬(wàn)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),年發(fā)熱病人血檢數(shù)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))總?cè)丝诘?%;2、發(fā)病率在1萬(wàn)10萬(wàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),年發(fā)熱病人血檢數(shù)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))總?cè)丝诘?%;發(fā)病率在1萬(wàn)以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),年發(fā)熱病人血檢數(shù)不低于鄉(xiāng)

4、鎮(zhèn)(社區(qū))總?cè)丝诘?%;3、近三年無(wú)當(dāng)?shù)馗腥镜牟±泥l(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),結(jié)合本地實(shí)際,重點(diǎn)對(duì)來(lái)自其它瘧區(qū)的發(fā)熱病人開(kāi)展血檢。4、鏡檢督導(dǎo)具體內(nèi)容?、鏡檢督導(dǎo)具體內(nèi)容?1、查看資料。核對(duì)血檢登記本、血檢報(bào)表的項(xiàng)目是否齊全、完整、準(zhǔn)確;統(tǒng)計(jì)血檢任務(wù)完成情況。2、查看鏡檢設(shè)備是否完好、維護(hù)是否到位,維護(hù)基本器材是否具備。3、血檢質(zhì)量。(1)抽查血片,陽(yáng)性血片全部復(fù)查,部分陰性血片復(fù)查;(2)血片制作和染色質(zhì)量按照規(guī)范的要求判定血片制作和染色質(zhì)量。5

5、、瘧疾突發(fā)疫情處理?、瘧疾突發(fā)疫情處理?(1)突發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn):近3年無(wú)瘧疾病例發(fā)生的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),1個(gè)月內(nèi)同一行政村發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±话l(fā)現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)病例;近3年有瘧疾病例發(fā)生的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),1個(gè)月內(nèi)同一行政村發(fā)現(xiàn)10例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±;蛞宰匀淮鍨閱挝话l(fā)病率1%以上為暴發(fā)疫情。(2)突發(fā)疫情調(diào)查:發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí),應(yīng)盡快核實(shí)疫情,通過(guò)現(xiàn)患率、帶蟲(chóng)率、瘧史率等調(diào)查掌握流行程度、流行范圍和主要蟲(chóng)種;通過(guò)按蚊種群與密度調(diào)查,

6、確定傳播媒介及其密度,根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定實(shí)施控制暴發(fā)疫情的范圍與主要措施。(3)控制和消滅傳染源:開(kāi)展現(xiàn)癥病人治療、抗復(fù)發(fā)治療(休治)、疫點(diǎn)處理、預(yù)防服藥、清理復(fù)治。(4)控制媒介:根據(jù)瘧疾暴發(fā)點(diǎn)發(fā)生范圍,以村為單位實(shí)施藥物浸帳滅蚊或滯留噴灑。(5)疫情管理:嚴(yán)格按照《傳染病防治法》的要求,及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)瘧疾疫情??h、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn),都應(yīng)作為瘧疾疫情在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)給縣疾控中心,同時(shí)上報(bào)瘧疾個(gè)案卡,并將瘧疾病人登記在冊(cè)

7、。6、督導(dǎo)與評(píng)估工作程序與方法(縣督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí))?、督導(dǎo)與評(píng)估工作程序與方法(縣督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí))?(1)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)前的準(zhǔn)備工作與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商確定督導(dǎo)具體時(shí)間,成立現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作組,編制督導(dǎo)方案,明確督導(dǎo)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容與方法及人員分工,督導(dǎo)內(nèi)容必須依據(jù)工作計(jì)劃各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施進(jìn)度情況確定,并對(duì)督導(dǎo)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。根據(jù)實(shí)際需要確定是否下發(fā)督導(dǎo)工作通知。(2)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)②食鹽采集:隨機(jī)抽樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、村、社區(qū)、居民戶確定后,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社

8、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科專業(yè)人員負(fù)責(zé)落實(shí)食鹽采集;樣品應(yīng)從居民戶鹽罐中采集,樣品份量應(yīng)不低于20克。(3)碘鹽檢測(cè)方法樣品采集后在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行半定量檢測(cè)(若在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽,應(yīng)查找并登記非碘鹽的來(lái)源渠道),隨后將所有鹽樣送疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定量檢測(cè),按照GBT13025.7-1999直接滴定法測(cè)定鹽中碘含量。(4)判定標(biāo)準(zhǔn)(定量檢測(cè))①合格碘鹽:加碘食鹽中碘含量符合國(guó)家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)。②不合格碘鹽:加碘食鹽中碘含量低于或超出國(guó)家

9、碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)。③非碘鹽:居民食用的鹽碘含量低于5mgkg。4、指導(dǎo)和督導(dǎo)(1)樣品采集督導(dǎo)。疾病預(yù)防控制中心派9名專業(yè)人員,分別到被抽中的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參與并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)采樣工作。(2)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)督導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展樣品定量檢測(cè)時(shí),邀請(qǐng)省、市專家對(duì)整個(gè)檢測(cè)過(guò)程進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。5、數(shù)據(jù)上報(bào)每年5月10日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和傳送,并向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生局報(bào)送監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。6、信息反饋向本市有關(guān)部門(mén)反饋監(jiān)測(cè)信息,以提高相關(guān)部門(mén)對(duì)監(jiān)測(cè)信息的利用,共

10、同做好碘缺乏病防治工作。10、怎樣預(yù)防碘缺乏?。?、怎樣預(yù)防碘缺乏???1、健康教育(1)每年“515”碘缺乏病宣傳日,疾病預(yù)防控制中心與鹽業(yè)公司聯(lián)合開(kāi)展宣傳活動(dòng)2天;(2)常年利用各種宣傳途徑(廣播、電視、宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)等),對(duì)居民進(jìn)行碘缺乏病防治知識(shí)的普及教育;(3)每年在5所小學(xué)內(nèi)開(kāi)展一次健康教育講座,播放地方病防治知識(shí)科普片,并對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;同時(shí)在小學(xué)附近隨機(jī)抽取15名育齡婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2、補(bǔ)碘干預(yù)定期參與碘鹽的購(gòu)進(jìn)

11、、銷售環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督,查處違法行為,保證全民能夠食用加碘鹽,提高合格碘鹽食用率。3、重點(diǎn)人群補(bǔ)碘補(bǔ)碘對(duì)象妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦和哺乳期婦女作為重點(diǎn)防治對(duì)象。補(bǔ)碘劑量口服碘化油膠丸一次,0.10.2g(510粒)。補(bǔ)碘措施(1)通過(guò)電視、廣播、宣傳欄和張貼宣傳畫(huà)等形式宣傳孕婦和哺乳期婦女補(bǔ)碘重要性,并對(duì)每名孕婦和哺乳期婦女發(fā)放一份補(bǔ)碘知識(shí)宣傳單。(2)由村醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦和哺乳期婦女按規(guī)定劑量進(jìn)行足量補(bǔ)碘,確保胎兒和嬰幼兒發(fā)育正

12、常。11、碘缺乏病患者的治療方法?、碘缺乏病患者的治療方法?(1)甲狀腺腫:Ⅰ度、Ⅱ度甲狀腺腫采取補(bǔ)碘療法,服碘油丸,每年一次,0.20.3g(1015粒),7歲以下兒童減半或遵醫(yī)囑;Ⅲ度甲狀腺腫建議手術(shù)治療。(2)克汀?。杭皶r(shí)采用“替代療法”(補(bǔ)充甲狀腺激素),并給予維生素A、C、D、B1、B2、B6等多種維生素及鈣、鎂、鋅、鐵、磷等多種元素進(jìn)行輔助治療。1212、什么是艾滋病的窗口期?有多長(zhǎng)時(shí)間?、什么是艾滋病的窗口期?有多長(zhǎng)時(shí)間?

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