科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責

1、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責一、在科主任的領導和院質(zhì)管科的指導下負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末一、在科主任的領導和院質(zhì)管科的指導下負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末一、在科主任的領導和院質(zhì)管科的指導下負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末一、在科主任的領導和院質(zhì)管科的指導下負

2、責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負責質(zhì)控達標。病歷由科主任和質(zhì)控員負責質(zhì)控達標。病歷由科主任和質(zhì)控員負責質(zhì)控達標。病歷由科主任和質(zhì)控員負責質(zhì)控達標。二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等）二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等）二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等）二、對各種醫(yī)療文書的書寫

3、情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），，并做好質(zhì)量檢查記錄。并做好質(zhì)量檢查記錄。并做好質(zhì)量檢查記錄。并做好質(zhì)量檢查記錄。三、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。三、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。三、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。三、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。四、對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。四、對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。四、對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。四、對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。五、

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意六

5、、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。七、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成七、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成七、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療

6、規(guī)章制度及操作規(guī)程造成七、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。質(zhì)控員職責質(zhì)控員職責質(zhì)控員職責質(zhì)控員職責質(zhì)控員職責質(zhì)控員職責一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析

7、。相關科室質(zhì)控一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關科室質(zhì)控一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關科室質(zhì)控一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關科室質(zhì)控員應負責本科室計量、儀器的使用，并保存其檢驗證復印件以備查。員應負責本科室計量、儀器的使用，并保存其檢驗證復印件以備查。員應負責本科室計量、儀器的使用，并保存其檢驗證復印件以備查。員應負責本科

8、室計量、儀器的使用，并保存其檢驗證復印件以備查。二、臨床質(zhì)控重點內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助二、臨床質(zhì)控重點內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助二、臨床質(zhì)控重點內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助二、臨床質(zhì)控重點內(nèi)容是：科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及治療方案的合理性，協(xié)助科主任、護士長督促和落實醫(yī)院質(zhì)量控制方案，督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種科

9、主任、護士長督促和落實醫(yī)院質(zhì)量控制方案，督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種科主任、護士長督促和落實醫(yī)院質(zhì)量控制方案，督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種科主任、護士長督促和落實醫(yī)院質(zhì)量控制方案，督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種診療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問題，并提出診療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問題，并提出診療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質(zhì)量管理各

10、階段存在的主要問題，并提出診療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的主要問題，并提出整改意見。整改意見。整改意見。整改意見。三、醫(yī)技科室質(zhì)控員應注意各種操作的規(guī)范性，報告單填寫規(guī)范，各種儀器的標準校正，三、醫(yī)技科室質(zhì)控員應注意各種操作的規(guī)范性，報告單填寫規(guī)范，各種儀器的標準校正，三、醫(yī)技科室質(zhì)控員應注意各種操作的規(guī)范性，報告單填寫規(guī)范，各種儀器的標準校正，三、醫(yī)技科室質(zhì)控員應注意各種操作的規(guī)范性，報告單填寫規(guī)范，各種

11、儀器的標準校正，維護是否及時，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度維護是否及時，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度維護是否及時，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度維護是否及時，性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度進行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。進行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。進行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。進行一次質(zhì)

12、控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。四、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的整四、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的整四、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的整四、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的整改建議。督促檢查醫(yī)院關于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實情況。改建議。督促檢查醫(yī)院關于提高

13、醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實情況。改建議。督促檢查醫(yī)院關于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實情況。改建議。督促檢查醫(yī)院關于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實情況。五、向院質(zhì)管科匯報科室質(zhì)量管理運行情況及質(zhì)控工作改進建議。五、向院質(zhì)管科匯報科室質(zhì)量管理運行情況及質(zhì)控工作改進建議。五、向院質(zhì)管科匯報科室質(zhì)量管理運行情況及質(zhì)控工作改進建議。五、向院質(zhì)管科匯報科室質(zhì)量管理運行情況及質(zhì)控工作改進建議。醫(yī)療質(zhì)量

14、管理委員會會議制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議制度一醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年召開一醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年召開一醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年召開一醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年召開232323次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，研究總結(jié)工次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，研究總結(jié)工次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，研究總結(jié)工次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，研

15、究總結(jié)工作。作。作。作。二會議由質(zhì)量管理委員會主任主持，全體委員參加。二會議由質(zhì)量管理委員會主任主持，全體委員參加。二會議由質(zhì)量管理委員會主任主持，全體委員參加。二會議由質(zhì)量管理委員會主任主持，全體委員參加。三會議討論分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)療質(zhì)量問題，防范、處理醫(yī)療事三會議討論分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)療質(zhì)量問題，防范、處理醫(yī)療事三會議討論分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)療質(zhì)量問題，防范、處理醫(yī)療事三會

16、議討論分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)療質(zhì)量問題，防范、處理醫(yī)療事故方面的重大事項。定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定故方面的重大事項。定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定故方面的重大事項。定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定故方面的重大事項。定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定通過全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案的推行，提高全員質(zhì)量意識，建立明確的職責權(quán)限，相互監(jiān)督通過全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案的推行，提

17、高全員質(zhì)量意識，建立明確的職責權(quán)限，相互監(jiān)督通過全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案的推行，提高全員質(zhì)量意識，建立明確的職責權(quán)限，相互監(jiān)督通過全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案的推行，提高全員質(zhì)量意識，建立明確的職責權(quán)限，相互監(jiān)督與制約，相互協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、與制約，相互協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、與制約，相互協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、

18、與制約，相互協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、制度化，設施規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率、使我院醫(yī)療質(zhì)量達到二級甲等中醫(yī)院水平。制度化，設施規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率、使我院醫(yī)療質(zhì)量達到二級甲等中醫(yī)院水平。制度化，設施規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率、使我院醫(yī)療質(zhì)量達到二級甲等中醫(yī)院水平。制度化，設施規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率、使我院醫(yī)療質(zhì)量達到二級甲等中醫(yī)院水平。三、健全質(zhì)量管理及考核組織三、健全質(zhì)量管理及考核

19、組織三、健全質(zhì)量管理及考核組織三、健全質(zhì)量管理及考核組織11、成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立、成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立、成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立、成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量控制科，臨床醫(yī)技科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組

20、；由業(yè)務院醫(yī)療質(zhì)量控制科，臨床醫(yī)技科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組；由業(yè)務院醫(yī)療質(zhì)量控制科，臨床醫(yī)技科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組；由業(yè)務院醫(yī)療質(zhì)量控制科，臨床醫(yī)技科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組；由業(yè)務院長負責，醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、感染辦等組織負責制定全院各相關專業(yè)的質(zhì)量管理目長負責，醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、感染辦等組織負責制定全院各相關專業(yè)的質(zhì)量管理目長負責，醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、感染辦等

21、組織負責制定全院各相關專業(yè)的質(zhì)量管理目長負責，醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、感染辦等組織負責制定全院各相關專業(yè)的質(zhì)量管理目標和考核標準，結(jié)合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結(jié)合本標和考核標準，結(jié)合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結(jié)合本標和考核標準，結(jié)合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結(jié)合本標和考核標準，結(jié)合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結(jié)合本科業(yè)務工作實

22、際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范，并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、科業(yè)務工作實際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范，并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、科業(yè)務工作實際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范，并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、科業(yè)務工作實際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范，并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。功能、教學科研

23、、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。22、建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由業(yè)務院長擔任組長，成員、建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由業(yè)務院長擔任組長，成員、建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由業(yè)務院長擔任組長，成員、建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由業(yè)務院長擔任組長，成員由醫(yī)務科、質(zhì)控科、感染辦、護理部等職能科室主任，對臨床科室醫(yī)、技、護監(jiān)督考核，由醫(yī)務科、質(zhì)控科、

24、感染辦、護理部等職能科室主任，對臨床科室醫(yī)、技、護監(jiān)督考核，由醫(yī)務科、質(zhì)控科、感染辦、護理部等職能科室主任，對臨床科室醫(yī)、技、護監(jiān)督考核，由醫(yī)務科、質(zhì)控科、感染辦、護理部等職能科室主任，對臨床科室醫(yī)、技、護監(jiān)督考核，各科質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進行指導考核，形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院質(zhì)量檢查考各科質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進行指導考核，形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院質(zhì)量檢查考各科質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進行指導考核，形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院

25、質(zhì)量檢查考各科質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進行指導考核，形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院質(zhì)量檢查考核小組，科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。核小組，科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。核小組，科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。核小組，科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。33、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立病案管理委員會、藥事委員會、感染管理委員會、輸血管理委、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立病案管理委員會、藥事委員會、感染管理委員會、輸血管理委、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立病案管理

26、委員會、藥事委員會、感染管理委員會、輸血管理委、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立病案管理委員會、藥事委員會、感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及鑒定委員會，分別負責相關事務工作。員會、醫(yī)療事故預防及鑒定委員會，分別負責相關事務工作。員會、醫(yī)療事故預防及鑒定委員會，分別負責相關事務工作。員會、醫(yī)療事故預防及鑒定委員會，分別負責相關事務工作。四、嚴格各項規(guī)章制度的貫徹落實四、嚴格各項規(guī)章制度的貫徹落實四、嚴格各項規(guī)章制度的貫徹落實四、嚴格各

27、項規(guī)章制度的貫徹落實11、嚴格依法執(zhí)業(yè)，建立準入制度，對人員、器械特別是置入性器械、新業(yè)務、新項目的準、嚴格依法執(zhí)業(yè)，建立準入制度，對人員、器械特別是置入性器械、新業(yè)務、新項目的準、嚴格依法執(zhí)業(yè)，建立準入制度，對人員、器械特別是置入性器械、新業(yè)務、新項目的準、嚴格依法執(zhí)業(yè)，建立準入制度，對人員、器械特別是置入性器械、新業(yè)務、新項目的準入管理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁跨專業(yè)收治病人。入管理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁跨專業(yè)收治病人。入管

28、理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁跨專業(yè)收治病人。入管理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁跨專業(yè)收治病人。22、嚴格執(zhí)行各種診療護理操作規(guī)范，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，各科主任、護士長及質(zhì)控小組要、嚴格執(zhí)行各種診療護理操作規(guī)范，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，各科主任、護士長及質(zhì)控小組要、嚴格執(zhí)行各種診療護理操作規(guī)范，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，各科主任、護士長及質(zhì)控小組要、嚴格執(zhí)行各種診療護理操作規(guī)范，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，各科主任、護士長及質(zhì)控小組要認真負責，嚴把醫(yī)療每一個環(huán)節(jié)

29、質(zhì)量關。認真負責，嚴把醫(yī)療每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量關。認真負責，嚴把醫(yī)療每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量關。認真負責，嚴把醫(yī)療每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量關。33、嚴格各項醫(yī)療、護理規(guī)章制度的貫徹落實，重點對核心制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督執(zhí)行。、嚴格各項醫(yī)療、護理規(guī)章制度的貫徹落實，重點對核心制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督執(zhí)行。、嚴格各項醫(yī)療、護理規(guī)章制度的貫徹落實，重點對核心制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督執(zhí)行。、嚴格各項醫(yī)療、護理規(guī)章制度的貫徹落實，重點對核心制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督執(zhí)行。五、健全醫(yī)院感染

30、管理制度和傳染病、疫情登記報告制度，感染辦堅持下科室了解情況，五、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病、疫情登記報告制度，感染辦堅持下科室了解情況，五、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病、疫情登記報告制度，感染辦堅持下科室了解情況，五、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病、疫情登記報告制度，感染辦堅持下科室了解情況，檢查衛(wèi)生標準監(jiān)測結(jié)果，認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳遞染病上報情況，檢查衛(wèi)生標準監(jiān)測結(jié)果，認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳遞染

31、病上報情況，檢查衛(wèi)生標準監(jiān)測結(jié)果，認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳遞染病上報情況，檢查衛(wèi)生標準監(jiān)測結(jié)果，認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳遞染病上報情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。檢查各種感染管理工作，提出整改意見。檢查各種感染管理工作，提出整改意見。檢查各種感染管理工作，提出整改意見。六、定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，學習業(yè)務知識，抓好繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作，六、定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，學習業(yè)務知

32、識，抓好繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作，六、定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，學習業(yè)務知識，抓好繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作，六、定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，學習業(yè)務知識，抓好繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作，嚴抓嚴抓嚴抓嚴抓““三基三基三基三基”“”“”“三嚴三嚴三嚴三嚴””強化訓練，達到人人過關，將強化訓練，達到人人過關，將強化訓練，達到人人過關，將強化訓練，達到人人過關，將““三基三基三基三基”“”“”“三嚴三嚴三嚴三嚴””的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務

33、的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終?；顒雍唾|(zhì)量管理的始終?；顒雍唾|(zhì)量管理的始終?；顒雍唾|(zhì)量管理的始終。七、建立缺陷管理制度，各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關，科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護七、建立缺陷管理制度，各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關，科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護七、建立缺陷管理制度，各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關，科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護七、建立缺陷管理制度，各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關，

34、科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護理質(zhì)量的第一責任人；建立業(yè)務人員技術(shù)缺陷檔案。各醫(yī)技科室應嚴格標準，規(guī)范操作，理質(zhì)量的第一責任人；建立業(yè)務人員技術(shù)缺陷檔案。各醫(yī)技科室應嚴格標準，規(guī)范操作，理質(zhì)量的第一責任人；建立業(yè)務人員技術(shù)缺陷檔案。各醫(yī)技科室應嚴格標準，規(guī)范操作，理質(zhì)量的第一責任人；建立業(yè)務人員技術(shù)缺陷檔案。各醫(yī)技科室應嚴格標準，規(guī)范操作，操作人員是直接責任人。操作人員是直接責任人。操作人員是直接責任人。操作人員是直接責任人。本帖隱藏

35、的內(nèi)容需要回復才可以瀏覽本帖隱藏的內(nèi)容需要回復才可以瀏覽本帖隱藏的內(nèi)容需要回復才可以瀏覽本帖隱藏的內(nèi)容需要回復才可以瀏覽醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案臨床科室質(zhì)量標準臨床科室質(zhì)量標準臨床科室質(zhì)量標準臨床科室質(zhì)量標準一、內(nèi)科系列（適合于兒科及所有臨床科室的一般質(zhì)量標準）一、內(nèi)科系列（適合于兒科及所有臨床科室的一般質(zhì)量標準）一、內(nèi)科系列（適合于兒科及所

36、有臨床科室的一般質(zhì)量標準）一、內(nèi)科系列（適合于兒科及所有臨床科室的一般質(zhì)量標準）11、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各項規(guī)章制度，加強對核心制度項規(guī)章制度，加強對

37、核心制度項規(guī)章制度，加強對核心制度項規(guī)章制度，加強對核心制度131313條的落實和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達的各項任務。條的落實和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達的各項任務。條的落實和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達的各項任務。條的落實和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達的各項任務。22、科主任和護士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培、科主任和護士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培、科主任和護士長

38、是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培、科主任和護士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培訓工作。訓工作。訓工作。訓工作。33、住院病歷應符合規(guī)范要求、住院病歷應符合規(guī)范要求、住院病歷應符合規(guī)范要求、住院病歷應符合規(guī)范要求::按中醫(yī)及西醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，病歷采按中醫(yī)及西醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，病歷采按中醫(yī)及西醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，病歷采按中醫(yī)及