危險化學品領(lǐng)用申請單_第1頁
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1、危險化學品領(lǐng)用申請單危險化學品領(lǐng)用申請單申請單位:申請單位:填單日期:填單日期:年月日化學品學名化學品學名所屬類別所屬類別附別名計劃用量計劃用量申請理由(要求:簡要說明使用的依據(jù);并提供有關(guān)實驗項目、反應(yīng)流程、反應(yīng)用量的說明。可另附紙張)申請單位責任人意見責任人:責任人:蓋章主管主管領(lǐng)導領(lǐng)導意見意見負責人:負責人:蓋章保衛(wèi)處意見負責人:負責人:蓋章資產(chǎn)管理處意見負責人:負責人:蓋章領(lǐng)用人姓名領(lǐng)用人姓名身份證號碼身份證號碼聯(lián)系電話聯(lián)系電話

2、藥品使用地點藥品使用地點領(lǐng)用信息鄭重承諾本實驗室領(lǐng)用的危險化學品嚴格按照有關(guān)規(guī)定安全存放及使用,實驗操作人員和管理人員熟悉安全操作規(guī)程,確保不會出現(xiàn)安全問題。因不按照學校規(guī)定實施管理或管理不當引起安全事故的,責任由本單位自負。特此承諾!承諾人:承諾人:年月日附:危險化學品分類。1、爆炸品;2、壓縮氣體和液化氣體;3、易燃液體;4、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品;5、氧化劑和有機過氧化物;6、有毒品;7、放射性物品;8、腐蝕品本表一式三

3、聯(lián)(申請單位、保衛(wèi)處、資產(chǎn)管理處各存一聯(lián))№危險化學品領(lǐng)用申請單危險化學品領(lǐng)用申請單申請單位:申請單位:填單日期:填單日期:年月日化學品學名化學品學名所屬類別所屬類別附別名計劃用量計劃用量申請理由(要求:簡要說明使用的依據(jù);并提供有關(guān)實驗項目、反應(yīng)流程、反應(yīng)用量的說明??闪砀郊垙垼┥暾垎挝回熑稳艘庖娯熑稳耍贺熑稳耍荷w章主管主管領(lǐng)導領(lǐng)導意見意見負責人:負責人:蓋章保衛(wèi)處意見負責人:負責人:蓋章資產(chǎn)管理處意見負責人:負責人:蓋章領(lǐng)用人姓名領(lǐng)

4、用人姓名身份證號碼身份證號碼聯(lián)系電話聯(lián)系電話藥品使用地點藥品使用地點領(lǐng)用信息鄭重承諾本實驗室領(lǐng)用的危險化學品嚴格按照有關(guān)規(guī)定安全存放及使用,實驗操作人員和管理人員熟悉安全操作規(guī)程,確保不會出現(xiàn)安全問題。因不按照學校規(guī)定實施管理或管理不當引起安全事故的,責任由本單位自負。特此承諾!承諾人:承諾人:年月日附:危險化學品分類。1、爆炸品;2、壓縮氣體和液化氣體;3、易燃液體;4、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品;5、氧化劑和有機過氧化物;6、

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