職災醫(yī)療業(yè)務(wù)之經(jīng)驗分享

1、1,管理新思維風險環(huán)境的生存機會,鄭煥生主講,2,生存，操之在我,孫子曰：昔之善戰(zhàn)者，先為不可勝，以待敵之可勝。不可勝在己，可勝在敵。故善戰(zhàn)者，能為不可勝，不能使敵之必可勝。故曰：勝可知，而不可為。-孫子兵法,3,生存，就是要簡單,眼睛乃是身上的燈。所以你的眼睛若單一，全身就明亮；但你的眼睛若不專，全身就黑暗。所以你裏面的光若黑暗了，那黑暗是何等的大！-聖經(jīng)?馬太福音,4,生存之道,智慧知道膽識謀定堅

2、毅,5,落葉知秋，見微知著-智慧,初六 履霜，堅冰至?！断蟆吩唬骸嘎乃獔员龟幨寄病ｑZ其道，至「堅冰」也。 -易經(jīng)?坤卦?初爻,6,未雨綢繆-知道,詩云：『迨天之未陰雨，徹彼桑土，綢繆牖戶；今此下民，或敢侮予？』孔子曰：『為此詩者，其知道乎！能治其國家誰敢侮之？』 -孟子,7,行於當行，止於該止-膽識,譬如為山，未成一簣，止，吾止也！譬如平地，雖覆一簣，進，吾往也！ -論語,8,豫則立，不豫則廢-謀定,

3、凡事豫則立，不豫則廢；言前定，則不跲；事前定，則不困；行前定，則不疚；道前定，則不窮。-中庸,9,天行健，君子以自強不息-堅毅,初九 潛龍勿用。二九 見龍在田，利見大人。三九 君子終日乾乾，夕惕若，厲無咎。四九 或躍在淵，無咎。五九 飛龍在天，利見大人。上九 亢龍有悔。用九 見羣龍無首，吉。 -易經(jīng)?乾卦,10,生存之法則,速度彈性籌算專精簡單,11,速度,如果八Ο年代的主題是品質(zhì)，九Ο

4、年代是企業(yè)再造，那麼公元兩千年後的關(guān)鍵就是速度-比爾?蓋茲故善用兵者，譬如率然。率然者，常山之蛇也。擊其首則尾至，擊其尾則首至，擊其中則首尾俱至。-孫子兵法,12,彈性,故其疾如風，其徐如林，侵掠如火，不動如山，難知如陰，動如雷震。-孫子兵法,13,籌算,夫未戰(zhàn)而廟算勝者，得算多也﹔未戰(zhàn)而廟算不勝者，得算少也。多算勝，少算不勝，而況無算乎！-孫子兵法,14,專精,狐貍知道很多事情，但剌蝟只知道一件大事-希臘寓言,

5、15,簡單,當λ大到進入混沌區(qū)時，疊代看起來會像是隨機現(xiàn)象。其實隨機過程只是幻象，真實情況是一個簡單的方程式進入混沌區(qū)時的表現(xiàn)。-混沌理論,16,生存之策略,混沌原理剌蝟原則八Ο /二Ο法則系統(tǒng)思考數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng)知識管理,17,混沌原理 Xn+1 = r * SIN(Xn * Π),18,混沌原理,當驅(qū)動參數(shù)λ小於0.32族群最終會趨於滅亡，但大於等於0.32後，族群會緩慢增加，當λ增加到下個臨界點會呈周

6、期二分叉，λ再增加到下個臨界點會呈周期四分叉，λ再增加下個臨界點會呈周期八分叉，直到混沌現(xiàn)現(xiàn)產(chǎn)生?；煦绗F(xiàn)象乍看雜亂無章，但是其λ值與系統(tǒng)行為都有相同的關(guān)係存在。遵守周期倍增分叉現(xiàn)象，從單一周期、周期二、周期四、周期八..；遵守相同的費根堡常數(shù)4.6692，臨界點的間距，上一個間距為下一個間距之比為4.6692。,19,混沌原理,自然界的現(xiàn)象大部份是非線性系統(tǒng)。非線性系統(tǒng)的表象是複雜、是隨機、是難以預測的不測風雲(yún)。不

7、測風雲(yún)的背後之深層結(jié)構(gòu)卻隱藏在一個簡單的架構(gòu)下。不僅變化的轉(zhuǎn)捩點是可預測的，同樣地，變化的方向也是可預測的。不測風雲(yún)只是變化的速度越來越快所產(chǎn)生的偽隨機錯覺。,20,混沌原理的應(yīng)用,以快速為原則，面對任何政策略的改變。以單純?yōu)樵瓌t，面對複雜、混沌不明的多變環(huán)境。尋找俱有管控效益的指標。發(fā)掘指標有效的管控對象、臨界點﹝閾值﹞和方向。,21,剌蝟原則,這不是說，我已經(jīng)得著了，或已經(jīng)完全了，我乃是竭力追求，或者可以取得基

8、督耶穌所以取得我的。弟兄們，我不是以為自己已經(jīng)取得了，我只有一件事，就是忘記背後，努力面前的，向著標竿竭力追求﹝喚起精專領(lǐng)域的生命熱情﹞，要得神在基督耶穌裏﹝驅(qū)動專精領(lǐng)域的經(jīng)濟引擎﹞ ，召我向上去得的獎賞﹝認識專精領(lǐng)域的核心能耐﹞。-聖經(jīng)?腓立比書,22,剌蝟原則的三個圓圈,,,,認識專精領(lǐng)域的核心能耐,驅(qū)動專精領(lǐng)域的經(jīng)濟引擎,喚起專精領(lǐng)域的生命熱情,23,剌蝟原則,人可分成兩型：狐貍和剌蝟。狐貍型的人總是同時追求許多不同

9、的目標，把世界看得很複雜，他們總是一心多用，同時展開各種不同的行動，從來不將自己的想法整合成整體的概念或一致的願景。而剌蝟型的人總是把複雜的世界簡化為單一的系統(tǒng)化觀念或基本指導原則，不管外面的世界多麼複雜，剌蝟型的人都能把所有的挑戰(zhàn)和難題化約為簡潔、單一的原則。,24,剌蝟原則,認識專精領(lǐng)域的核心能耐。﹝圓圈一﹞驅(qū)動專精領(lǐng)域的經(jīng)濟引擎。﹝圓圈二﹞喚起精專領(lǐng)域的生命熱情。﹝圓圈三﹞不是在創(chuàng)造機會，而是在選擇機會。

10、不是在決定要作那些事，而是決定不作那些事。不是在思考如何成長，而是如何避免成長太快。,25,剌蝟原則的應(yīng)用,深入瞭解企業(yè)的專精領(lǐng)域，避免與同儕產(chǎn)生惡性競爭。不要陷入『高成長』的迷思，造成企業(yè)體質(zhì)『虛胖』的假象。不要任意擴充企業(yè)範圍，要為企業(yè)保留『專精』的核心優(yōu)勢，以安立企業(yè)長存之『磐石』。在最佳的經(jīng)濟規(guī)模下，應(yīng)以『精煉』企業(yè)體質(zhì)為要務(wù)，蓄積專精引擎的力量。在未達成一致的體認時，不要冒然推動過多的管理技巧或改善活動

11、，但如何喚起員工在工作領(lǐng)域的熱忱和熱情，是不可或缺的，也是必要的。,26,八Ο /二Ο法則,看哪，那撒種的出去撒種。撒的時候，有的﹝落在路旁﹞，飛鳥來喫盡了。又有的落在﹝土淺石頭地﹞上，土既不深，立刻發(fā)苗；等日頭一出來，就曬焦了，又因沒有根，便枯乾了。還有的落在﹝荊棘﹞裏，荊棘長起來，就把牠擠住了。但有的落在﹝好土﹞裏，就結(jié)果實，有的一百倍，有的六十倍，有的三十倍。-聖經(jīng)?馬太福音,27,八Ο /二Ο法則,一分耕耘，並不定

12、有一分收獲。多數(shù)，它們只能造成少許影響。少數(shù)，它們造成主要的、重大的影響。初期條件的些微改變，會對最終結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。在未達臨界點時，任何的努力是看不見絲毫的結(jié)果。在達臨界點時，只要稍微努力，所產(chǎn)生的結(jié)果是遠超出所想像的。,28,八Ο /二Ο法則的應(yīng)用,任何管控措施，管控對象不是『全體』而是『關(guān)鍵的少數(shù)』。任何管控措施，實施前務(wù)必『考慮週延』切勿『簡單上路』，實施時務(wù)必『執(zhí)行徹底』切勿『敷衍了事』。任何管

13、控措施，只要是對的，務(wù)必『持之以恆』，堅持到底。任何管控措施，只要發(fā)現(xiàn)有錯，務(wù)必『立設(shè)停損』，承擔責任。,29,系統(tǒng)思考,今日的問題來自昨日的解。愈用力推，系統(tǒng)的反彈力量愈大。漸糟之前先漸好。顯而易見的解往往無效。對策可能比問題更糟。欲速則不達。,30,系統(tǒng)思考,因與果在時空上並不緊密相連。尋找小而有效的高槓桿解。魚與熊掌可以兼得。不可分割的整體性。沒有絕對的內(nèi)外。,31,系統(tǒng)思考,系統(tǒng)思考的精義

14、：我們常被未覺察的結(jié)構(gòu)所困，因此學習看出其中運作結(jié)構(gòu)，可把自己從以前看不見的力量中解脫出來，進而擁有熟練運用和改變它們的能力。在系統(tǒng)思考的領(lǐng)域，最重要、最有用的洞察力，是能夠看出那些動態(tài)複雜的現(xiàn)象中，重複發(fā)生的單純結(jié)構(gòu)型態(tài)。系統(tǒng)思考揭示在管理複雜現(xiàn)象背後的單純之美，當我們學會辨識更多系統(tǒng)思考的基模，在面對困難的挑戰(zhàn)時，就可以輕而易舉的看出隱藏的深層結(jié)構(gòu)和有效的槓桿解。,32,系統(tǒng)思考-基本原件,不斷增加的回饋：雪球效應(yīng)調(diào)節(jié)的

15、回饋：穩(wěn)定與抗拒的來源時間滯延：終於???,33,系統(tǒng)思考-系統(tǒng)基模,反應(yīng)遲緩的調(diào)節(jié)環(huán)路成長上限捨本逐末目標侵蝕惡性競爭強者恒強共同悲劇飲鴆止渴成長與投資不足,34,系統(tǒng)基模-反應(yīng)遲緩的調(diào)節(jié)環(huán)路,個人、群體或組織，在具有時間滯延的調(diào)節(jié)環(huán)路中，不斷朝向一個目標調(diào)整行動，如果沒有感到時間滯延，他們所採取的改正行動會比所需要的為多，或者有時候乾脆放棄，因為他們在短期內(nèi)一直無法看到任何進展，以致感到氣餒。,35,

16、系統(tǒng)基模-成長上限,一個會自我繁殖的環(huán)路，產(chǎn)生一段時間期的加速成長或擴展，然後成長開始慢下來﹝系統(tǒng)裏面的人常未察覺﹞，終至停止成長，而且可能開始加速衰敗。這種變化型態(tài)中的『快速成長期』，是由一個或數(shù)個『增強環(huán)路』所產(chǎn)生。隨後的『成長減緩期』，是在成長達到某種『限制』時，由『調(diào)節(jié)環(huán)路』所引起。這種限制可能是資源的限制，或內(nèi)、外部對成長的一種反應(yīng)。其『加速衰敗期』﹝如果發(fā)生的話﹞，則是由於『增強環(huán)路』反轉(zhuǎn)過來運作，而使衰敗

17、加速，原來的成效愈來愈萎縮。,36,系統(tǒng)基模-捨本逐末,使用一項頭痛醫(yī)頭的治標方式來處理問題，在短期內(nèi)產(chǎn)生看起來正面而立即的效果。但如果這種暫時消除癥狀的方式使用愈多，治本措施的使用也相對的愈來愈少。一段時間之後，使用『根本解』的能力可能萎縮，而導致對『癥狀解』更大的依賴。,37,系統(tǒng)基模-目標侵蝕,一個類似『捨本逐末』的結(jié)構(gòu)，其中短期的解決方案，會使一個長期、根本的目標逐漸降低。,38,系統(tǒng)基模-惡性競爭,不論組織或

18、個人，往往都認為要保有自己的福祉，必須建立在勝過對手的基礎(chǔ)上。但這樣會產(chǎn)生一個對立情勢升高的惡性競爭；只要一方面領(lǐng)先，另一方面會感受到更大的威脅，導致它更加積極行動，重建自己的優(yōu)勢，一段時間之後，這又對另一方產(chǎn)生威脅，升高它的積極程度…。通常每一方都視自己積極行為是為了防衛(wèi)他方侵略的措施；但是每一方的防衛(wèi)行動，造成逐漸提升到遠超過任何一方都不想要的程度。,39,系統(tǒng)基模-強者恒強,兩個活動同時進行，表現(xiàn)成績相近，但為有

19、限的資源而競爭。開始時，其中一方因得到稍多的資源而表現(xiàn)好些，便占有較多優(yōu)勢去爭取更多的資源，無意中產(chǎn)生了一個『增強環(huán)路』，於是表現(xiàn)愈來愈好；而使另一陷入資源愈來愈少，表現(xiàn)也愈來愈差的反方向『增強環(huán)路』。,40,系統(tǒng)基模-共同悲劇,許多個體基於個別需求，共同使用一項很充裕、但極有限的資源。起初他們使用逐漸擴展，並產(chǎn)生『增強環(huán)路』而使成長愈來愈快，但後來他們的收益開如遞減，且愈努力，成長愈慢。最後資源顯著減少或告罄。,

20、41,系統(tǒng)基模-飲鴆止渴,一個對策在短期內(nèi)有效，長期而言，會產(chǎn)生愈來愈嚴重的後遺癥，使問題更加惡化，可能會益發(fā)依賴此短期對策，難以自拔。,42,系統(tǒng)基模-成長與投資不足,如果公司或個人的成長接近上限時，可以投資在『產(chǎn)能』的擴充上，以突破成長的上限，再創(chuàng)未來。但是這種投資必須積極，且必須在成長降低之前，不然將永遠無法做到。然而大部分的作法是將目標或績效標準降低，來使投資不足『合理化』。如此一來，『慢郎中』的產(chǎn)能擴充進度勢

21、難以應(yīng)付『急驚風』的需求快速成長，而使績效愈來愈差，最後可能使成長逆轉(zhuǎn)而使需求大幅下滑。,43,數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng),基本作業(yè),企業(yè)反應(yīng),顧客互動,策略思考,數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng),,,,,,,,,44,數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng),數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng)包括連接公司所有思想和行動的數(shù)位流程，基本作業(yè)如財務(wù)和生產(chǎn)資訊，以及顧客回應(yīng)，都能讓公司的知識工作者自由取存，而知識工作者使用數(shù)位工具快速調(diào)整和反應(yīng)。精確資訊的即時取得改變了策略思考，從單獨、個別、分離的活動，

22、變成整合的日常性流程，並與日常的營運活動結(jié)合。-數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng),45,數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng)-有形效益,,快速取得必要的資訊快速取得以往無備製的報表增加計算能力及準確度減省文書人員費用達到稽核作用反應(yīng)真實財務(wù)結(jié)構(gòu)協(xié)助管理者作決策,46,數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng)-無形效益,,提昇企業(yè)經(jīng)營形象增進員工士氣協(xié)助合理化、標準化有效改善營運流程提高顧客滿意度增加管理階層的信心增加競爭優(yōu)勢,47,數(shù)位神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用,企業(yè)應(yīng)

23、建置完善周全的資訊系統(tǒng)，建立快速地反應(yīng)調(diào)整能力，以因應(yīng)任何政策改變。 企業(yè)應(yīng)建置完善周全的資訊系統(tǒng)，建立快速地蒐集計算能力，以偵測目前真實情況。企業(yè)應(yīng)建置完善周全的資訊系統(tǒng)，建立快速地模擬分析能力，以預測將來變化方向。,48,知識管理,資料 ↓ 整理資訊 ↓ 分析知識 ↓ 淬煉外在智慧(人的智慧) ↓ 沈澱內(nèi)裏智慧(神的智慧),49,知識管理-知識創(chuàng)造,共同化：由內(nèi)隱到內(nèi)隱，藉由享受經(jīng)驗而達到創(chuàng)造

24、內(nèi)隱知識的過程。外顯化：由內(nèi)隱到外顯，內(nèi)隱知識透過引喻、類比、觀念、假設(shè)或模式表現(xiàn)出來。結(jié)合：由外顯到外顯，將觀念加以系統(tǒng)化而形成知識體系的過程，牽涉到結(jié)合不同的外顯知識體系。內(nèi)隱化：由外顯到內(nèi)隱，以語言、故事傳達知識，或?qū)⑵溲u作文件手冊，均有助於將外顯知識轉(zhuǎn)換成內(nèi)隱知識。,50,知識創(chuàng)造-知識創(chuàng)造,到,從,共同化,外顯化,﹝共鳴知識﹞,﹝觀念性知識﹞,內(nèi)隱化,結(jié)合,﹝操作性知識﹞,﹝系統(tǒng)化知識﹞,外顯知識,內(nèi)隱知識,內(nèi)隱知

25、識,外顯知識,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,51,知識管理的應(yīng)用,企業(yè)能否永續(xù)生存與發(fā)展，在於是否有『對的人』。為求企業(yè)永續(xù)生存與發(fā)展，應(yīng)著眼培養(yǎng)『對的人』，而非專注於作『對的事』。培養(yǎng)『對的人』目的，在於智慧的傳承。建立『知識管理』目的，在於智慧的累積。,52,結(jié)論,景氣環(huán)境變動使企業(yè)的生態(tài)進入混沌區(qū)，但是複雜及混沌不明的景象只是欺人的幻象，以快速、簡單的態(tài)度來誠

26、實面對殘酷的現(xiàn)況，才是尋出生存之唯一真道。-混沌原理企業(yè)為了生存，與其採取『衝量』虛肥增胖，不如實施『內(nèi)控』精鍊體質(zhì)，蓄積專精引擎的驅(qū)動力量 。-剌蝟原則企業(yè)為了生存，需要尋求『關(guān)鍵的少數(shù)』，任何的資源的應(yīng)用，一定要『花在刀口上』，以產(chǎn)生最大的效益。-八Ο /二Ο法則,53,結(jié)論,企業(yè)為了生存，任何因應(yīng)景氣環(huán)境變動的策略，應(yīng)著眼在解決根本『動態(tài)性複雜』的長期策略，而非只應(yīng)付眼前『細節(jié)性複雜』的短期策略。-系統(tǒng)思考企業(yè)為了生存