降低跌倒危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)率2016

1、降低跌倒危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)率QCC活動(dòng)匯報(bào) ——樂(lè)康圈,臺(tái)一醫(yī) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科三十病區(qū),部門簡(jiǎn)介,部門簡(jiǎn)介,QCC活動(dòng)模式,,QCC-----活動(dòng)提高護(hù)理質(zhì)量,活動(dòng)步驟,一、圈的介紹,圈 名 征 集 及 評(píng) 選,,,圈 名 及 其 意 義,圈 徽 候 選,圈 徽 的 征 集 與 設(shè) 計(jì),圈徽及其意義,院徽—象征我院飽含力量與蓬勃的生機(jī)云紋和玉—象征中醫(yī)等傳統(tǒng)文化與我們的治療相結(jié)合,我們的圈徽,圈 活 動(dòng) 特 點(diǎn),,特點(diǎn),,樂(lè)康

2、 圈,活動(dòng)計(jì)劃甘特圖,主 題 選 定,主 題 選 定,,注：①以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共12人參加選題過(guò)程；②票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。第一順位為本次活動(dòng)主題。,選 題 理 由,,,,對(duì)患者及家屬而言,,對(duì)護(hù)理人員而言,對(duì)院方而言,保證其切身的利益及生命安全降低不良事件的發(fā)生,提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力，知曉預(yù)防跌倒墜床的防范措施，使病房規(guī)范化管理,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證安全，減少醫(yī)療糾紛,,主題選

3、定,,降低跌倒危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)率,,跌倒 是指 病人身體的任 何部位（不包括 雙 腳）意外觸 及地面。,,定義,改善之主題,流程,現(xiàn)況把握----與主題相關(guān)流程圖,,,現(xiàn)狀調(diào)查方法,,,,通過(guò)每周不定期抽查，連續(xù)3個(gè)月做一個(gè)匯總表,對(duì)住院病人進(jìn)行跌倒評(píng)分 對(duì)于跌倒評(píng)分≧4分的病人進(jìn)行原因分析對(duì)護(hù)士的宣教及跌倒防范措施的落實(shí)進(jìn)行調(diào)查 對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)況把握,

4、現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)收集時(shí)間：2016年4月1日~6月30日。,,分?jǐn)?shù),現(xiàn)狀調(diào)查方法,通過(guò)4-6月份的跌倒調(diào)查表得到平均分為74.5%，因此，住院病人的跌倒危險(xiǎn)因素為25.5%。調(diào)查所得，所扣分?jǐn)?shù)的相關(guān)項(xiàng)目一共有48次。,,,,現(xiàn)況把握,2016年4月至6月住院患者跌倒危險(xiǎn)因素所占的風(fēng)險(xiǎn)率如下,現(xiàn)況把握改善前柏拉圖,,目標(biāo)設(shè)定,,,目標(biāo)設(shè)定,?? 設(shè)定理由：? 遵循80/20法則，我們將改善重點(diǎn)確定為：75%? 圈能力為依據(jù)選

5、題過(guò)程中圈能力得分，我們的圈能力為100%（總分為5分，評(píng)價(jià)后得分也是5分），但因考慮該圈為第一圈，如果目標(biāo)設(shè)定太高， 完成困難，會(huì)打擊圈員積極性。考慮到實(shí)際情況，故將圈能力設(shè)定為65%。,?完成期限 ＋ ?目標(biāo)項(xiàng)目 ＋ ?目標(biāo)值,,,?目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值－改善值 = 現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) = 25.5－(2

6、5.5x 75%x 65%) ≈13.07,?所以：我們的目標(biāo)是 降低跌倒危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)率,,目標(biāo)設(shè)定,下降幅度：48.7%,,,降幅,=,（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值*100%=（13.07-25.5）/25.5*100%,48.7%,,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定,,低年資護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),跌倒因素評(píng)估能力差,安全意識(shí)不夠,患者和家屬知識(shí)缺乏,護(hù)士工作繁忙,宣教資料太少,為何會(huì)出現(xiàn)對(duì)患者

7、宣教欠缺,解析－為何會(huì)出現(xiàn)對(duì)患者宣教欠缺,護(hù)士相關(guān)培訓(xùn)不夠,,護(hù)士主動(dòng)性欠缺,護(hù)士安全意識(shí)不夠,工作繁忙，時(shí)間緊,為何會(huì)出現(xiàn)護(hù)士巡視關(guān)心不夠,解析－為何會(huì)出現(xiàn)護(hù)士巡視關(guān)心不夠,無(wú)監(jiān)督措施,人員不足,溝通技巧欠缺,工作責(zé)任心缺乏,,護(hù)工缺乏安全意識(shí)，拖把擰得不夠干,淋浴房?jī)?nèi)無(wú)防滑墊,環(huán)境因素,走廊（廁所）無(wú)扶手,為何會(huì)出現(xiàn)地面潮濕導(dǎo)致跌倒,解析－為何會(huì)出現(xiàn)地面潮濕導(dǎo)致跌倒,患者因素,光線灰暗,拖地后缺乏醒目標(biāo)識(shí),未正

8、確使用輔助工具,著裝不妥,陪護(hù)不到位,洗浴后廁所地面潮濕,對(duì)策擬定,,,注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，共12人參與評(píng)分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實(shí)行對(duì)策,對(duì)策擬定,,注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，共12人參與評(píng)分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實(shí)行對(duì)策,對(duì)策擬定,,注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，共12人參與評(píng)分，總平均分15分，根據(jù)80

9、/20原則，得分12分以上為實(shí)行對(duì)策,對(duì)策制定與實(shí)施,通過(guò)全體圈員的頭腦風(fēng)暴和基于工作經(jīng)驗(yàn)分析和討論后,形成如下四條對(duì)策:,對(duì)策一,對(duì)策一,科內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急演練,對(duì)策二,跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表,注：危險(xiǎn)因子≥4分為高危人群,對(duì)策二,對(duì)策二,對(duì)策二,,對(duì)策三,對(duì)策三,,對(duì)策四,對(duì)策四,有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù)（見(jiàn)表）,效果確認(rèn),效果---確認(rèn)有形成果,（3）目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=[（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）]*100%

10、 =（14-25.5）/（13.07-25.5）*100% =11.5/12.43*100% ≈ 92.5%,（4）進(jìn)步率,進(jìn)步率=[（改善前-改善后）/改善前]*100% =（25.5-14）/25.5*100% ≈ 45%,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率與進(jìn)步率,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,達(dá)標(biāo)率,進(jìn)步率,,,=（改善后-改善前）

11、/（目標(biāo)值-改善前）x100=（14-25.5）/（13.07-25.5）*100% ≈ 92.5%,,=（改善前-改善后）/改善前X100%=（25.5-14）/25.5*100%≈ 45%,由12人評(píng)分，每項(xiàng)最高分5分，最低分1分，總分60分,效果---確認(rèn)無(wú)形成果,效果---確認(rèn)無(wú)形成果,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書,,,,,√,,,標(biāo) 準(zhǔn) 化（流程圖）,,入院、病情及藥物 變化時(shí)進(jìn)行評(píng)估,,預(yù)防跌倒告知書上簽字高?；颊撸?/p>