醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)

1、新員工崗前教育,贛州市婦幼保健院,主要內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員的哲學(xué)理念與人文修養(yǎng),一名優(yōu)秀員工的必備條件,如何做好職業(yè)生涯管理,醫(yī)務(wù)人員的哲學(xué)理念與人文修養(yǎng),約100年前威廉 · 奧斯勒就曾指出， 醫(yī)學(xué)實(shí)踐的弊端在于,,歷史洞察的貧乏 科學(xué)與人文的斷裂 技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離 這三道難題至今依然困惑著我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)療的發(fā)展與改革,我們可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)是人類情感的一種表達(dá)，是維系人類自身價值，并保護(hù)其生存、生產(chǎn)能力的重要手段

2、。自從有人類開始，便有了醫(yī)學(xué)。盡管它的起動是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自覺的，如對出血的局部壓迫、病灶的燒灼、針砭等。也會遇到缺乏人道的“醫(yī)療”服務(wù)。但救死扶傷畢竟為人性善良的體現(xiàn)，進(jìn)而成為文明社會的一種責(zé)任?！删昂停兑粋€醫(yī)生的哲學(xué)》,醫(yī)學(xué)不是純科學(xué) —,解剖有變異,生理有動態(tài),同病有差別,不可以完全用各種數(shù)據(jù)和結(jié)果去解釋患者的病征或“生活體驗(yàn)”患者是按照其生活和自身體驗(yàn)看待功能障礙或問題的，這和醫(yī)生的思路不相

3、符合,疾病的診治要遵循兩個原則,科學(xué)原則 — 針對病情：疾病的病理、生理、治療方法，技術(shù)路線人文原則 — 針對人情：病人的心理、意愿、生活質(zhì)量，個人與家人需求,,,醫(yī)生要認(rèn)識 病人要理解,醫(yī)生—最有把握的方式病人—最情愿的方式,診治方式的選擇要兼顧雙方,既要保證有效性，也要保證安全性,這個方法，這個手術(shù)適合這個病人和她的??；而不是讓這個病人和她的病適合你的方法，你的手術(shù),天理— 自然規(guī)律，疾病的 發(fā)生、發(fā)展

4、過程人情— 人的思想、意識、 情感、意愿國法— 診治原則、規(guī)范、 技術(shù)路線、方法、 技巧、政策,作醫(yī)生也當(dāng)如此 —,做事要“通天理、近人情、達(dá)國法”,中國古代政治家、哲學(xué)家說：,醫(yī)學(xué)要怎樣？,醫(yī)學(xué)有很大的局限性——醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是研究人類自身，而人類自身未知數(shù)最多醫(yī)療有很大的風(fēng)險性——醫(yī)療的特點(diǎn)是在活的人體上施行診斷和治療,醫(yī)學(xué)的局限性（1）——,醫(yī)學(xué)的局限在于認(rèn)識的局限，對人體最基本認(rèn)識的解剖

5、學(xué)始于16世紀(jì)（安德魯斯·維薩落里，1514-1563）醫(yī)學(xué)的局限在于方法的局限，100年前沒有輸血、沒有抗生素、沒有真正的麻醉疾病不可能被人類征服，它們總是伺機(jī)反撲，或者“提升水平”，把人類推入陷阱 （AIDS-1981，SARS，2003）,醫(yī)學(xué)的局限性（2）——,認(rèn)知是相對的，也許是片面的，過后是錯誤的，醫(yī)學(xué)原理也會如此科學(xué)并不說“我什么都知道”，科學(xué)只知道一部分?！鞍伟俨　笨隙ㄊ侵e言，對病人說

6、話要留有余地什么都能治，就意味著什么都不能治；沒有任何副作用，就意味著沒有作用,醫(yī)學(xué)的局限性（3）——,誤診是不可避免的。一項(xiàng)調(diào)查表明 總誤診率27.8% 傳染病>30% 腫瘤、結(jié)核40%

7、 子宮內(nèi)膜異位癥 60% 一個人可以強(qiáng)于10人，100人；但不可能跨越幾十年，幾百年。 ——楊樂（數(shù)學(xué)家）治療并不總意味著治愈某種疾病，有時候意味著體恤、減輕痛苦醫(yī)生的注意力要集中到患病的人的體驗(yàn)上，而不僅僅集中到疾病的過程本身,15,——維特根斯坦（奧地利? Lunwing Wittgenstein 1889-1951）,鴨子和

8、兔子 人的感知有時是不確切的。同樣的事物，由于看問題的角度不同，其結(jié)果可以大相徑庭。,,對有些“病”（至少60余種）：,－沒有必要采取什么方法去治療－沒有確鑿的證據(jù)說明有什么方法有效－也許不治療比用什么方法去治療更好－也許最好的方法是不去治療——《英國醫(yī)學(xué)雜志》2004年4月 醫(yī)學(xué)科學(xué)要有勇氣說出這樣的話，要對一般的方法、期望或要求有正視和顛覆的襟懷和膽識,有些“病”、有些“癥狀”：,可能是常態(tài)的、

9、生理性的、應(yīng)激性的、反應(yīng)性的、保護(hù)性的……尤其是某些精神心理相關(guān)行為? 同性戀是什么？癲狂是什么？? 愷撒，達(dá)·芬奇，陀思妥耶夫斯基，安徒生，海明威，馬克·吐溫，托爾斯泰，普希金，果戈里，拜倫，歌德，凡·高，米芾，陳景潤……,有些“病”，越治越壞：,－1949年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者莫里茨（Egas Moniz,1874-1955,葡萄牙）提出的前額葉腦白質(zhì)切除術(shù)治療躁狂癥精神病 1942

10、年－1952年，美國萬余名接受手術(shù)的患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥－婦產(chǎn)科的相關(guān)疾病及治療 EE（乙烯雌酚） → 陰道腺瘤，透明細(xì)胞癌 “反應(yīng)?！保ㄉ忱锒劝罚?短肢畸形（海豹胎）,醫(yī)學(xué)或醫(yī)生的允諾,寧愿懷疑，切勿允諾對疾病理解越多，預(yù)防的潛力就會越大HPV疫苗對宮頸癌人類基因組計劃：確定遺傳缺陷產(chǎn)前診斷：胚胎細(xì)胞/母血細(xì)胞＝1/50萬新藥物的研制與應(yīng)用,醫(yī)學(xué)應(yīng)怎么辦？醫(yī)生應(yīng)怎么辦？,現(xiàn)今的

11、醫(yī)學(xué)模式是：生物—心理—社會醫(yī)生要將科學(xué)與人文交融： 有完備的知識基礎(chǔ) 優(yōu)秀的思維品質(zhì) 有效的工作方法 和諧的相互關(guān)系 健康的身心狀態(tài),敬畏生命——生命屬于每個人 只有一次而已敬畏病人——她把生命交給你 他是你的老師

12、敬畏醫(yī)學(xué)——一個未知數(shù)最多的瀚海,醫(yī)生與病人,誰是老師?,如臨深淵 . 如履薄冰,有時是治病　　　　　　　Sometime To Cure常常是幫助 Often To Help卻總是安慰 Always To Console,醫(yī)生與病人,醫(yī)生與病人,美德是醫(yī)療及倫理原則—克已：

13、暫時撇開單純個人利益利人：維護(hù)和促進(jìn)病人利益同情：體驗(yàn)病人痛苦，并減輕及解除之正直：一視同仁，獻(xiàn)身于事業(yè)“醫(yī)生的價值”應(yīng)視為“人類價值”,醫(yī)生自己和社會都做的不夠 “醫(yī)生的價值”及敬意受到了挑戰(zhàn)和動搖,醫(yī)生的美德？價值？,診治中的哲學(xué)（1）,診治中的正確與錯誤，包括：責(zé)任心，技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)，思維能力和方法—后者便是哲學(xué)完美的手術(shù)：決策占75%,技巧占25% —

14、決策是思維、判斷和設(shè)計 科學(xué)探索未知 哲學(xué)從事思辯,診治中的哲學(xué)（2）,專業(yè)和技能的學(xué)習(xí)和提高是必要的。人文修養(yǎng)和哲學(xué)理念具有根本性、終身性。不要把自己限定在一個狹窄的領(lǐng)地內(nèi)，我們要學(xué)習(xí)的更多——,也許我們不缺乏相應(yīng)的知識與技術(shù)，或者我們太看重知識與技術(shù)，而職業(yè)洞察職業(yè)智慧職業(yè)精神則相形見絀或者空洞而蒼

15、白,,做醫(yī)生，要有,仁性：仁心、仁術(shù)；愛人、愛業(yè)悟性：反省、思索；推論、演繹理性：冷靜、沉穩(wěn)；客觀、循證靈性：隨機(jī)、應(yīng)變；技巧、創(chuàng)新,做醫(yī)生，要有,樂趣什么人最快樂：經(jīng)過千辛萬苦把腫瘤切除的外科醫(yī)生；完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫家；正在給嬰兒洗澡的母親。 —— 美國《讀者文摘》興趣我對SARS感興趣，想要把它弄清楚。 —— 鐘南山情趣醫(yī)生

16、的工作和生活似乎很枯燥，似乎還應(yīng)該有些別的，可是時間沒有那么慷慨，我們只能選擇“高尚”。 —— 郎景和,行醫(yī)，是一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù) 是一種專業(yè)，而非一種交易， 是一種使命，而非一種行業(yè)醫(yī)生必須有整體的眼光與寧靜的心靈臨床工作三條基線是 心路清晰、心地善良、心靈平靜——威廉 · 奧斯勒，《生活之道》,醫(yī)生載負(fù)著、體現(xiàn)著社會的精神道德底線

17、，醫(yī)生、公眾與社會都應(yīng)該維護(hù)它！ 我們要保持對醫(yī)學(xué)人文的眷顧，營建醫(yī)學(xué)活動的理性境界、完美天使的形象、贖救仁愛的諾亞方舟?！删昂汀对谥袊t(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會成立大會上的致辭》（2007年3月24日）,工作無小事——略談如何成為一名優(yōu)秀員工,工作是我們要用生命去做的事,一個人對工作的態(tài)度是他志向的表示，了解一個人的工作態(tài)度，在某種程度上就是了解那個人，就是了解那個人對生命的態(tài)度。 因此，美國前教

18、育部部長、著名教育家威廉·貝內(nèi)特說：“工作是我們要用生命去做的事?！?題綱,一、為什么要努力工作,薪水,能力,自我實(shí)現(xiàn),二、你珍惜目前的工作機(jī)會嗎？,感恩,成功,目標(biāo),機(jī)會,三、態(tài)度就是競爭力,企業(yè)中普遍存在著三種人：第一種人：得過且過。第二種人：牢騷滿腹。第三種人：積極進(jìn)取。,,,態(tài)度,蘑菇期,三、態(tài)度就是競爭力,三、態(tài)度就是競爭力,,這是你的工作,絕不拖延，立即行動,要事第一,text1,text2,三、態(tài)度就是競爭

19、力,四、從優(yōu)秀到卓越,如何做好職業(yè)生涯管理,為什么要做職業(yè)生涯規(guī)劃？,27%的人沒有明確的目標(biāo)。30年后生活在社會底層；或抱怨；或不如意；或失業(yè)；或靠救濟(jì)生活。60%的人目標(biāo)模糊，30年后生活在社會中下層，生活安穩(wěn)、平淡、沒有特別成績。10%的人有清晰但比較短期的目標(biāo)，30年后生活在中上層，事業(yè)穩(wěn)步上升，是各行各業(yè)的優(yōu)秀專業(yè)人員。只有3%的人有清晰且長期的目標(biāo)，最后終于成為社會各界頂尖的成功人士和社會精英。,為什么要做職業(yè)生涯規(guī)

20、劃？,個人動機(jī)對現(xiàn)實(shí)茫然安全感與歸屬感更高成就感,目標(biāo)：為未來投資作好及時應(yīng)對準(zhǔn)備，心里踏實(shí)個人：“明天我要嫁給你嗎？”,個人在組織中的發(fā)展計劃,,什么是職業(yè)生涯規(guī)劃？,職業(yè)生涯階段劃分,探索期（正式工作前）職業(yè)前期（3~5年）職業(yè)中期（30~50歲）職業(yè)晚期（50~65歲甚至更晚）,職業(yè)生涯階段劃分,職業(yè)前期（立業(yè)）：描述：學(xué)會自己做事、被同事接受、獲得成功和失敗的事例任務(wù)：工作的挑戰(zhàn)性、在某個領(lǐng)域形成技能、開

21、發(fā)創(chuàng)造力和革新精神要求：學(xué)會面對失敗、處理混亂和競爭、處理工作家庭的沖突、學(xué)習(xí)自主,職業(yè)生涯階段劃分,職業(yè)中期描述：一般在30-50歲之間。個人績效可能提高、也可能不變或降低任務(wù)：技術(shù)更新、培訓(xùn)和指導(dǎo)的能力轉(zhuǎn)入需要新技能的新工作、開發(fā)更廣闊的工作視野要求：表達(dá)中年的感受、重新思考自我與工作、家庭、社區(qū)的關(guān)系，減少陶醉,職業(yè)生涯階段劃分,職業(yè)晚期描述：中期繼續(xù)發(fā)展者可以安然處之，生涯開發(fā)停滯或衰退者將面臨困境任務(wù)：計劃

22、退休、從權(quán)力轉(zhuǎn)向咨詢角色確認(rèn)和培養(yǎng)繼承人、從事公司以外的活動要求：看到自己的工作成為別人 的平臺支持和咨詢、在公司外部的活動中找到自我的統(tǒng)一,職業(yè)生涯階段的學(xué)習(xí)重點(diǎn),立業(yè)：專業(yè)工作技能、知識、自我管理能力職業(yè)中期：更新技能、態(tài)度 指導(dǎo)（管理）他人的能力 開發(fā)新的工作興趣、跨業(yè)學(xué)習(xí)職業(yè)晚期：了解新信息、觀念,生涯規(guī)劃的有效途徑,一、建立正確的心態(tài),,1、突破設(shè)限、開放心胸2、生涯規(guī)劃

23、是投資，可降低個人風(fēng)險3、放下身段，虛心學(xué)習(xí)4、了解他人專長,生涯規(guī)劃的有效途徑,二、選擇學(xué)習(xí)的領(lǐng)域,有發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)有高附加值的行業(yè)從個人興趣出發(fā)與工作相關(guān)之跨業(yè)領(lǐng)域,生涯規(guī)劃的有效途徑,三、善用學(xué)習(xí)渠道,1、同行,2、有經(jīng)驗(yàn)的前輩,3、利用資訊,4、利用媒體,5、參加社團(tuán),生涯規(guī)劃的有效途徑,四、采取有效的方法,,生涯規(guī)劃的檢查思考,善向優(yōu)秀者學(xué)習(xí),找出關(guān)鍵成功因素,計算成本，堅持不懈,生涯規(guī)劃的有效途徑,五、突破

24、思考盲點(diǎn),1、創(chuàng)新的思考模式,2、善用逆向思考,3、系統(tǒng)思考,4、價值導(dǎo)向思考,個人職業(yè)生涯規(guī)劃與管理,“歸零思考法”,1、我是誰？2、我想做什么？3、我會做什么？4、環(huán)境支持或允許我做什么？5、我的職業(yè)與生活規(guī)劃是什么？,近期,遠(yuǎn)期,中期,三年,年度,季度,月度,,,時間,目標(biāo),1、定期檢討生涯現(xiàn)況,,了解自己的特點(diǎn)與條件,檢討自己的工作履歷,訂立事業(yè)和人生目標(biāo),對現(xiàn)處組織的評價分析,把握目前的工作機(jī)會,個人職業(yè)生涯規(guī)劃與管理

25、,2、進(jìn)行生涯規(guī)劃相關(guān)訓(xùn)練,把握各種學(xué)習(xí)和訓(xùn)練機(jī)會多與有經(jīng)驗(yàn)的人請教生涯經(jīng)驗(yàn)利用各種生涯工具,個人職業(yè)生涯規(guī)劃與管理,,3、積極進(jìn)取、與單位協(xié)調(diào)發(fā)展,積極工作——杰出成就——積累成功,個人職業(yè)生涯規(guī)劃與管理,,4、跨業(yè)學(xué)習(xí)，開創(chuàng)新機(jī),個人職業(yè)生涯規(guī)劃與管理,與新同事的題外話outlying saying如何輕松地面對工作和學(xué)習(xí)？,結(jié)束語,要有具體目標(biāo)和追求,知足常樂,學(xué)會分享,學(xué)會和各種人愉快相處,處亂不驚,有幾個知心伙伴,