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文檔簡介
1、安化縣冷市鎮(zhèn)衛(wèi)生院安化縣冷市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任狀醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任狀為了使我院全體醫(yī)務人員牢固樹立以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為核心”的思想,發(fā)揚救死扶傷、全心全意為人民服務的精神,強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,職業(yè)風險意識,消除醫(yī)療隱患醫(yī)療差錯事故發(fā)生,根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,特制定本責任狀。一、依法管理、依法執(zhí)業(yè)1、按時參加醫(yī)院組織的法律法規(guī)學習。2、按注冊
2、范圍開展診療活動,按醫(yī)院會診要求進行外出會診制度。3、嚴格持證上崗,按照帶教老師簽字要求和程序執(zhí)業(yè)。二、醫(yī)療安全1、根據(jù)各科主任要求認真遵守崗位責任制。2、按院長與縣衛(wèi)生局簽訂的責任狀,依照職工與科主任、科主任與業(yè)務院長、業(yè)務院長與院長簽訂醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任狀。3、按時參加醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作會議。4、認真遵循醫(yī)院各項規(guī)章制度,認真落實醫(yī)療診療原則,首診負責制、首問負責制、各類討論制、交接班制、談話告知制度。5、接受醫(yī)院質(zhì)
3、控檢查評價、分析講評、信息通報等制度。6、認真履行醫(yī)療責任與風險預案,按要求交納醫(yī)療安全風險抵押金,責任追究金及責任保險金。7、及時上報各類醫(yī)療失誤與差錯。三、醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)患關系1、改善服務態(tài)度,規(guī)范服務用語,著裝整潔。2、尊重病人知情權和選擇權,聽取病人正確投訴。3、按醫(yī)院行風建設要求規(guī)范個人醫(yī)德醫(yī)風。4、認真遵守職業(yè)道德,紀律、責任教育和培訓,自覺抵制行業(yè)不正之風,不接受“紅包”、禮品、請吃、回扣、提成等。四、落實管理與收費1、藥房
4、人員按醫(yī)院要求有組織、有紀律地進行采購,遵循藥品使用制度,抵制假劣藥品。2、全院實行集中采購,藥房管理人員認真遵照執(zhí)行。3、落實毒、麻、劇、放射等藥品的購置、使用與保管。4、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨時應用指導原則》,保證處方合格率達95%以上。5、嚴格執(zhí)行國家藥價收費標準,不得自主收費,不得重復收費和分散收費。6、公開收費項目與標準,及時處理收費投訴與不規(guī)范收費。7、嚴格執(zhí)行醫(yī)保收費政策和新農(nóng)合醫(yī)療費用政策。五、病歷質(zhì)量1
5、、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范試行》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定書寫和妥善保管病歷資料(包括人流、引產(chǎn)、刮宮、上環(huán)、結(jié)扎等計劃生育手術)。2、認真書寫門診病歷,書寫率達100%,合格率達90%以上。3、住院病歷優(yōu)良率達80%以上,入院診斷符合率達95%以上,彩超合理檢查陽性率達70%以上。六、護理安全質(zhì)量管理1、護理工作保證全年有規(guī)劃,認真貫徹《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范剛要(20052010)》和新《護士條
6、例》。2、落實護理質(zhì)量控制評價標準和持續(xù)改進方案。3、落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》及消毒隔離制度,熟練掌握消毒、滅菌隔離知識及消毒使用方法,一人一針一管執(zhí)行率100%,護理文書書寫合格率100%。4、急救物品完好率達100%,護理文書書寫合格率大于或等于85%,基礎護理合格率大于或等于90%,特護、一級護理合格率大于或等于90%。5、認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》,做好醫(yī)療垃圾的分類收集、運送和處置工作。七、公衛(wèi)辦工作管理1
7、、認真落實《傳染病防治法》和《母嬰保健法》,嚴格執(zhí)行“兩非”要求和“降消”項目要求。2、貫徹落實計劃生育政策,嚴禁無證分娩和院內(nèi)干職工超生超育。3、切實落實各類傳染病的防治工作措施。4、加強衛(wèi)監(jiān)、疾控、食品監(jiān)督、藥品監(jiān)督、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理,落實新農(nóng)合免費體檢和第二年籌資工作。5、積極推動無償獻血,嚴格執(zhí)行《臨時輸血技術規(guī)范》,掌握輸血適應癥。八、繼續(xù)醫(yī)學教育與科技學會工作1、參加多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育。2、參加中醫(yī)學會,醫(yī)學會,積極發(fā)表
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