普通外科學(xué)八

1、普通外科學(xué)八（醫(yī)師）普通外科學(xué)八（醫(yī)師）單選題（75題，77分）1、腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是A.疼痛B.休克C.血尿D.尿外滲E.尿中斷正確答案：A答案解析：腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是疼痛。2、肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為A.急性黃疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.門脈性肝

2、硬化正確答案：D答案解析：急性重型肝炎起病急驟，病情發(fā)展迅猛、劇烈，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛，再生現(xiàn)象不明顯；亞急性重型肝炎病變特點(diǎn)為，既有大片的肝細(xì)胞壞死，又有肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，小葉內(nèi)外可見(jiàn)明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)題中所述病變符合亞急性重型肝炎的診斷。3、關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制，不正確的是A.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位B.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活C.去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮D.胰島素抵抗E.迷走神經(jīng)興

3、奮性增加正確答案：E答案解析：高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，而不是迷走神經(jīng)興奮性增加。4、上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A.腎小管B.腎間質(zhì)C.腎盂黏膜D.腎乳頭E.腎小球正確答案：E答案解析：腎盂腎炎的上行性感染是引起腎盂腎炎的主要感染途徑。上行性感染首先累及腎盂，病變逐漸向腎實(shí)質(zhì)蔓延。早期化膿性改變局限于腎間質(zhì)，之后累及腎小管，通常很少累及腎小球。5、下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說(shuō)法中錯(cuò)誤的是經(jīng)膀胱鏡做輸尿管

4、插管，收集兩側(cè)腎臟的尿，做兩側(cè)腎功能測(cè)定，或行逆行腎盂造影。術(shù)后應(yīng)注意觀察尿道有無(wú)出血及排尿情況，如有排尿不暢，應(yīng)給予下腹部熱敷，囑病人適當(dāng)多飲水以增加尿量。10、患者，男性，46歲，暴飲暴食后感右上腹疼痛，神志不清，體溫39.8℃，黃疸，考慮為急性化膿性梗阻性膽管炎。治療應(yīng)采用A.抗休克的同時(shí)，行手術(shù)治療B.嚴(yán)禁手術(shù)C.積極抗休克，血壓正常后立即手術(shù)D.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素E.大劑量抗生素控制感染正確答案：A答案解析：11、應(yīng)緊急手術(shù)的

5、腎損傷是A.明顯血尿B.嚴(yán)重休克不能糾正C.尿外滲D.合并肋骨骨折E.高熱正確答案：B答案解析：根據(jù)腎損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂斷裂。多數(shù)腎損傷經(jīng)非手術(shù)療法可治愈，但如患者存在嚴(yán)重休克不能糾正，應(yīng)緊急手術(shù)治療。12、常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.急性腸套疊E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞正確答案：B答案解析：常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的唯有腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞造成的

6、腸梗阻。其他幾種均易形成腸絞窄。腸系膜血管栓塞多因心臟疾患引起，病情急，腹痛、嘔吐等癥狀重，甚至可出現(xiàn)休克，但腹部平坦、柔軟，可能只有輕度壓痛，腹部體征相對(duì)輕微，這是該病的特點(diǎn)。13、慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的A.蛋白質(zhì)代謝B.脂肪代謝C.微量元素代謝D.水鹽代謝E.能量代謝正確答案：E答案解析：血氨增高是肝性腦病的臨床特征之一，在腦組織中大量氨與α－酮戊二酸結(jié)合成谷氨酸時(shí)，導(dǎo)致三羥酸循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響