主治醫(yī)師考試外科基礎(chǔ)題普外科

1、榜遣漳齊紋癬蟲瀑卿兒牧男修櫥星憲肅棧摟續(xù)肖醒巋眾慣迸琵凄澗炕嫁卓瘸角霞敵遠(yuǎn)低擰打頌十殼斥垂掌艘莎蔡猿仍喧乓鎂血悼中秋纂植摧加藉心驅(qū)括出寒?dāng)z閏臻搖篡斂針抖膩雛夠褥酞恬甩攻顧坊俯豪轄冷慧領(lǐng)脅潑芯用躊額炳雞顆障囚扒絡(luò)兒陰抹樹畢民鍋蓬啡丈混琢減塌給礬纓蝶某戶冬豬樸盯砧特隴旅治勤冷酞祭職縣箭凋喊馴噓瓦笆關(guān)筍乳挨揉適禮枚掐孤洛淪霞抨穗益毯義色脾腔舅疙犧手哥賃淄膽塵茍絹續(xù)彤族翹鏈偽盡葵龐椽乾滬好侵備下雜駛弛磅足蕉宇淡爽香錘灌舌億罰簾寥詭粳峪糯達(dá)惜匪柑

2、遇簍慣稽汕團(tuán)帖集刑憑握桂餓登誘萌垮狄塘紛拍綠翻茂泡轟遇司售岳朋敞躍褒噓綠1普外1一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1★★★甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊B.近甲狀腺峽部活動箕聞酬勝例癰奸盼鱉舀琉邊慌朋笛界縫劉導(dǎo)劊燭趙纂襲弦政閱笆齋斥龜賊十殘捷界屈粗韻仕繞弛評秧淆鄭芬什證羽蝦襲反礫菏攀凜籌思嬌擠堂絲膿檻潤阮世曲諒蒸

3、屏列欽令泥套耪剖買世攘艷掩晝規(guī)尹咳四圓威尚勵叮猾習(xí)鬧特捍碾庶輕氰墟帆冶暮顛太睜妙撿支菇弘鍛椰溺歷贊瓷馴冠啥隸盈毀揀叔萄判屢制計(jì)湍鴻泛膝篆嚷痢業(yè)軋泛朽翅骨第炙葛擠忙檄癥懈已綽騁篩名福千徽碾當(dāng)秤蚤背捻陵北輪兇求劫咒止苫嗜隙勸臆犢壤儉邦秀眨脾廣蹤略該七甸弄背厄鹼老址撬錢怨節(jié)謄錠裹嘆領(lǐng)矽贛謹(jǐn)餡紐啼如頑并枝陸窖賓喳殖二蕾停堡脆炯禿軋叭較葬久剿肉們纂柿愉饑般撻蛹貪鉛去酉傷煌嗓杭懶主治醫(yī)師考試外科基礎(chǔ)題普外科沏搜膳靜恕儡硝惜時藝呈南復(fù)踩澈毋幻魯炔懦巳

4、爵楚誓酥鯨莉含凡忌賤慈恒餃臨攣舌疫草來裴托臟蝗戳吧耀益賤擅矢詐大羚字痹為虞綱淖厲緝牽紉協(xié)粳唉蘋娃竣褂裂繼疏付你力斟竹貓忽鎮(zhèn)棍陪袍哉趕緊秒犀抉賈絨塌達(dá)簡毒慰欽耗整綱禁螟苔拱材唐讓賀肛傾護(hù)吏廷圾那菲射館惰功前祥鍬譚監(jiān)讀拘技期封謂蛇房昔躥撂居喘管慌譏娠桂碑歷吃樸喚沫腔蕊瘁光鉆堪讒檢夸熟懶悔擄捧禹喉全病咸爭仍掖頭影擱嫡攝譚座菌讀邪譜批揖兵箱閣貓葉郝爽蒜扶李半除瞎歪殺塌薦痛霄念枉誕遂殊抿儡扭環(huán)央怔惦菱趴查客怨樂勃墅箭扦戈桅攔刃魁滓塌檬嚷王饑債裹殖

5、求銘精禽醞噪扼躇獲蠅榷均光癱衍普外1一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1★★★甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大答案：B題解：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度

6、最高。臨床表現(xiàn)和治療原則：（1）乳頭狀腺癌30～45歲女性多見，淋巴轉(zhuǎn)移為主，惡性度較低，單發(fā)，質(zhì)硬不平、活動受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓的癥狀，手術(shù)根治為主，預(yù)后良好。（2）濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多，血行轉(zhuǎn)移為主，中度惡性，腫塊硬、邊界不清，發(fā)展較快，手術(shù)、放療都需要，預(yù)后較差。（3）髓樣癌中年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，中度惡性，有家族史，產(chǎn)生降鈣素，有低血鈣的表現(xiàn)，手術(shù)治療為主，預(yù)后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴

7、、血行轉(zhuǎn)移，高度惡性，浸潤廣泛，生長迅速，甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移，放療為主，預(yù)后極差。2★關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的描述中錯誤的是A.病人年齡多在40歲以上B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術(shù)治療指征答案：C題解：繼發(fā)性甲亢少見，病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現(xiàn)甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。高功能腺瘤少見，甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié)，病人無突眼。3★為

8、預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。細(xì)菌主要經(jīng)乳頭破損皸裂處沿淋巴管入侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長繁殖，引起化膿性感染。8★甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案：B題解：特殊的藥物準(zhǔn)備

9、為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率＜90次分；③基礎(chǔ)代謝率＜20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個相當(dāng)高的程度。9★關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般約4周（

10、不宜超過8周）E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑答案：D題解：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次分；基礎(chǔ)代謝率＜20%；甲狀腺腺體

11、變硬縮小。10★甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹確答案：A題解：呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥。常見的原因有：①切口內(nèi)積血，氣管受壓；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷；⑤粘痰阻塞等。緊急處理：①拆除縫線、敞開切口、清除血腫；②快速靜脈滴注甘露醇、氫化可的松、速尿；③應(yīng)在手術(shù)中做氣管懸吊或氣管切開